ЭНДОПРОТЕЗ ГЛАЗНИЦЫ
(51) МПК
A61F 2/14 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2007.05.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2005130606/14
(22) Дата подачи заявки: 2005.10.03
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.10.03
(45) Опубликовано: 2007.05.20
(56) Аналоги изобретения: SU 1725875 A1, 15.04.1992. SU 1799551 A1, 07.03.1993. RU 95122139 А, 10.02.1998. WO 9849973 А, 12.11.1998. Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование. Научные труды. - М., 1981, с.27-29. Greenberg B.M. et al. Alloplastic reconstruction of large cranio-orbital defects: a comparative evaluation. Ann Plast Surg. 2005 Jul; 55(l):43-51. (Реферат в PubMed, PMID: 15985790).
(72) Имя изобретателя: Сиволапов Константин Анатольевич (RU); Павлов Вениамин Витальевич (RU); Вьюгов Василий Юрьевич (RU); Калашникова Елена Николаевна (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" РОСЗДРАВА (RU)
(98) Адрес для переписки: 654005, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5, ГИДУВ, патентный отдел
(54) ЭНДОПРОТЕЗ ГЛАЗНИЦЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии и оториноларингологии. Данный эндопротез глазницы содержит пластину. При этом пластина выполнена в виде гофрированного листа из титановой фольги. Пластина размещена между ножками V-образной скобы. Ножки скобы расходятся под углом 60-90°. Скоба выполнена из материала с термомеханической памятью. Использование эндопротеза позволит обеспечить малотравматичное и надежное устранение костных дефектов стенок глазницы, создать условия для получения благоприятных функциональных и эстетических результатов лечения. 4 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии и оториноларингологии.
Замещающие оперативные вмешательства в полости глазницы применяют для устранения травматических или иных костных дефектов и повреждений ее стенок. Оперативными подходами зачастую являются подреснитчатый и трансконъюнктивальный доступы. Иногда использование этих доступов приводит к развитию послеоперационного выворотов нижних век и развитию эстетических и функциональных осложнений.
Известно устройство для остеосинтеза и возмещения скулоглазничных переломов в виде скобы с ножками и пластины, которая соединена со скобой перемычками под углом 65-70° (авт. св. SU №1764643, М. кл. 5 А61В 17/58; Бюл. №36, 30.09.92).
Данное устройство имеет ряд недостатков: для введения устройства требуется значительный по длине разрез, обширное скелетирование костных структур глазницы, что вызывает ряд осложнений.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому ниже устройству является эндопротез нижней стенки глазницы, предназначенный для восстановления бинокулярного зрения, профилактики рубцов и энофтальма, состоящий из двух сферических изогнутых, скрепленных пластин из пористого никелида титана, скрепленных пружиной из сверэластичного никелида титана (авт. св. SU №1725875, М. кл. 5 А61F 2/14; Бюл. №14, 15.04.92). Основным достоинством данного эндопротеза является обеспечение имитации упругости утраченных мышц и связок.
Недостатком этого эндопротеза является невозможность его введения с помощью эндоскопической техники, трудности в изготовлении.
Задачей изобретения является малотравматичное и надежное устранение костных дефектов стенок глазницы, создание условий для получения благоприятных функциональных и эстетических результатов лечения.
Поставленная задача достигается тем, что эндопротез глазницы содержит пластину, выполненную в виде гофрированного листа из титановой фольги. Пластина размещена между ножками V-образной скобы. Ножки скобы расходятся под углом 60-90°. Скоба выполнена из материала с термомеханической памятью.
Новизна изобретения:
1) пластина выполнена в виде гофрированного листа из титановой фольги;
2) пластина размещена между ножками V-образной скобы;
3) ножки скобы расходятся под углом 60-90°;
4) скоба выполнена из материала с термомеханической памятью.
Существенность отличий заявленного устройства для достижения поставленной задачи подтверждается отсутствием в патентной и научной литературе сведений об аналогичном устройстве, обладающем такой же совокупностью признаков.
Замещающее действие пластины из гофрированной титановой фольги и фиксация конструкции эндопротеза происходит в момент эффекта формовосстановления.
Введение эндопротеза происходит через прокол на коже, слизистой полости рта с помощью эндоскопа, так как конструкция эндопротеза позволяет сложить его и поместить в эндоскоп.
Изобретение поясняется чертежами.
Фиг.1. Эндопротез в момент формовосстановления.
Фиг.2. Эндопротез в момент термомеханической деформации (сжатия).
Фиг.3. Схема расположения дефекта в глазнице.
Фиг.4. Схема установки эндопротеза при замещении дефекта.
Эндопротез выполнен в виде V-образной скобы 1, содержащей две ножки, расходящиеся под углом 60-90°. Между ножками эндопротеза находится пластина в виде гофрированного листа 2, соединенного с ножками V-образной скобой 1 (фиг.1).
Работает устройство следующим образом. Перед оперативным вмешательством устройство охлаждают раствором хлорэтила или жидким азотом. Раздвинутые под углом 60-90° ножки скобы 1, выполненной из проволоки диаметром 1 мм, деформируют до образования нулевого угла (фиг.2). Затем устройство вводят в область костного дефекта 3 глазницы (фиг.3). В процессе нагревания за счет отдачи тепла окружающими тканями реализуется эффект формовосстановления, так как скоба изготовлена из материала с термомеханической памятью, например из никелида титана. Ножки скобы 1 раздвигаются на угол 60-90°, пластина 2 из гофрированной титановой фольги толщиной 0,1 мм расправляется, принимая первоначальную форму. При этом происходит фиксация эндопротеза, так как его ножки упираются в стенки глазницы 3, происходит устранение костного дефекта за счет замещения его пластиной из титановой фольги 2 эндопротеза.
Устанавливают эндопротез следующим образом. В области нижнего века через прокол на коже или в области передней стенки верхнечелюстной пазухи формируется раневой канал. Перед введением эндопротеза конструкция охлаждается в хладагенте. Механизм разведения, а именно ножки скобы 1, деформируют. V-образную скобу 1 из материала с термомеханической памятью формы сжимают, ножки сближаются. При этом гофрированный лист складывается по линиям гофрирования (фиг.2). Эндопротез помещается в эндоскоп. Затем с помощью эндоскопа эндопротез вводят в рану. В процессе отдачи окружающими тканями тепла происходит эффект формовосстановления V-образной скобы 1. Скоба принимает первоначальную форму (фиг.1) с образованием угла между ее ножками в 60-90°. При этом ножки тянут пластину и происходит ее разворачивание. Гофрированная титановая пластина 2 создает поверхность, перекрывающую костный дефект, и закрепляется за счет сил, возникающих при раздвижении ножек скобы 1. Тем самым происходит замещение костного дефекта и фиксация эндопротеза в ране, так как ее ножки упираются в стенки глазницы.
Таким образом, эндопротез глазницы позволяет достичь хороших эстетических и функциональных результатов, малотравматичности операции за счет возможности его введения с помощью эндоскопа. Достигаются хорошие функциональные и эстетические результаты.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Эндопротез глазницы содержащий пластину, отличающийся тем, что пластина выполнена в виде гофрированного листа из титановой фольги и размещена между ножками V-образной скобы, ножки скобы расходятся под углом 60-90°, скоба выполнена из материала с термомеханической памятью.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
