ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
(51) 6 A61F2/32
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 1998.08.20
(21) Регистрационный номер заявки: 96106374/14
(22) Дата подачи заявки: 1996.04.02
(45) Опубликовано: 1998.08.20
(56) Аналоги изобретения: 1398856 A1, 30.05.88, A 61 F 2/32. 1533679 A1, 07.01.90, A 61 B 17/58//A 61 F 2/32. 1551372 A1, 23.03.90, A 61 F 2/32. 2676359 A1, 20.11.92, A 61 F 2/36.
(71) Имя заявителя: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
(72) Имя изобретателя: Гафаров Х.З.; Гиммельфарб А.Л.
(73) Имя патентообладателя: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
(54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Эндопротез используется для протезирования поврежденного или деформированного в результате ортопедического заболевания тазобедренного сустава. Шейка эндопротеза выполнена в виде замкнутой,изогнутой и плавно уменьшающейся в диаметре в проксимальном направлении трубки для уменьшения остаточной деформации и веса с сохранением прочностных характеристик. Стенки трубки утончены в проксимальном направлении для большей подвижности проксимального отдела с плавно уменьшающейся амплитудой отклонения ближе к основанию. Полость трубки заполнена находящимся под давлением полимерным материалом с меньшим коэффициентом упругости, чем материал трубки для создания предварительно напряженной конструкции с тенденцией к распрямлению шейки. Технический результат изобретения заключается в возможности максимального демпфирования разнонаправленных знакопеременных нагрузок, падающих на голову эндопротеза, и предотвращения их воздействия на ножку. 1 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а конкретно к травматологии - ортопедии, и используется для протезирования поврежденного или деформированного в результате ортопедического заболевания тазобедренного сустава.
Количество эндопротезов тазобедренного сустава на сегодняшний день достаточно велико. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Общим же для всех протезов недостатком следует считать возникновение асептической нестабильности за счет передачи разнонаправленных знакопеременных нагрузок с головки на ножку. Возникающий за счет разницы в упругих свойствах ножки протеза и кости конфликт в системе "металл-кость" усиливается дополнительной передачей колебаний к месту контакта разноупругих сред, и выход сегодня из этого положения исследователи продолжают искать в создании демпфирующих систем.
Не составляет исключения в этом отношении и "Эндопротез тазобедренного сустава", рассматриваемый нами в качестве аналога. Устройство имеет соединенные посредством винтов полые ножку и головку, заполненные костным материалом, что, по мнению автора, должно обеспечить демпфирование колебаний. Механизма демпфирования, однако, в описании изобретения не приводится. К тому же костный материал, находящийся в замкнутом пространстве и лишенный питания, непременно подвергнется некрозу с изменением его физико-химических параметров и физиологических свойств.
Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эндопротез тазобедренного сустава, принятый нами за прототип. Устройство содержит монолитно связанные головку и трубчатую шейку, устанавливаемые на шеечном стержне. Последний размещен на фигурной площадке, венчающей проксимальный отдел ножки. Надежность фиксации эндопротеза, по мнению автора, достигается за счет упора фигурной площадки в наиболее прочный нижний отдел шейки бедра (дугу Адамса). Однако конструкция протеза не предусматривает механизма демпфирования нагрузок.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно: по возможности максимального демпфирования разнонаправленных знакопеременных нагрузок, падающих на головку эндопротеза, и предотвращения их воздействия на ножку.
Существенные признаки состоят в том, что шейка протеза выполнена в виде замкнутой, изогнутой и плавно уменьшающейся в диаметре в проксимальном направлении трубки, стенки которой утончаются также в проксимальном направлении, а ее полость заполнена находящимся под давлением полимерным материалом с меньшим коэффициентом упругости, чем материал трубки.
Трубчатая конструкция шейки обеспечивает ей лучшие пружинящие свойства. При работе трубка менее подвержена гистерезису (остаточной деформации) по сравнению с монолитной деталью, обладает меньшим весом при сохраняющихся прочностных данных.
Уменьшение диаметра трубки и уточнение ее стенок в проксимальном направлении делает более подвижным проксимальный отдел шейки с плавно уменьшающейся амплитудой отклонения ближе к основанию. Это сводит к минимуму передачу нагрузок на ножку протеза: основное демпфирование нагрузок происходит в наиболее подвижном отделе шейки.
Заполнение замкнутой полости находящимися под давлением полимерным материалом с меньшим коэффициентом упругости по сравнению с материалом трубки создает предварительно напряженную конструкцию с тенденцией к распрямлению шейки. Это также способствует поглощению значительной части нагрузок при работе протеза.
Устройство показано на прилагаемом чертеже (частично в разрезе). Головка 1 размещена на проксимальном конце 2 шейки 3. Последняя выполнена в виде трубки, замкнутой с обоих концов, в образовавшейся полости размещен под давлением полимерный материал 4 с меньшим коэффициентом упругости по сравнению с материалом трубки. Шейка 3 имеет уменьшающийся диаметр и утоньшающиеся стенки по направлению от основания к головке 1. Основание шейки 3 размещено на опорной площадке 5, под которой расположена ножка протеза 6.
Устройство используют таким образом. Одним из известных оперативных доступов достигают область тазобедренного сустава, иссекают рубцово измененную капсулу и другие, окружающие сустав ткани. Вывихивают головку из суставной впадины, резецируют ее вместе с шейкой. На межвертельном уровне формируют площадку для опорной площадки 5, сохраняя большой вертел с прикрепляющимися к нему абдукторами. В диафизе формируют канал для плотной посадки в него ножки 6. После введения ножки 6 в диафиз головку 1 вправляют в вертлужную впадину. Послойное ушивание операционной раны.
Источники информации
1. Авт. свид. СССР N 1551372, кл. A 61 F 2/32, 1987.
2. Авт. свид. СССР N 1398856, кл. A 61 F 2/32, 1988.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, полую шейку, опорную площадку и ножку, отличающийся тем, что шейка выполнена в виде замкнутой, изогнутой и плавно уменьшающейся в диаметре в проксимальном направлении трубки, стенки которой утончаются также в проксимальном направлении, а ее полость заполнена находящимся под давлением полимерным материалом с меньшим коэффициентом упругости, чем материал трубки.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
