СРЕДСТВО-ГИДРОСУЛЬФАТ ГРАФИТОСЕЛЕНОВЫЙ КОМПЛЕКС И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ КОЖИ

СРЕДСТВО-ГИДРОСУЛЬФАТ ГРАФИТОСЕЛЕНОВЫЙ КОМПЛЕКС И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ КОЖИ








RU (11) 2182822 (13) C1

(51) 7 A61K9/06, A61K33/44, A61K33/04, A61K31/095, A61P17/02 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.05.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2001117486/14 
(22) Дата подачи заявки: 2001.06.28 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.06.28 
(45) Опубликовано: 2002.05.27 
(56) Аналоги изобретения: ДОКТОР ОДИАМОН. Гомеопатическая физиология. - Харьков: 1993, с.248-257. RU 2030399 C1, 10.03.1995. RU 95109228 A1, 10.06.1997. RU 2004240 C1, 15.12.1993. 
(71) Имя заявителя: Новицкий Юрий Алексеевич; Новицкий Михаил Юрьевич 
(72) Имя изобретателя: Новицкий Ю.А.; Новицкий М.Ю. 
(73) Имя патентообладателя: Новицкий Юрий Алексеевич; Новицкий Михаил Юрьевич 
(98) Адрес для переписки: 101000, Москва, Главпочтампт, до востребования, Ю.А.Новицкому 

(54) СРЕДСТВО-ГИДРОСУЛЬФАТ ГРАФИТОСЕЛЕНОВЫЙ КОМПЛЕКС И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ КОЖИ 

Изобретение относится к области медицины, а именно дерматологии, венерологии и лечебной косметологии. Изобретение заключается в том, что средство содержит гидросульфат графитоселеновый комплекс, полученный обработкой графита концентрированной серной кислотой в соотношении 1:1 в присутствии концентрироанной азотной кислоты, в которой растворен 1 г селена из расчета 1 г металлоида на 50 мл азотной кислоты, и наполнитель, обладающий коллоидными свойствами, при объемных соотношениях наполнителя и химического комплекса 25:1-12,5:1. Кроме того, предложен способ лечения воспалительных и трофических нарушений кожи путем аппликации указанного средства на пораженные участки кожи. Изобретение одновременно оказывает биологическое действие на все структуры кожи - клеточно-фагоцитарную систему, соединительную ткань, а также микроциркуляцию и лимфообращение. 2 с. и 4 з.п. ф-лы. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к дерматологии и венерологии, лечебной косметологии, фармакологии, биохимии и может быть использовано в клинической медицине для устранения различных воспалительных заболеваний кожи, таких как гнойничковые поражения (пиодермия), фурункулы и карбункулы, различные формы угрей, в основе которых лежит воспаление сальной железы и волосяного фолликула, разнообразные формы грибковых заболеваний кожи (дерматомикозы), а также тех форм угрей, которые сопровождаются длительно протекающим воспалением с сопутствующей аутоиммунной реакцией, приводящей к образованию трофических нарушений и келоидных рубцов.

В настоящее время в лечебной косметологии используются разнообразные средства для нормализации кровообращения и восстановления функций иммунной и лимфатической систем с целью устранения воспалительных и трофических нарушений. Используются как местные, так и другие методы лечения, оказывающие общее действие на организм. При воспалительных процессах применяются антисептические и прижигающие составы, антибиотики, противовоспалительные дезинфицирующие, бактерицидные и кератолитические вещества в виде мазей, гелей, кремов и других препаратов, оказывающих благоприятный эффект. Однако при выраженных патологических процессах, сопровождающихся поражением соединительнотканной части кожи - дермы, воспаление зачастую приводит к нарушению кровообращения и изменению структур коллагеновых волокон, что вызывает образование келоидных и фиброзных рубцов с косметическими дефектами (О.С. Озерская, Косметология, М., 2000 г., с. 225-259).

Следует отметить, что кожа тела человека представляет сложную биологическую систему, в которой тканевый иммунитет в достаточной степени автономен, но в то же время анатомически и физиологически связан с дермой и лимфосистемой.

В реализации иммунной активности, как известно, большая роль принадлежит популяции лимфоцитов, в основном Т-клеток. В связи с автономностью тканевого иммунитета кожи, лимфоциты могут самостоятельно подвергаться иммунокомпетентной дифференцировке, участвовать в антителообразовании и выделять лимфокины. Однако клеточный иммунитет кожи в основном построен на реакциях фагоцитарного типа, осуществляемых клетками Лангерганса и тканевыми кожными гистиоцитами - макрофагами. В эпидермисе функцию макрофагов выполняют клетки Лангерганса, которые составляют около 5% общего количества клеток эпидермиса. Данная популяция тканевых макрофагов обладает характерной особенностью, так как благодаря длинным отросткам этих клеток увеличивается площадь реактивности и усиливается иммунный ответ. Например, при развитии контактных дерматитов, в коже всегда нарастает количество клеток Лангерганса и активируется фагоцитарная реакция. Общепринята точка зрения, согласно которой при воспалительных процессах в коже данный вид клеток может нарастать за счет притока их из лимфатических узлов.

Тканевые гистиоциты (макрофаги) составляют 25% клеточных элементов соединительной ткани. Они обладают высокой резорбтивной активностью и способностью к интенсивному иммунному ответу. Следует отметить, что взаимодействие Т-клеток с гистиоцитами резко усиливает их бактерицидную активность. Дермотропная популяция макрофагов выделяет ряд медиаторов и ферментов, интерферон и лизоцим. На поверхности этих тканевых гистиоцитов, как и у всех макрофагов, имеются рецепторы к иммуноглобулину G и С3 комплементу. Наряду с внутриклеточным перевариванием антигена гистиоциты продуцируют фактор, усиливающий фагоцитарную активность. Кроме макрофагов в коже расположены также тучные клетки, которые являются источниками гепарина и гистамина, благодаря чему они принимают активное участие в иммунных реакциях немедленного и замедленного типа. В последнее время у эпидермальных клеток был выявлен фактор, действующий аналогично полипептиду тимуса в отношении Т-клеток. Кроме того, была также выявлена фагоцитарная активность и самих кератиноцитов.

Таким образом, иммунная система кожи в основном является рективно-фагоцитарной и представлена клетками Лангерганса, тканевыми гистиоцитами и кератиноцитами.

Иммунная система кожи расположена как в эпидермисе, так и в средней части кожи - непосредственно в дерме, что делает неразрывной связь иммунных клеток с самой структурой соединительнотканной части кожи. Морфологические особенности строения кожи раскрывают возможности выполнения ею различных иммунологических реакций, проявляя при этом способность к иммунному анамнестическому ответу и одновременно участвуя в барьерных защитных функциях.

С позиций клинической анатомии кожа представляет многокомпонентную тканевую систему, образованную эпидермисом, дермой и подкожной жировой клетчаткой (КМЭ, т. 2, Москва, 1994 г., с. 461-462). В базальном или основном слое эпидермиса находятся меланоциты и клетки Лангерганса, расположенные в один ряд на базальной мембране. В основном слое, шиповатом, расположены тонофибриллы - волокна протоплазмы, проникающие из одной клетки в другую. В зернистом слое находятся клетки, характерной особенностью которых является наличие в цитоплазме кератогиалиновых масс, ассоциированных с пучками тонофибрилл (тонофибриллярно-кератогиалиновые комплексы).

Средняя, или соединительнотканная часть кожи - дерма, занимает основной объем кожи. Она ограничена от эпидермиса базальной мембраной и построена из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, расположенных в основном аморфном веществе. В дерме имеются в главной своей массе фибробласты, гистиоциты, тучные клетки, меланоциты и лейкоциты. Основное аморфное вещество дермы является гелем и состоит из гиарулоновой кислоты и хондроитинсульфатов, связанных с водой. Основное вещество скрепляет волокнистый каркас, клеточные элементы и фибриллярные белки.

Внутрикожное микроциркуляторное русло состоит из поверхностной и глубокой сосудистых сетей. Первое расположено под базальной мембраной в сосочковом слое и осуществляет газообменную и питательную функцию. Вторая глубокая сеть находится на границе с подкожной жировой клетчаткой и состоит из артериально-венозных сплетений, бедна капиллярами, что исключает возможность нерегулируемого интенсивного обмена веществ между кровью и тканью. С кровеносной системой кожи тесно связана лимфатическая сеть, которая делится на поверхностную сеть и субдермальное лимфатическое сплетение, располагающееся на нижней границе кожи.

Представленные данные по гистофизиологии кожи говорят о том, что клеточные иммунные образования - фагоциты и фибробласты совместно с коллагеновой системой кожи, сосудистой и лимфатической сетями объединены в целостный биологический механизм, обеспечивающий разнообразные функции. В связи с этим новые способы лечения теми или иными препаратами должны сочетать в себе одновременное действие на иммунную, репаративную и структурно-образующую системы, представляющие единый интегративный многофункциональный механизм.

Предлагаемый способ лечения воспалительных и трофических нарушений кожи должен основываться на применении такого лекарственного средства и одновременно химического вещества, которое будет одновременно действовать на иммунные механизмы, соединительную ткань и сосуды с сохранением структур эпидермиса, базальной мембраны, артериальной и лимфатической систем. В этом веществе должен быть представлен компонент, обеспечивающий проницаемость, вещество воздействия на соединительную ткань и средство для стимуляции фагоцитарных клеток.

В настоящее время известно, что ряд агрессивных кислот (например, серная) обладает высокой проникающей способностью через эпидермис и дерму, в связи с чем они применяются для устранения раковых язв, фурункулов и различных воспалительных процессов. В гомеопатической медицине данные вещества употребляются для нормализации кровообращения в коже с целью устранения патологических процессов (Джеймс Тайлер Кент, Лекции по гомеопатической медицине Materia Medica, т. 2. "Гомеопатическая медицина", Москва, 1999 г., с. 1248-1253).

Лечебным средством, элективно действующим на соединительную ткань и фагоцитарную систему, является графит. Известно, что графит, который широко используется в гомеопатической медицине, уже давно применяется как средство кожное, лимфатическое и венозное (Вильям Берике, Materia Medica гомеопатических препаратов, Москва, 2000 г., с. 315-318). Применение графита в гомеопатической медицине показало его избирательное действие на ткани кожи, в том числе на кожную поверхность, особенно на кровеносные и лимфатические капилляры (Доктор Одиамон, Гомеопатическая физиология, Харьков, 1993 г., с. 248-257). Это лекарство обладает глубоким действием, как и все соединения углерода, и применяется для лечения раковых язв, застарелых рубцов кожи и раковых разрастаний. Фармакодинамические свойства графита показывают, что он обладает иммуностимулирующим свойством. Фармакологический эффект графита основан на его способности проникать через микроциркуляторное русло и лимфатическую систему в разнообразные структуры кожи. Механизм действия графита как лекарственного вещества был изучен при воспалительных заболеваниях кожи, а также при рожистых воспалениях с выраженным клиническим эффектом, что указывало на стимуляцию клеточного иммунитета кожи и ответственных за это фибробластов и гистиоцитов. В то же время существенным недостатком данного метода лечения является неспособность мелкоизмельченного графита - порошкового или гранулированного, глубоко проникать через капиллярную или лимфатическую системы кожи в микроциркуляторное русло.

В настоящее время исследования по иммунофармакологии микроэлементов показали, что селен является одним из важнейших эссенциальных микроэлементов и оказывает выраженное действие на все виды иммунитета, в том числе и на клеточный. Селен выполняет крайне важную роль в активации иммунной системы. Дефицит этого микроэлемента ассоциируется с самыми разнообразными иммунодефицитами. Селен стимулирует активность Т-клеток и тканевых фагоцитов, обладает непрямыми противовоспалительными свойствами, повышает продукцию интерлейкинов, потенциирует клеточные и гуморальные иммунные ответы, подавляет гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, модулирует фагоцитарную функцию полиморфноядерных лейкоцитов. В настоящее время твердо установлено, что применение пищевых добавок и органических препаратов селена приводит к значительному снижению заболеваемости рака молочной железы, кожи и легких (Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г., Громова О.А. "Иммунофармакология микроэлементов", Москва, 2000 г., с. 354-357).

Каждое из перечисленных выше веществ в отдельности обладает определенным физиологическим и фармакодинамическим эффектами, но в то же время не оказывает единого общего биологического действия на фагоцитарную систему клеток, соединительную ткань, а также на микроциркуляцию и лимфообращение.

Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков и создание средства, оказывающего одновременное биологическое действие на все структуры кожи - фагоцитарную систему клеток, соединительную ткань, а также на микроциркуляцию и лимфообращение.

Для решения поставленной задачи предложена группа изобретений, объединенных общим изобретательским замыслом. Средство для лечения больных с воспалительными и трофическими нарушениями кожи включает химическое соединение состава C24 +HSO4 -H2SO4 - гидросульфат графита, в котором веществом, осуществляемым проницаемость, является серная кислота, а активным лечебным воздействующим - молекулы графита. Этот химический комплекс поляризован ионами селена, получаемыми при растворении 1 г металлоида в 50 мл концентрированной азотной кислоты. Данное вещество названо гидросульфат графитоселеновым комплексом, в котором графит ограничивает агрессивность действия серной кислоты и в то же время синергично с серной кислотой оказывает избирательное действие на микроциркуляцию и лимфообращение. Полученный химический комплекс образуется при обработке графита концентрированной серной кислотой в присутствии окислителя - концентрированной азотной кислоты, в которой растворен 1 г селена. Данное химическое средство представляет соединения включений графита в серную кислоту и образуется при внедрении атомов, ионов или молекул между углеродными слоями кристаллической решетки графита. Как известно, расстояние между атомами углерода в слое графита составляет 1,42 Связи между атомами углерода в одной плоскости имеют ковалентный характер. Межслоевое расстояние между атомами углерода больше ~ 3,35 а связи между межслоевыми атомами углерода гораздо слабее. В эти межслоевые пустоты графита и могут при определенных условиях диффундировать атомы и молекулы некоторых соединений, в том числе и молекулы серной кислоты. Процесс идет самопроизвольно, но кинетически достаточно долго. На разных временных интервалах может внедряться переменное количество серной кислоты, но в пределе образуется комплекс состава [С24 +HSО4 -H2SО4], содержащий на 1 г графита 1 г серной кислоты. Этот комплекс имеет частично ионный характер и при растворении его в избытке кислоты образуется проводящий раствор. Графит имеет плотность, равную 2,2 г/см3; концентрированная серная кислота - 1,84 г/см3. Образующаяся жидкость имеет плотность, равную 1,815 г/см3. С целью практически полного устранения агрессивного действия серной кислоты объемные соотношения кислоты и графита составляют 1:1.

Средство дополнительно содержит наполнитель, обладающий коллоидными свойствами, при объемных соотношениях наполнителя и комплекса 25:1-12,5:1. Кроме того предложен способ лечения больных с воспалительными и трофическими нарушениями кожи, характеризующийся тем, что на пораженные участки ее наносят средство в мазевой форме, при этом при незначительно выраженном воспалении используют средство в объемных соотношениях наполнителя и комплекса 25: 1, а при воспалительных процессах, сопровождающихся келоидными рубцами - 12,5:1.

Пример получения мазевой формы гидросульфат графитоселенового комплекса.

В стеклянную емкость вместимостью 700 см3 вносят по объему 350 см3 графита, вливают 350 мл концентрированного раствора серной кислоты, добавляя 50 мл концентрированной азотной кислоты, в которой растворен 1 г селена. Плотно укупоривают и ставят в темное теплое место, выдерживая химические ингредиенты при температуре 20oС в течение месяца. На протяжении этого времени серная кислота вступает во взаимодействие с кристаллической решеткой графита, вследствие чего жидкость приобретает интенсивный коричневый цвет. По истечении указанного выше срока жидкость сливается в другую емкость, плотно укупоривается и хранится в темном месте при обычной комнатной температуре.

К 25 г вазелина или любого другого ингредиента, обладающего коллоидными свойствами и применяемого в лечебной косметологии, добавляется 1-2 мл гидросульфат графитоселенового комплекса (объемные соотношения вазелина или другого коллоидного вещества к жидкому гидросульфат графитоселеновому комплексу составляют 25:1 или 12,5:1). Содержимое тщательно перемешивается стеклянной палочкой до равномерного распределения гидросульфат графитоселенового комплекса в вазелине или в других коллоидных веществах. После этого мазь, представляющая смесь вазелина и химического комплекса, плотно укупоривается и ставится в холодильник с целью уплотнения структуры полученного вещества.

Примеры способа лечения больных с воспалительными и трофическими нарушениями кожи

Пример 1. Больная С.Т.И., 48 лет. Диагноз: рецидивирующее рожистое воспаление кожи кистей обеих рук.

Считает себя больной на протяжении 3 лет, когда после перенесенного рожистого лимфангоита в области кожи пальцев и тыльной поверхности кистей обеих рук отметила появление прежних признаков болезни, которые периодически возникали каждые полгода. Воспалительные высыпания сопровождались покраснением кожи и отечностью тканей, смежных очагам поражения. Применяемые мазевые аппликации с антибиотиками лечебного эффекта не дали. Соприкосновение кожи рук с водой вызывало неприятные ощущения в местах прежних высыпаний и рецидив заболевания.

С согласия больной начато лечение мазевой формой гидросульфат графитоселенового комплекса (объемные соотношения вещества и наполнителя 1:25). На участки высыпаний наносился тонкий слой мази на 2 ч утром и вечером, лечебные процедуры проводились ежедневно в течение 2 недель. После 4 дней лечения высыпания стали подсыхать, в некоторых местах наблюдалось даже рассасывание везикул. Через 2 недели больная отметила нормализацию цвета кожи и исчезновение признаков воспаления. В последующем повторно возникло рожистое воспаление, которое было устранено с помощью мази в течение недели. Рецидивов заболевания в дальнейшем не возникало, срок наблюдения 2 года.

Пример 2. Больной А.А.Н., 19 лет. Диагноз: распространенный фурункулез кожи затылка и задневерхних отделов шеи.

Считает себя больным на протяжении нескольких месяцев, когда после перенесенной фолликулярной ангины отметил появление воспалительных узлов размерами до нескольких сантиметров в коже затылка и задне-верхних участках шеи. Болезнь носила выраженный характер, сопровождалась высокой температурой и недомоганием. Являясь курсантом высшего военного училища, был помещен в госпиталь, где и было проведено специфическое лечение. Тем не менее в последующем возникали рецидивы фурункулезного воспаления кожи рядом с очагами прежних поражений.

С согласия больного начато лечение мазевой формой гидросульфат графитоселенового комплекса (объемные соотношения вещества и наполнителя 1:25). На область воспалительных узлов и кожи, смежной с поражениями, утром и вечером наносился тонкий слой мази на 1,5 ч. В период лечения отмечал легкое жжение и покалывание в коже затылка и верхних отделах шеи сзади. Всего было проведено 2 курса лечения, каждый продолжительностью по 3 недели с перерывом в 2 месяца. Срок наблюдения год, рецидива заболевания не было.

Пример 3. Больная Г.Д., 28 лет. Диагноз: угревидная форма воспаления кожи лица и спины с образованием келоидных рубцов.

Считает себя больной на протяжении 5 лет, когда отметила появление угревидных высыпаний в коже лица - щек и лба. Будучи по специальности дерматологом, применяла разнообразные противовоспалительные, в том числе дезинфицирующие и бактерицидные мази, в сочетании с антибиотиками. После проведенного лечения обычно наступала временная ремиссия заболевания, однако через полгода возник рецидив болезни и угревидные высыпания охватили уже не только лицо, но и кожу спины. После исчезновения угревидных высыпаний в коже лица стали появляться косметические дефекты в виде небольших келоидных рубцов. Применяемые методы лечебного эффекта не давали, а мазевые аппликации кожи лица с гормональными препаратами и кератолитическими веществами не препятствовали образованию келоидных рубцов.

С согласия больной начато лечение мазевой формой гидросульфат графитоселенового комплекса (объемные соотношения вещества и наполнителя 1:12,5). В положении лежа на очаги поражения кожи лица и спины наносились мазевые аппликации 1 раз в 2 дня, длительность лечебной процедуры составляла 2 ч. Через 30 дней угревидная сыпь исчезла и спустя 3 месяца больная отметила уплощение и размягчение келоидных рубцов. Через полгода восстановился естественный здоровый цвет кожи лица, наблюдалось также рассасывание келоидных рубцов в пораженных участках кожи лица и спины.

В начале заболевания были выражены явления иммунодепрессии - снижение уровня Т-хелперов, уменьшение титра антител, коэффициент иммунорегуляции был равен 0,8. По окончании лечения значительно увеличилось количество Т-хелперов, вырос титр антител, коэффициент иммунорегуляции стал равен 1,7. В приведенном наблюдении благоприятный противовоспалительный и кератолитический эффект с восстановлением активности тканевого иммунитета наступил от совместного действия гидросульфата графита и селена. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



1. Средство для лечения больных с воспалительными и трофическими нарушениями кожи, характеризующееся тем, что оно содержит гидросульфат графитоселеновый комплекс, полученный путем обработки графита концентрированной серной кислотой в соотношении 1: 1 в присутствии концентрированной азотной кислоты, в которой растворен селен из расчета 1 г металлоида на 50 мл азотной кислоты, и наполнитель, обладающий коллоидными свойствами, при объемных соотношениях наполнителя и химического комплекса 25: 1-12,5: 1.

2. Средство по п. 2, отличающееся тем, что в качестве наполнителя оно содержит вазелин.

3. Способ лечения больных с воспалительными и трофическими нарушениями кожи, характеризующийся тем, что на пораженные участки кожи наносят средство по п. 1, при этом при незначительно выраженном воспалении используют средство, содержащее наполнитель и гидросульфат графитоселеновый комплекс в соотношении 25: 1, а при воспалительных процессах, сопровождающихся колоидными рубцами, - в объемных соотношениях 12,5: 1.

4. Способ по п. 3, отличающийся тем, что при лечении больных с рецидивирующими рожистыми воспалениями кожи средство, содержащее наполнитель и гидросульфат графитоселеновый комплекс в объемных соотношениях 25: 1, наносят ежедневно на 2 ч утром и вечером в течение 2 недель.

5. Способ по п. 3, отличающийся тем, что при лечении больных с угревидной формой воспаления кожи с образованием колоидных рубцов средство, содержащее наполнитель и гидросульфат графитоселеновый комплекс в объемных соотношениях 12,5: 1, наносят на пораженные участки кожи на 2 ч, через день, курс лечения до полугода.

6. Способ по п. 3, отличающийся тем, что при лечении больных с фурункулезом на области высыпания и кожу, смежную с пораженными участками, утром и вечером наносят на 1,5-2,0 ч тонкий слой мази, содержащей наполнитель и гидросульфат графитоселеновый комплекс в объемных соотношениях 25: 1, курс лечения до 3 недель.




Уважаемые пользователи!
Из соображения безопасности, версия данного патента не полная и не содержит сопутствующих графических элементов

Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела






ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".


Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование