СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КИСЛОМОЛОЧНОГО ПРОДУКТА

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КИСЛОМОЛОЧНОГО ПРОДУКТА








RU (11) 2023396 (13) C1

(51) 5 A23C9/12, A23C9/127 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1994.11.30 
(21) Регистрационный номер заявки: 93011196/13 
(22) Дата подачи заявки: 1993.03.02 
(45) Опубликовано: 1994.11.30 
(56) Аналоги изобретения: 1. Патент СССР N 843699, кл. A 23C 9/127, опубл. 1981. 2. Инструкция по приготовлению кисломолочных бифидумбактерина на молочных кухнях. М., 1987. 3. Технологическая инструкция по производству кисломолочного бифидумбактерина N 25101.000.37, 1991. 
(71) Имя заявителя: Акционерное общество открытого типа по конверсии достижений космической биологии и медицины "Биоспейс" 
(72) Имя изобретателя: Сысоев А.Б.; Лизько Н.Н.; Наумов А.А.; Агуреев А.Н. 
(73) Имя патентообладателя: Акционерное общество открытого типа по конверсии достижений космической биологии и медицины "Биоспейс" 

(54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КИСЛОМОЛОЧНОГО ПРОДУКТА 

Использование: биотехнология, молочная и медицинская промышленность, может найти применение в диетическом и лечебном питании. Сущность изобретения: для получения бифидумбактерина или лактобактерина подготовленное к заквашиванию молоко деоксигенируют, заквашивание ведут при температуре 35 - 40°С при подаче закваски третьей генерации в ферментер под давлением, создаваемым избыточным давлением 0,3 ати в системе газообеспечения, и пониженным давлением 0,5 - 1,0 ати внутри ферментера, с последующим перемешиванием смеси в течение 10 - 15 мин CO2 со скоростью подачи 3 - 5 л/мин, и перемешиванием в течение 10 - 15 мин со скоростью 40 - 60 об/мин. Полученный продукт охлаждают в покое до температуры 10°С в течение 20 - 30 мин, а розлив его ведут при перемешивании продукта из расчета 1 - 2 об/мин. Изобретение предусматривает внесение в исходное, подготовленное к сквашиванию молоко пектина из расчета 5 - 6 г/л. Оптимизация состава питательной среды для накопления биомассы микроорганизмов обеспечивает снижение себестоимости производства. Деоксигенация среды и исходного сырья, режим перемешивания и сквашивания обеспечивают повышение выхода жизнеспособных бактерий и концентрацию штамма приобиотика в продукте не менее 109 КОЕ/мл . 4 з.п.ф-лы, 3 табл. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к биотехнологии, молочной и медицинской промышленности, касается приготовления бактерийных препаратов и продуктов диетического и лечебного питания.

Лечебно-профилактический кисломолочный продукт на основе штаммов зубиотиков бифидобактерий и лактобацилл предназначен для питания различных контингентов лиц с целью повышения иммунорезистентности организма человека и профилактики желудочно-кишечных заболеваний.

Препараты и продукты, содержащие в качестве действующего начала бифидобактерии, способствуют нормализации микрофлоры кишечника людей, страдающих дисбактериозом, противодействуют размножению патогенной микрофлоры в пищеварительном тракте, оказывают благоприятное воздействие на состояние здоровья потребителей.

Известен способ получения кисломолочного продукта, согласно которому готовят закваску, состоящую на 80-90% из штаммов бифидобактерий и 10-20% из мезофильных стрептококков или термофильных бактерий, заквашивают ее молоко при 41-44оС и сквашивают в течение 3-5 ч до рН 4,9-5,0, охлаждают [1].

Однако в указанном продукте содержится не более 50% бифидобактерий, сохраняющих жизнеспособность при рН желудочного сока, при пониженных концентрациях желчных солей, в присутствии антибиотиков.

Известен способ приготовления кисломолочного бифидумбактерина, предусматривающий приготовление закваски из штаммов бифидобактерий Bifidobacterium longum B379М или Bifidobacterium bifidum 791 путем заквашивания гидролизатно-молочной среды или молока с кукурузным экстрактом посевной культурой бифидобактерий, внесение полученной закваски в термически обработанное и охлажденное до 37-38оС молоко из расчета 3-5 об.%, перемешивания смеси, розлива ее в стерильные флаконы или бутыли, сквашивания ее в течение 18-20 ч.

В 1 мл продукта должно содержаться не менее 108 живых бифидобактерий.

Недостатком способа является большая продолжительность приготовления продукта, невозможность контроля готовности, микробиологического качества каждой порции в партии продукта, значительный разброс гигиенических и органолептических свойств готового продукта, значительный риск контаминации сырья вследствие розлива в тару сырья: несквашенного молока и закваски перед процессом сквашивания.

Наиболее близким техническим решением по технической сущности к заявляемому является способ получения кисломолочного бифидумбактерина, предусматривающий приготовление питательной среды для накопления биомассы бифидобактерий B. longum B379М, или B.bifidum 791, или B.bifidum ЛВА-3, подготовку культуры бифидобактерий 1-2 генерации и получение закваски бифидобактерий 3-й генерации, подготовку исходного молока, стерилизацию его, охлаждение до 370,5оС, заквашивание, сквашивание в анаэробных условиях при перемешивании, охлаждение продукта до 10оС и розлив [3].

Недостатком способа является накопление биомассы штамма-пробиотика в закваске и продукте в концентрации менее 109 КОЕ/мл, а также значительные сенеретические (большое выделение сыворотки) свойства готового продукта.

Задачей изобретения является расширение технологических возможностей способа, обеспечивающего приготовление наряду с кисломолочным бифидумбактерином и кисломолочного лактобактерина (продукта на основе лактобацилл), интенсификация процесса сквашивания, повышение биологической активности целевого продукта и выхода жизнеспособных бифидобактерий.

Поставленная задача решается путем оптимизации режимов и параметров ведения процесса заквашивания молока, осуществляемого в ферментерах. Установлено, что подачу закваски в ферментер следует осуществлять под давлением 0,3 ати, создаваемым избыточным давлением в системе газообеспечения и пониженным давлением в 0,5-1,0 ати внутри ферментера.

Заквашенную смесь необходимо перемешивать в течение 10-15 мин углекислым газом со скоростью его подачи 3-5 л/мин и давлением 0,3 ати и перемешиванием мешалкой в течение 10-15 мин со скоростью 40-60 об./мин.

Проведение процесса в указанных режимах и параметрах позволяет сократить продолжительность сквашивания до 6-8 ч в случае производства кисломолочного бифидумбактерина и до 3-4 ч в случае производства кисломолочного лактобактерина.

На продолжительность сквашивания влияет также и оптимизация количественного соотношения ингредиентов используемой среды для накопления биомассы бифидобактерий 1-2 генерации "Бактофетом" (снижение концентрации основы "Гидрофет-0" в среде до 16,00,5 г/л и лактозы в среде до 5,00,5 г/л).

К преимуществам способа следует отнести и более большой температурный диапазон заквашивания молока - 35-40оС, что не требует строгой контролируемости данного параметра, а в совокупности с указанными условиями ведения процесса обеспечивает повышение жизнеспособности бактерий и концентрацию биомассы штамма-пробиотика в продукте не менее 109 КОЕ/мл, что в 10 раз превышает выход биомассы известного способа, снижение себестоимости производства за счет уменьшения расхода ингредиентов в питательной среде - "Гидрофета-0" в 1,27 раза, лактозы в 2 раза.

Способ осуществляется следующим образом.

Подготавливаются закваски, молоко, которое сквашивается в культиваторах в асептических анаэробных условиях и стерильно разливается в тару.

Для приготовления заквасок применяют специальную питательную среду "Бактофет" на основе "Гидролизата мышечной ткани плодов коров ферментативного сухого Гидрофета-0 (ВФС 42-317-ВФ-92) следующего состава: 16,00,5 г сухого Гидрофета-0 или его концентрата, 3,50,5 г хлористого натрия, 5,00,5 г лактозы, агар-агара 0,750,05 г и дистиллированной воды до 1 л; или гидролизатно-молочную среду следующего состава: к 0,5 л гидролизата обезжиренного молока добавляют 2,00,1 г пептона, 3,50,5 г хлористого натрия, 10,00,5 г лактозы, 0,150,05 г солянокислого цистеина, агар-агара 0,750,05 г и дистиллированной воды до 1 л. Приготовленную питательную среду разливают в стерильные флаконы или специальные заквасочники емкостью 80-1500 мл и затем стерилизуют в автоклаве при температуре 1122 оС и избыточном давлении 0,5 кгс/cм2 в течение 302 мин. После охлаждения до 37оС питательную среду используют для выращивания чистой культуры бифидобактерий или лактобацилл, разрешенных Министерством здравоохранения СССР или Российской федерации для внедрения в практику здравоохранения (бифидобактерии вида Bifidobakterium longum штамм В 379 М или Bifidobakterium bifidum штамм 791, Bifidobakterium bifidum штамм ЛВАЗ и лактобациллы вида Lactobacillus casei 37, Lactobacillus plantarum 38, Lactobacillus fermentum 39). рН готовой питательной среды 7,10,2. Готовую питательную среду можно хранить при температуре 4-10оС в течение 1 месяца. До посева штаммов бифидобактерий и лактобацилл в питательную среду ее необходимо прогреть в течение 30 мин при температуре 90-100оС (кипячением) для удаления растворенного кислорода и остудить до температуры роста (35-37оС).

Для приготовления рабочей культуры ампулу с лиофилизированным штаммом бифидобактерий или лактобацилл надпиливают у основания стебля, протирают ватой, смоченной спиртом, обжигают место надпиливания в пламени горелки, стерильным ватиком обламывают стебель ампулы и стерильной пипеткой вносят в нее 1,5-2,0 мл стерильной питательной среды. Содержимое ампулы переносят в 1-2 пробирки (или флакона) со стерильной питательной средой, разлитой по 35-80 мл, и тщательно перемешивают. Рабочую культуру выдерживают в термостате при температуре 37,50,5оС в течение 222 ч. Закваску приготовляют в специальных заквасочниках или культиваторах (ферментерах) - в зависимости от требуемых объемов и сроков приготовления закваски. Приготовление закваски производят в ферментерах емкостью от 6 до 36 л или заквасочниках емкостью 1 - 2 л внесением маточной культуры в количестве 3-5% от общего объема среды и далее выращивают при температуре 36-38оС в термостате (заквасочники) в течение 18-22 ч, в ферментере - в течение 6-8 ч. Критерием готовности закваски является величина рН среды 5,3-5,1. В ферментеры среду передавливают углекислым газом и освобождают от кислорода путем барботажа углекислым газом (18-20-кратное замещение газовой фазы методом заполнения-выпуска газа или непрерывным методом при заполненном ферментере типа КС 6 на 75-80% - 8 мин при скорости потока 0,5 л/мин при давлении 0,3 кгс/см2).

Для приготовления кисломолочного продукта используют молоко коровье натуральное по ГОСТ 13264-88 или молоко сухое высшего сорта по ГОСТ 4995-87. Для увеличения сенеретических (снижение выделения сыворотки), лечебных и органолептических свойств продукта в молоко добавлять пектин в количестве 0,5-0,6%.

Молоко стерилизуют в емкостях для стерилизации молока при температуре 110-114оС в течение 28-32 мин или в трубчатых стерилизаторах при температуре 135оС 5-10 с. Затем молоко охлаждают до температуры 35-40оС, передавливают в ферментер углекислым газом и освобождается от кислорода путем барботажа углекислым газом (18-20-кратное замещение газовой фазы методом заполнения-выпуска газа или непрерывным методом при заполненном ферментере типа КС 36 на 75-80% - 40 мин при скорости потока 0,5 л/мин, при давлении 0,3 кгс/см2). После завершения деоксигенации в молоко вводят закваску передавливанием углекислым газом из заквасочника или ферментера.

Сквашивание проводят при температуре 35-40оС в течение 6-8 ч при приготовлении кисломолочного бифидумбактерина (штаммы Bifidobakterium longum штамм В 379 М или Bifidobakterium bifidum штамм 791, Bifidobakterium bifidum штамм ЛВА-3) и 3-4 ч при приготовлении кисломолочного лактобактерина (штаммы L. casei 37, L.plantarum 38, L.fermentum 39). После внесения закваски необходимо перемешать содержимое ферментеров или мешалкой (40-60 об. /мин) или с помощью барботажа газом в течение 10-15 мин.

Процесс является завершенным при достижении показателя рН 5,4-5,2. После окончания процесса продукт охлаждают до 10оС в течение 20-30 мин путем подачи водопроводной или охлажденной воды в систему термостатирования ферментера. Затем при медленном перемешивании (1-2 об/мин) передают (передавливается углекислым газом) на фасовку. Готовый продукт, расфасованный при соблюдении правил асептики, может храниться до 5 сут при температуре 4-6оС.

Приготовление лечебно-профилактического кисломолочного продукта на основе бифидобактерий или лактобацилл в анаэробных условиях в замкнутой системе увеличивает скорость сквашивания до 6-8 ч для кисломолочного бифидумбактерина, 3-4 ч для кисломолочного лактобактерина). Снижает риск контаминации продукта вследствие снижения вероятности его бактериального загрязнения в период внесения закваски, обеспечивает приготовление продукта с узкими границами органолептических и физико-химических свойств (вкус, вязкость, кислотность, рН). Приготовление лечебно-профилактического кисломолочного продукта на основе бифидобактерий или лактобацилл в анаэробных условиях с применением закваски на основе "Гидролизата мышечной ткани плодов коров ферментативного сухого Гидрофета-0" обеспечивает концентрацию биомассы штамма-пробиотика в продукте не менее 109 КОЕ/мл.

П р и м е р 1. Для приготовления 30 л закваски на основе бифидобактерии вида Bifidobakterium longum штамм В379М готовят 1,6 л питательной среды "Бактофет" на основе "Гидролизата мышечной ткани плодов коров ферментативного сухого Гидрофета-0" (ВФС 42-317-ВФ-92) следующего состава: 16,0 г сухого Гидрофета-0 или его концентрата, 3,5 г хлористого натрия, 5,0 г лактозы, агар-агара 0,9 г и дистиллированной воды до 1 л. Приготовленную питательную среду разливают в стерильные флакон и специальный заквасочник емкостью 80 и 1500 мл и затем стерилизуют в автоклаве при температуре 1122оС и избыточном давлении 0,5 кгс/см2 в течение 302 мин. После охлаждения до 37оС во флакон с 75 мл питательной среды вносят содержимое ампулы со штаммом бифидобактерий вида Bifidobakterium longum В379М, тщательно перемешивают. Рабочую культуру инкубируют в термостате при температуре 36-38оС в течение 18 ч. Для приготовления закваски из флакона выращенную суспензию микроорганизмов пересевают в заквасочник с 1500 мл питательной среды, вносят 75 мл рабочей культуры, далее инкубируют в термостате при температуре 36-38оС в течение 20 ч.

Молоко коровье натуральное, заготовленное по ГОСТ 13264-88 в количестве 29 л, стерилизуют в емкостях для стерилизации молока при температуре 110оС в течение 30 мин, охлаждают до температуры 37-38оС, передавливают в ферментер углекислым газом и деоксигенируют 18-кратным замещением газовой фазы методом заполнения-выпуска газа, затем в молоко вводят закваску, передавливая углекислым газом из заквасочника. После внесения закваски содержимое ферментеров перемешивают с помощью барботажа газом в течение 10 мин.

После сквашивания в течение 7 ч рН составил 5,3, после чего в систему термостатирования ферментера подают водопроводную воду (температура 10оС). Затем при медленном перемешивании (1-2 об/мин) расфасовывают по 200 мл.

Число живых клеток бифидобактерий составило 8,6х109 КОЕ/г. Выделение сыворотки отсутствует. Посторонняя микрофлора не была обнаружена.

По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям кисломолочный бифидумбактерин (пример 1) соответствует характеристикам, указанным в табл.1.

П р и м е р 2. Для приготовления 30 л закваски на основе бифидобактерии вида Bifidobakterium longum штамм 791 готовят 1,6 л питательной среды "Бактофет" на основе "Гидролизата мышечной ткани плодов коров ферментативного сухого Гидрофета-0" (ВФС 42-317-ВФ-92) следующего состава: 15,5 г сухого Гидрофета-0 или его концентрата, 3,0 г хлористого натрия, 5,5 г лактозы, агар-агара 1,0 г и дистиллированной воды до 1 л. Приготовленную питательную среду разливают в стерильные флаконы и специальный заквасочник емкостью 80 и 1500 мл и затем стерилизуют в автоклаве при температуре 1122оС и избыточном давлении 0,5 кгс/cм2 в течение 302 мин. После охлаждения до 37оС во флакон с 75 мл питательной среды вносят содержимое ампулы со штаммом бифидобактерий вида Bifidobakterium longum 791, тщательно перемешивают. Рабочую культуру инкубируют в термостате при температуре 36-38оС в течение 20 ч. Для приготовления закваски из флакона выращенную суспензию микроорганизмов пересевают в ферментер емкостью 6 л, предварительно освобожденный от кислорода путем барботажа углекислым газом (18-20-кратное замещение газовой фазы методом заполнения-выпуска газа, в количестве 3-5% от общего объема среды в ферментере (1200 л) и далее выращивают при температуре 36-38оС в течение 6 ч. По достижении величины рН среды 5,1 закваску передавливают углекислым газом в ферментер с молоком, подготовленным для сквашивания.

Молоко коровье натуральное, заготовленное по ГОСТ 13264-88 в количестве 29 л, стерилизуют в емкостях для стерилизации молока при температуре 114оС в течение 28-32 мин, охлаждают до температуры 37оС, передавливают в ферментер углекислым газом и деоксигенируют непрерывным методом 40 мин при скорости потока 0,5 л/мин при давлении 0,3 кгс/см2, затем в молоко вводят закваску, передавливая углекислым газом из ферментера-заквасочника. После внесения закваски содержимое ферментеров перемешивают с помощью барботажа газом в течение 10 мин.

После сквашивания в течение 8 ч рН составил 5,2, после чего в систему термостатирования ферментера подают водопроводную воду (температура 9оС). Затем при медленном перемешивании (1-2 об./мин) фасуют по 500 мл.

Число живых клеток бифидобактерий составляет 2,3х109 КОЕ/г. Выделение сыворотки отсутствует. Посторонняя микрофлора не обнаружена.

По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям кисломолочный бифидумбактерин (пример 2) соответствует характеристикам, указанным в табл.2.

П р и м е р 3. Для приготовления 30 л закваски на основе лактобацилл вида Lactobacillus plantarum 38 готовят 1,1 л питательной среды "Бактофет" на основе "Гидролизата мышечной ткани плодов коров ферментативного сухого Гидрофета-0" (ВФС 42-317-ВФ-92) следующего состава: 16,5 г сухого Гидрофета-0 или его концентрата, 3,0 г хлористого натрия, 4,5 г лактозы, агар-агара 0,7 г и дистиллированной воды до 1 л. Приготовленную питательную среду разливают в стерильные флакон и специальный заквасочник емкостью 80 и 1500 мл и затем стерилизуют в автоклаве при температуре 1122оС и избыточном давлении 0,5 кгс/см2 в течение 302 мин. После охлаждения до 37оС во флакон с 75 мл питательной среды вносят содержимое ампулы со штаммом лактобацилл вида L. plantarum 38, тщательно перемешивают. Рабочую культуру инкубируют в термостате при температуре 36-38оС в течение 20 ч. Для приготовления закваски из флакона выращенную суспензию микроорганизмов пересевают в заквасочник с 1000 мл питательной среды, вносят 30 мл рабочей культуры, далее инкубируют в термостате при температуре 36-38оС в течение 18 ч.

Молоко коровье натуральное, заготовленное по ГОСТ 13264-88 в количестве 29 л, стерилизуют в емкостях для стерилизации молока при температуре 110оС в течение 31 мин, охлаждают до температуры 40оС, передавливают в ферментер углекислым газом и деоксигенируют 18-кратным замещением газовой фазы методом заполнения-выпуска газа, затем в молоко вводят закваску, передавливая углекислым газом из заквасочника. После внесения закваски содержимое ферментеров перемешивают с помощью барботажа газом в течение 10 мин.

После сквашивания в течение 3,5 ч рН составил 5,2, после чего в систему термостатирования ферментера подают водопроводную воду с температурой 9оС и охлаждают продукт в покое 30 мин. Затем при медленном перемешивании 1-2 об/мин фасуют по 200 мл.

Число живых клеток лактобацилл составило 3,6х109 КОЕ/г. Выделение сыворотки отсутствует. Посторонняя микрофлора не была обнаружена.

По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям кисломолочный лактобактерин (пример 3) соответствует характеристикам, указанным в табл.3. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



1. СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КИСЛОМОЛОЧНОГО ПРОДУКТА, предусматривающий приготовление питательной среды для накопления биомассы бактерий, стерилизацию ее, охлаждение до температуры заквашивания, приготовление культуры первой - второй генерации, получение закваски третьей генерации, подготовку исходного сырья, стерилизацию его, заквашивание закваской третьей генерации, подаваемой в ферментер под давлением СО2, сквашивание в анаэробных условиях при перемешивании, охлаждение до температуры +10oС и розлив, отличающийся тем, что перед заквашиванием охлажденное молоко деоксигенируют, заквашивание осуществляют закваской, приготовленной на штаммах бифидобактерий или лактобактерий, при температуре 35 - 40oС путем подачи закваски в ферментер под давлением, создаваемым избыточным давлением 0,3 ати в системе газообеспечения и пониженным давлением 0,5 - 1,0 ати внутри ферментера, с последующим перемешиванием заквашенной смеси в течение 10 - 15 мин углекислым газом со скоростью подачи 3 - 5 л/мин и перемешиванием в течение 10 - 15 мин со скоростью 40 - 60 об/мин, охлаждение полученного продукта ведут в покое в течение 20 - 30 мин, а разливают при перемешивании продукта из расчета 1 - 2 об/мин.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для получения лактобактерина используют закваску, приготовленную на чистых культурах Lactobacillus casei ВКПМ В-37, Lactobacillus plantarum ВКПМ В-38, Lactobacillus fermentum ВКПМ В-39.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что сквашивание молока закваской, приготовленной на чистых культурах лактобактерий, ведут в течение 3 - 4 ч.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в исходное сырье вносят 5 - 6 г/л пектина.

5. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что при приготовлении питательной среды "Бактофет", используемой для накопления биомассы бифидобактерий или лактобактерий первой, второй, третьей генераций, применяют ингредиенты в следующих соотношениях, г:

Сухой "Гидрофет - О" или его концентрат 16,0 0,5

Хлористый натрий 3,5 0,5

Лактоза 5,0 0,5

Агар-агар 0,75 0,05

Дистиллированная вода До 1 л




Уважаемые пользователи!
Из соображения безопасности, версия данного патента не полная и не содержит сопутствующих графических элементов

Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела






ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".


Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование