ЦЕРЕБРОПРОТЕКТОРНОЕ И НООТРОПНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО "НООТРИЛ" В ТАБЛЕТКАХ, ПОКРЫТЫХ ОБОЛОЧКОЙ

Изобретение относится к области фармацевтики, а именно к ноотропным, церебропротекторным лекарственным средствам в форме таблеток. Изобретение заключается в том, что таблетки лекарственного средства содержат активные ингредиенты - тиотриазолин и пирацетам и вспомогательные ингредиенты для формирования ядра и нанесения на него оболочки. Изобретение обеспечивает повышение скорости и силу влияния лекарственного средства на улучшение кровоснабжения головного мозга, расширяет спектр его фармакологического действия и исключает негативные побочные действия. 6 табл.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, в частности к фармакотерапии, а именно к ноотропным, церебропротекторным лекарственным средствам. 

Известно ноотропное лекарственное средство в таблетках “Пирацетам”, регистрационный №95/174/6/82/624/24 от 29.09.95 г. (Лекарственные препараты Украины 1999-2000 г., 2 том, стр.303-306). Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы, кровоснабжение и биоэнергетические процессы мозга.

Недостатками этого лекарственного средства являются: он не обладает антиоксидантным действием, фармакологическое действие проявляется только через час, а также побочное действие - обострение коронарной недостаточности и возникновение диспептических явлений.

Известно лекарственное средство “Тиотриазолин” в таблетках, регистрационный №94/85/4 (Лекарственные препараты Украины - Киев, 1995 г.. Фармацевтический журнал №4 - стр.43). Таблетки “Тиотриазолина” содержат в качестве активного ингредиента тиотриазолин.

Тиотриазолин обладает антиоксидантным, гепатопротекторным, кардиотоническим, анаболическим, противоишемическим, мембраностабилизирующим, иммуномодулирующим, халатостимулирующим, ранозаживляющим, противовирусным и др. действиями. 

Недостатком тиотриазолина, как и пирацетама, является замедленное фармакологическое действие.

Таблетки тиотриазолина принимаем за прототип.

В основу изобретения поставлена задача разработки лекарственного средства, обладающего церебропротекторным, ноотропным, антиоксидантным действием.

Решение поставленной задачи обеспечивает создание комбинированного лекарственного средства “Ноотрил” в виде таблеток, содержащих триазолин с пирацетамом. 

Состав таблетки “Ноотрил”, покрытой оболочкой, мас. г ±5%:

Тиотриазолина 0,05 (~14% массы)

Пирацетама 0,2 (~56% массы)

Вспомогательных ингредиентов:

(микрокристаллическая целлюлоза,

поливинилпирролидон низкомолекулярный,

метилцеллюлоза или оксиметилцеллюлоза,

кислота стеариновая или магния стеарат,

полиэтиленоксид 400) 0,106 (~30% массы) 

Фармакологические преимущества лекарственного средства по изобретению обусловлены взаимопотенцирующим действием тиотриазолина, оказывающего антиоксидантное и церебропротекторное действие, и пирацетама, обладающего ноотропным действием, что наряду с метаболическим механизмом регулирования кровоснабжения способствует возникновению нервного механизма его регуляции, повышает скорость и силу влияния лекарственного средства на улучшение кровоснабжения головного мозга.

При этом лекарственное средство по изобретению не только сохраняет, но и расширяет спектр фармакологического действия, присущего тиотриазолину, и исключает обострение коронарной недостаточности и диспептических явлений, возможных при использовании пирацетама.

Сущность предлагаемого изобретения поясняется нижеприведенными результатами фармакологических испытаний.

Исследования ноотропного и церебропротекторного действия лекарственного средства “Ноотрил” в таблетках проводили на 285 белых крысах линии Вистар массой 180-200 г, полученных из питомника Института фармакологии и токсикологии АМН Украины.

Оценка ноотропного действия

Для оценки ноотропного действия использовали методику условной реакции пассивного избегания (УРПИ) с последующим применением в качестве амнезирующего фактора электрошока и скополамина.

С этой целью животное помещали в светлый отсек двухкамерной установки и регистрировали латентное время захода в темный отсек камеры, где крыса получала удар током через электродный пол (обучение). 

Опытные группы животных за 60 минут до обучения получали во внутрь исследуемые препараты - тиотриазолин в дозе 50 мг/кг, пирацетам - 200 мг/кг, ноотрил - 250 мг/кг в пересчете на содержание активных ингредиентов.

Непосредственно после обучения амнезию вызывали электрошоком (110 В, 50 Гц, 500 ма). А другая группа крыс получала инъекцию скополамина (2,5 мг/кг). Сохранность воспроизведения рефлекса осуществляли через 24 часа после обучения.

Исследования показали, что электрошок и скополамин вызывают забывание навыка у животных при воспроизведении УРПИ через 24 часа после обучения (таблицы 1 и 2). Предварительное введение тиотриазолина, пирацетама или ноотрила опытным животным и последующее применение амнестических факторов вызывало значительное увеличение латентного времени рефлекса, т.е. сохранение навыка обучения по сравнению с контрольными животными.

Наиболее эффективным было предварительное введение “Ноотрила”, что почти в 2 раза увеличило время сохранения навыка обучения при вызывании амнезии скополамином и более чем в 3 раза увеличило время сохранения навыка при вызывании амнезии с электрошоком (таблицы 1 и 2).

Оценка церебропротекторного действия.

Церебропротекторные свойства ноотрила изучали на двух моделях экспериментального инсульта у крыс.

Первая - ишемию мозга вызывали билатеральной перевязкой общих сонных артерий.

Вторая - вызывали геморрагическое повреждение головного мозга путем введения аутокрови в область внутренней капсулы.

Исследование проводили под нембуталовым наркозом (40 мг/кг). Препараты вводили ежедневно в течение 18 дней после операции перорально, в дозах: тиотриазолин 50 мг/кг, пирацетам - 200 мг/кг, ноотрил - 250 мг/кг. Забой животных проводили на 4-е и 18-е сутки эксперимента под нембуталовым наркозом, для исследования использовали кровь и ткани головного мозга. О церебропротекторном действии препаратов судили по снижению гиперферментемии церебрального изоэнзима креатинфосфокиназы (ВВ-КФК) в плазме крови и по снижению накопления в тканях мозга конечного продукта свободнорадикального окисления малонового диальдегида (МДА), а также по интегральному показателю - проценту выживаемости животных в условиях экспериментального острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

Применение “Ноотрила” оказывало значительное церебропротективное действие при экспериментальном ОНМК, о чем свидетельствовало снижение уровня МДА в ишемизированных тканях головного мозга и гиперферментемии в плазме крови в различные сроки эксперимента.

Так, при билатеральной перевязке общих сонных артерий на 4-е сутки эксперимента “Ноотрил” снижает содержание МДА на 52,3%, а антиоксидантный препарат тиотриазолин на 38,1%. В эти же сроки наблюдения “Ноотрил” снижал гиперферментемию ВВ-КФК на 55,1%, тиотриазолин на 47,6%, пирацетам на 17,5% соответственно (табл. 3).

На модели геморрагического инсульта “Ноотрил” снижал МДА на 35,1%, ВВ-КФК на 48,8%, чем превосходил по действию тиотриазолин и пирацетам (таблица 4).

Результатом подобного действия ноотрила было увеличение выживаемости животных в условиях эксперимента ОНМК. 

Так, на 4-е сутки ишемического инсульта выживаемость животных при назначении “Ноотрила” была 88,8%, на 18-е сутки этой же модели - 77,7%, что существенно превышало подобные показатели тиотриазолина и пирацетама (таблица 5).

В условиях геморрагической модели инсульта выживаемость животных при назначении “Ноотрила” составляла 83,0%, пирацетама - 50,0% и тиотриазолина - 33,3% (таблица 6). 

Таким образом лекарственное средство по изобретению таблетки “Ноотрил”, покрытые оболочкой, обладает выраженными ноотропным, церебропротекторным, антиоксидантным эффектами, по силе фармакотерапевтического действия превосходит отдельно взятые пирацетам и тиотриазолин, относится к относительно безвредным средствам, обладает слабо выраженной видовой чувствительностью, не кумулируется в организме и может найти широкое применение в медицинской практике.

Острая токсичность ноотрила при пероральном введении крысам составляет 32600 мг/кг.

Таблица 1

Влияние препаратов на амнезию УРПИ, вызванную скополамином. 
Препарат Доза мг/кг Латентное время рефлекса при воспроизведении УРПИ, сек 
Контроль без амнезии - 118,6±16,5 
Контроль с амнезией (скополамин) 2,5 47,2±8,7 
Пирацетам 200 56,7±9,1 
Тиотриазолин 50 60,8±9,7 
Ноотрил 250 82,6±8,8* 


* р<0,05 по отношению к контролю с амнезией.

Таблица 2

Влияние препаратов на амнезию УРПИ, вызванную электрошоком. 
Препарат Доза мг/кг Латентное время рефлекса при воспроизведении УРПИ, сек 
Контроль без амнезии - 97,2±7,6 
Контроль с амнезией (электрошок) 2,5 16,8±1,0 
Пирацетам 200 21,6±2,3 
Тиотриазолин 50 37,3±4,7* 
Ноотрил 250 58,6±4,4* 


* р<0,05 по отношению к контролю с амнезией.

Таблица 3

Активность церебрального изоэнзима креатинфосфокиназы (ВВ-КФК) в сыворотке крови и содержание малонового диальдегида (МДА) в тканях головного мозга экспериментальных животных на 4 и 18 сутки наблюдения после билатеральной перевязки общих сонных артерий. 
№№ Группа животных Уровень ВВ-КФК (ммоль/л/час) по срокам наблюдения МДА (мкмоль/г ткани) 
4-е сутки 18-е сутки 4-е сутки 18-е сутки 
1. Контроль 0,107±0,005 0,048±0,007 1,26±0,07 0,68±0,02 
2. Пирацетам 0,088±0,003 0,046±0,006 0,81±0,08* 0,64±0,05 
3. Тиотриазолин 0,056±0,002 0,044±0,003 0,78±0,05* 0,60±0,07 
4. Ноотрил 0,048±0,004 0,041±0,002 0,60±0,02* 0,50±0,02* 
5. Интактные животные 0,042±0,006 0,042±0,006 0,62±0,07 0,62±0,07 


* р<0,05 по отношению к контролю с амнезией.

Таблица 4

Активность церебрального изоэнзима креатинфосфокиназы (ВВ-КФК) в сыворотке крови и содержание малонового диальдегида (МДА) в тканях головного мозга экспериментальных животных на 4 сутки наблюдения после введения аутокрови в область внутренней капсулы головного мозга. 
№ Группа животных Уровень ВВ-КФК (ммоль/л/час) МДА (мкмоль/г ткани) 
1. Контроль 0,090±0,004 0,94±0,04 
2. Пирацетам 0,070±0,003* 0,74±0,05* 
3. Тиотриазолин 0,051±0,002* 0,70±0,06* 
4. Ноотрил 0,046±0,005* 0,63±0,07* 
5. Интактные животные 0,042±0,006 0,61±0,05 


* р<0,05 по отношению к контролю.

Таблица 5

Динамика выживаемости животных после двухсторонней перевязки общих сонных артерий и введения изучаемых препаратов. 
№ Группа животных Всего животных Количество крыс, которые выжили по суткам наблюдения, в скобках % 
4-е сутки 18-е сутки 
1. Контроль 9 3(33) 1(11) 
2. Пирацетам 9 5*(55) 3*(33) 
3. Тиотриазолин 9 6*(67) 5*(55) 
4. Ноотрил 9 8*(89) 7*(78) 
5. Интактные животные 9 9(100) 9(100) 


*р<0,05 по отношению к контролю.

Таблица 6.

Динамика выживаемости животных по суткам наблюдения после введения аутокрови в область внутренней капсулы головного мозга и введения изучаемых препаратов. 
№ Группа животных Всего животных Количество выживших крыс по суткам наблюдения, в скобках % 
1 2 3 4 
1. Контроль 6 4 (66,6) 2(33) 2 (33) 1(16) 
2. Пирацетам 6 5 (83) 4 (66,6) 3 (50) 3*(50) 
3. Тиотриазолин 6 5 (83) 3 (50) 2 (33) 2 (33) 
4. Ноотрил 6 5 (83) 5 (83) 5 (83) 5 (83) 
5. Интактные животные 6 6 (100) 6 (100) 6 (100) 6 (100) 


*р<0,05 по отношению к контролю.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Церебропротекторное и ноотропное лекарственное средство в таблетках, покрытых оболочкой, содержащее активный ингредиент - тиотриазолин и вспомогательные ингредиенты для формирования таблетки - ядра и нанесения на него оболочки, отличающееся тем, что в качестве активного ингредиента содержит пирацетам при следующем соотношении ингредиентов, мас.%:

Пирацетам 53,6-59

Тиотриазолин 13,3-14,7

Вспомогательные ингредиенты Остальное