ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРОИЗВОДНЫЕ L-АМИНОКИСЛОТ, ОБЛАДАЮЩИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРОИЗВОДНЫЕ L-АМИНОКИСЛОТ, ОБЛАДАЮЩИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ








RU (11) 2131247 (13) C1

(51) 6 A61K31/195, C07C229/00, C07C229/08 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 17.09.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1999.06.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 96114425/14 
(22) Дата подачи заявки: 1996.07.31 
(45) Опубликовано: 1999.06.10 
(56) Аналоги изобретения: FR 2305977 A1, 03.12.76. GB 1507951 A, 19.04.78. FR 2408347 A1, 13.07.79. RU 2024256 C1, 15.12.94. RU 2054431 C1, 20.01.96. 
(71) Имя заявителя: Всероссийский научный центр по безопасности биологически активных веществ (RU); Скачилова Софья Яковлевна (RU); Радкевич Людмила Александровна (RU); Бак Зу Так (KR) 
(72) Имя изобретателя: Сернов Л.Н.(RU); Скачилова С.Я.(RU); Радкевич Л.А.(RU); Ермакова Г.А.(RU); Остапчук Н.В.(RU); Пынько Н.Э.(RU); Бак Зу Так (KR); Юн Гил Зу (KR); Лян П.М.(RU) 
(73) Имя патентообладателя: Всероссийский научный центр по безопасности биологически активных веществ (RU); Скачилова Софья Яковлевна (RU); Радкевич Людмила Александровна (RU); Бак Зу Так (KR) 
(98) Адрес для переписки: 142450, Московская обл., Ногинский р-н, пос.Старая Купавна, ул.Кирова, 23, ВНЦ БАВ, Сектор патентно-лицензионной работы 

(54) ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРОИЗВОДНЫЕ L-АМИНОКИСЛОТ, ОБЛАДАЮЩИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ 

Фармацевтическая композиция и новые производные L-аминокислот предназначены для использования в медицине при лечении и профилактике заболеваний печени. Задача изобретения - расширение ассортимента гепатопротекторных средств. Композиция содержит эффективное количество соединения формулы I





(CH2)2COOH, H или R вместе с атомом углерода, к которому он присоединен, и с R1 образует пятичленный цикл



R1= Н, СОСН3 или образует совместно с R указанный пятичленный цикл; X отсутствует или равен Mg,







НО-(СН2)2-СН2NН2 или НО-(СН2)2-СН2-N(СН3)2 при условии, что R и R1 одновременно не равны Н и если Х отсутствует, то R



где R1=СОСН3.

Производные L-аминокислоты имеют формулу I. 2 с. и 2 з.п.ф-лы, 2 табл. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины и органического синтеза и касается фармкомпозиции гепатопротекторного действия, а также входящих в нее новых соединений - производных аминокислот.

Известны фармкомпозиции, обладающие гепатопротекторной активностью, содержащие в качестве активного начала аминокислоты и/или их производные.

В патенте (1) описано защитное средство для печени, содержащее L-аспарагиновую кислоту, L-аргинин и, при необходимости, сахар (сорбит).

В патенте (2) заявлены составы, содержащие L-аминокислоты и окси- и/или кетокислоты. Составы предназначены, в основном, для предотвращения ацидоза печени и почек в послеоперационный период.

Известна композиции (раствор гепатопротекторного действия), содержащая производные аминокислот и целевые добавки (редуцирующие сахара) (3).

В качестве производных аминокислот композиция содержит 0,06 - 0,4% мас. /об. раствора N-ацил-L-триптофана и/или N-ацил-L-пролина. Кроме того, композиция может дополнительно содержать другие аминокислоты, известные как гепатотропные агенты.

Эта композиция выбрана в качестве ближайшего аналога предлагаемой.

Задачей изобретения явилось расширение ассортимента гепатопротекторных средств.

Эта задача решена за счет того, что фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторной активностью, содержит в качестве активного начала эффективное количество нового соединения - производного L-аминокислоты формулы I





(CH2)2COOH, H или R вместе с атомом углерода, к которому он присоединен, и с R1 образует пятичленный цикл



R1=H, COСH3 или образует совместно с R указанный пятичленный цикл,

X отсутствует или равен Mg,







HO-(CH2)2-CH2NH2 или HO-(CH2)2-CH2-N(CH3)2, при условии, что R и R1 одновременно не равны H и если X отсутствует, то R



где R1 = COСH3.

Фармацевтическая композиция может представлять собой порошок, таблетки, гранулы, капсулы и др. лекарственные формы, принятые в фармации, которые получают известными в этой области технологиями.

В качестве целевых добавок могут быть такие, как жидкие и твердые наполнители, вкусовые компоненты, стабилизаторы и т.п.

Композиция может дополнительно включать уже известные гепатопротекторные агенты, например L-аминокислоты (L-аспарагиновую кислоту, L-аргинин, L-триптофан, L-треонин и др.).

В соответствии с изобретением заявлены новые соединения - производные аминокислот формулы I, приведенной выше, которые обладают гепатопротекторным действием.

Известны синтетические соединения, обладающие гепатопротекторным действием, относящиеся к различным химическим классам.

В медицинской практике в качестве субстанции гепатотропного действия применяют производные оротовой кислоты (препарат "Гепатофальк"), производные силибинина (препарат "Легалон") и др. (4).

Синтез этих субстанций трудоемок, поэтому препараты этих классов дороги.

Задачей изобретения явилось создание новых соединений, обладающих гепатопротекторным действием. Эта задача решена синтезом производных L-аминокислот, содержащих азотистые и диазотистые гидроксил- и карбонилзамещенные основания, формулы I.

Синтез заявленных соединений основан на использовании доступного и недорогого сырья и отличается простотой.

Заявленные соединения получают следующим образом.

Исходные L-аминокислоты подвергают ацилированию или циклизации, или гидроксиметилированию, на основе полученных соединений синтезируют производные L-аминокислот с различными основаниями.

Структура новых соединений подтверждена данными ИК-спектров и элементного анализа. Соединения охарактеризованы температурами плавления. Данные о структуре полученных соединений и их константах представлены в табл. 1.

Изобретение иллюстрируют примеры получения новых соединений и содержащих их композиций.

Пример 1. Четвертичная соль N-ацетилглицина и амида 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты.

0,8 г (0,006 моль) Амида 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты и 0,95 г (0,006 моль) N-ацетилглицина растворяют в 35 мл изопропилового спирта при перемешивании и температуре 50oC в течение 1 ч, кристаллизуют 10 ч при 5 - 7oC. Осадок промывают изопропиловым спиртом, эфиром. Сушат при 60oC. Получают 1,1 г (0,0047 моль) соединения.

Выход: 79,6%.

ИК-спектр, см-1: 3450, 3370, 3200, 3100, 1940, 1900, 1710, 1685.

Вычислено, %: C 44,08; H 6,12; N 14,10.

Найдено, %: C 44,15; H 6,00; N 14,60.

Пример 2. Четвертичная соль N-ацетилглицина и 4-аминофенола.

Получают по методике, аналогичной в примере 3.

Выход: 25%.

Температура плавления 161 - 163oC.

ИК-спектр, см-1: 3300, 3170, 3055, 2710, 2580, 2150, 1650, 1605, 1565, 1500.

Вычислено, %: C 53,09; H 6,24; N 12,38.

Найдено, %: C 53,10; H 6,30; N 12,25.

Пример 3. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 4-аминофенола.

2,1 г (0,019 моль) 4-Аминофенола при перемешивании растворяют в смеси 35 мл этилового спирта и 1 мл воды. К полученному раствору при нагревании и перемешивании добавляют 3,5 г (0,019 моль) N-ацетил-L-глутаминовой кислоты. Раствор очищают активным углем. Растворитель удаляют в вакууме. Выпавшие кристаллы перекристаллизовывают из этилового спирта, сушат при 50oC. Получают 0,8 г (0,0027 моль) соединения.

Выход: 14,2%.

Температура плавления 138 - 139oC (с разложением).

ИК-спектр, см-1: 3250, 2700 - 2400, 2170, 1940 - 1880, 1705, 1630, 1605, 1520, 1500.

Вычислено, %: C 52,41; H 6,07; N 9,38.

Найдено, %: C 52,63; H 6,37; N 9,45.

Пример 4. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-метил-1-оксиметилпиразола.

К раствору 1,12 г (0,01 моль) 3-метил-1-оксиметилпиразола в 20 мл этилового спирта примешивают раствор, содержащий 1,89 г (0,01 моль) N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 8 мл воды, перемешивают 2 часа, упаривают до 1/8 первоначального объема, отфильтровывают, сушат, получают 2,85 г соединения.

Выход: 95,2%.

Температура плавления 182 - 183oC.

ИК-спектр, см-1: 3230, 3090, 1860 - 1960, 1695, 1540.

Вычислено, %: C 47,83; H 6,36; N 13,95.

Найдено, %: C 47,95; H 6,20; N 14,16.

Пример 5. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и амида 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты.

2 г (0,016 моль) Амида-5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты и 3 г (0,016 моль) N-ацетил-L-глутаминовой кислоты растворяют в 50 мл изопропилового спирта при перемешивании и при 70 - 75oC в течение часа. Раствор очищают активным углем, отгоняют в вакууме 15 - 20 мл растворителя и кристаллизуют в течение 12 ч. Выпавшие кристаллы отфильтровывают, сушат при 70oC. Получают 4,8 г (0,015 моль) соединения.

Выход: 93,7%.

Температура плавления 169 - 173oC.

ИК-спектр, см-1: 3420, 3375, 3250, 3185, 3095, 1950 - 1920, 1690, 1665, 1635, 1545.

Вычислено, %: C 45,72; H 5,75; N 13,33.

Найдено, %: C 45,42; H 6,04; N 13,24.

Пример 6. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 2,6-дигидрокси-5-гидроксиметил-4-метилпиримидина.

3,3 г (0,021 моль) 2,6-Дигидрокси-5-гидроксиметил-4- метилпиримидина растворяют при 50 - 60oC и перемешивают в 100 мл 50% этилового спирта. К полученному раствору постепенно добавляют 4 г (0,021 моль) N-ацетил-L-глутаминовой кислоты. Раствор перемешивают 15 мин и очищают активным углем. Выпавшие кристаллы отфильтровывают, сушат при 50oC. Получают 6 г (0,0174 М) соединения.

Выход: 83%.

Температура плавления 196oC (с разложением).

ИК-спектр, см-1: 3485, 3250, 3090, 2800, 1940, 1700, 1630, 1600, 1560.

Вычислено, %: C 45,21; H 5,64; N 12,17.

Найдено, %: C 45,04; H 5,47; N 12,21.

Пример 7. Четвертичная соль L-глутаминовой кислоты и 2,6-дигидрокси-5-гидроксиметил-4-метилпиримидина.

4,2 г (0,027 моль) 2,6-Дигидрокси-5-гидроксиметил-4- метилпиримидина растворяют при перемешивании в 150 мл 15%-ного этилового спирта и нагревании до 50oC. К полученному раствору порциями добавляют 4 г (0,027 моль) L-глутаминовой кислоты фармакопейной. Раствор перемешивают 15 мин, очищают активным углем. Растворитель удаляют в вакууме до 1/4 первоначального объема. Выпавшие кристаллы отфильтровывают и сушат. Получают 6 г (0,0198 моль) соединения.

Выход: 72,5%.

Температура плавления 217oC.

ИК-спектр, см-1: 3485, 3200, 3095, 3040, 2720, 2645, 2570, 2465, 1955, 1705, 1695, 1615, 1485.

Вычислено, %: C 43,56; H 5,64; N 13,86.

Найдено, %: C 43,71; H 5,80; N 13,83.

Пример 8. Четвертичная соль N-ацетилглицина и 5-оксо-2-пирролидинамидо-1-метанола.

4,1 г (0,026 моль) 5-Оксо-2-пирролидинамидо-1-метанола и 3 г (0,026 моль) N-ацетилглицина растворяют в 105 мл этилового спирта при 50oC. Перемешивают 15 мин. Растворитель удаляют в вакууме. После фильтрации и сушки осадка получают 7 г (0,025 моль) соединения.

Выход: 97,8%.

Температура плавления 112 - 116oC.

Пример 9. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-аминопропанола.

К 13,6 г (0,072 моль) N-Ацетил-L-глутаминовой кислоты постепенно добавляют 5,4 г (0,072 моль) 3-аминопропанола. Полученный гомогенный раствор используют для приготовления 20, 30 и 50%-ных водных растворов.

Пример 10. Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-(диметиламино)пропанола.

Получают аналогично соединению примера 9.

Пример 11. - (Бензимидазолил)-(2)-L -- ацетиламиномасляная кислота -тригидрат.

Суспензию 10 г (0,039 моль) - (бензимидазолил)-(2)-L -- аминомасляной кислоты в 17 мл воды нагревают до 65 - 70oC. При этой температуру и интенсивном перемешивании приливают 15 мл (16,23 г; 0,159 моль) уксусного ангидрида. Конец реакции определяют по отсутствию окрашивания пробы реакционной массы с раствором нингидрина. Избыток уксусной кислоты упаривают в вакууме. После охлаждения и перекристаллизации из воды получают 6,0 г (0,234 моль) - (бензимидазолил)-(2)-L -- ацетиламиномасляной кислоты.

Выход: 60%.

Температура плавления 155 - 157oC.

ИК-спектр, см-1: 3550, 3440, 3250, 2720 - 2480, 1720, 1630 - 1610, 1550.

[]2D0 = + 28 (6H HCl).

Вычислено, %: C 49,51; H 6,70; N 13,22.

Найдено, %: C 50,70; H 6,22; N 13,22.

ТСХ (н-бутанол : уксусная кислота : пиридин : вода) = 30 : 6 : 20 : 24; Rf 0,63.

Пример 12. Магниевая соль - (бензимидазолил)-(2)-L -- аминомасляной кислоты, декагидрат.

К смеси 1,74 г (0,046 моль) - (бензимидазолил)-(2)-L -- аминомасляной кислоты и 1,33 г (0,023 моль) магния гидроокиси приливают 110 мл воды, перемешивают при 85 - 90oC до полного растворения, выдерживают 2 ч. Полученный раствор очищают углем, упаривают до 1/4 первоначального объема и приливают после охлаждения 100 мл ацетона. Выделившийся маслообразный продукт обрабатывают 20 мл ацетона. Растворитель удаляют в вакууме. Кристаллы сушат в вакууме при 55 - 60oC. Получают 8,85 г (0,013 моль) соединения.

Выход: 56,5%.

ИК-спектр, см-1: 3050 - 3400, 2750 - 2500, 1580 - 1650.

Вычислено, %: C 41,22; H 6,92; N 13,11; Mg 3,90.

Найдено, %: C 41,52; H 6,66; N 12,78; Mg 3,90.

ТСХ (н-бутанол : уксусная кислота : пиридин : вода) = 30 : 6 : 20 : 24; Rf 0,49.

Пример 13. Четвертичная соль 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты и 4-аминофенола.

Суспензию 3,5 г (0,032 моль) 4-аминофенола в 180 мл изопропилового спирта нагревают до 50 - 60oC при перемешивании до полного растворения. К полученному раствору порциями добавляют 4,2 г (0,032 моль) 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты. Раствор очищают активным углем и упаривают в вакууме до 1/4 первоначального объема. Получают 5,5 г (0,023 моль) соединения.

Выход: 71,9%.

Температура плавления 125 - 127oC.

ИК-спектр, см-1: 3255, 2700 - 2550, 2120, 1905, 1670, 1670, 1630, 1595, 1550, 1505.

Вычислено, %: C 55,46; H 5,92; N 11,76.

Найдено, %: C 55,60; H 6,00; N 11,90.

Пример 14. 5-Оксо-пирролидинкарбоксамидо-1-метанол.

К 12 г (0,094 моль) амида 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты приливают 13,5 мл формалина и 2 мл водного раствора аммиака. Смесь нагревают до 100oC и выдерживают 1,5 ч. При охлаждении образуется кристаллический осадок. После фильтрации и сушки получают 4,8 г (0,03 моль) 5-оксо-пирролидинкарбоксамидо-1-метанола.

Выход: 32,3%.

Температура плавления 125 - 127oC.

ИК-спектр, см-1: 3310, 3200, 3070, 1670, 1550.

Вычислено, %: C 45,20; H 5,34; N 17,61.

Найдено, %: C 45,23; H 5,60; N 17,22.

Пример 15. Фармацевтическая композиция, содержащая новое вещество, обладающее гепатопротекторным действием, г:

Четвертичная соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 4-аминофенола - 20,0

Метиловый эфир 4-оксибензойной кислоты (Нипагин M) - 0,033

Пропиловый эфир 4-оксибензойной кислоты (Нипагин П) - 0,017

Сорбит - 1,0

Вода, мл - До 100

Пример 16. Фармацевтическая композиция, содержащая новое вещество, обладающее гепатопротекторным действием, г:

- (Бензимидазолил)-(2)-L -- ацетиламиномасляная кислота - тригидрат - 20,0

Метиловый эфир 4-оксибензойной кислоты (Нипагин M) - 0,033

Пропиловый эфир 4-оксибензойной кислоты (Нипагин П) - 0,017

Ксилит - 1,0

Вода, мл - До 100

Исследования гепатопротекторной активности у заявленных соединений и фармкомпозиции проводились in vivo на модели острого токсического гепатита у мышей, вызванного четыреххлористым углеродом (CCl4). Использовались беспроводные белые мыши-самцы массой 20 - 22 г.

Модель острого токсического гепатита вызывалась однократным внутрибрюшинным введением четыреххлористого углерода в дозе 1,5 ДЛ50 (полуторалетальная доза) в виде 50%-ного раствора в вазелиновом масле.

Испытуемые химические соединения вводили однократно внутрибрюшинно за 1 ч до введения гепатотоксина в дозе 25 мг/кг массы тела.

В качестве препаратов сравнения использовали отечественный гепатопротектор Силибор и Эссенциале (Югославия по лицензии фирмы Nattermann, Германия). Испытуемые химические соединения и препараты сравнения вводили в крахмальной слизи (5% раствор).

В каждой экспериментальной группе использовали от 6 до 20 мышей. Группы животных препаратов сравнения и модели гепатита были объединены из нескольких экспериментов. Каждая из объединенных групп животных препаратов сравнения и модели гепатита содержала не менее 6 мышей.

Гепатозащитный эффект оценивали по выживаемости мышей в течение 4 суток. Степень гепатозащитного эффекта выражали в процентах и определяли отношением числа выживших к общему числу животных в группе:

(Число выживших животных/Число животных в группе) 100.

Острую токсичность при внутрибрюшинном введении изучали на беспородных белых мышах-самцах, используя экспресс-метод (5). За среднесмертельную (ЛД50) принимается наименьшая доза, вызвавшая гибель животного.

Результаты исследования представлены в табл.2.

Из табл. 2 видно, что выживаемость мышей на 1,5-летальной дозе CCl4 у испытуемых химических соединений была различна и колебалась с 7 до 47%. Некоторые соединения обладали выживаемостью, сравнимой (30% и менее) с препаратами сравнения Силибором и Эссенциале.

Острая токсичность изученных соединений лежит в диапазоне доз 1000 - 1500 мг/кг.

Источники информации

1. Патент Франции 2494113, A 61 K 31/195, 1982.

2. Патент Франции 2317919, A 61 K 31/195, 1977.

3. Патент Франции 2305977, A 61 K 31/195, 1976.

4. Радбиль О. С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: Справочник. - М.: Медицина, 1991. - с. 211

5. Deichmann W.B., Le Blanc T.J. - J. Industr. Hyg. Toxicol. - 1943. - v. 25. - N 9. - p. 415 - 417. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



1. Фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным действием, содержащая в качестве активного начала производное L-аминокислоты и фармацевтически приемлемые целевые добавки, отличающаяся тем, что в качестве производного L-аминокислоты она содержит эффективное количество одного или нескольких соединений формулы I





(CH2)2COOH, H или R вместе с атомом углерода, к которому он присоединен, и с R1 образует пятичленный цикл



R1 = H, COCH3 или образует совместно с R указанный пятичленный цикл;

X отсутствует или равен Mg, 

HO-(CH2)2-CH2NH2 или HO-(CH2)2-CH2-N(CH3)2, при условии, что R и R1 одновременно не равны H и если X отсутствует, то R -



где R1 = COCH3.

2. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что производным L-аминокислоты является соединение, выбранное из группы, включающей четвертичную соль N-ацетилглицина и амида 5-оксипирролидин-2-карбоновой кислоты, четвертичную соль N-ацетилглицина и 4-аминофенола, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-метил-1-оксиметилпиразола, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и амида 5-оксопирролидин-2-карбоновой кислоты, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 2,6-дигидрокси-5-гидроксиметил-4-метилпиримидина, четвертичную соль L-глутаминовой кислоты и 2,6-дигидрокси-5-гидроксиметил-4-метилпиримидина, четвертичную соль N-ацетилглицина и 5-оксо-2-пирролидинамидо-1-метанола, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-аминопропанола, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 3-(диметиламино)пропанола, -(бензимидазолил)-(2)-L--ацетиламиномасляную кислоту-тригидрат, магниевую соль -(бензимидазолил)-(2)-L--аминомасляной кислоты-декагидрат, четвертичную соль 5-оксо-пирролидин-2-карбоновой кислоты и 4-аминофенола, четвертичную соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты и 4-аминофенола, 5-оксо-2-пирролидинкарбоксамидо-1-метанол.

3. Производные L-аминокислоты формулы I по п.1.

4. Производные L-аминокислоты по п.3, представляющие собой соединения, выбранные из группы, указанной в п.2.




Уважаемые пользователи!
Из соображения безопасности, версия данного патента не полная и не содержит сопутствующих графических элементов

Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела






ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование