СПОСОБ ОЦЕНКИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
(51) МПК
A61B 5/0402 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 18.07.2007 - может прекратить свое действие
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.12.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2005102168/14
(22) Дата подачи заявки: 2005.01.28
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.01.28
(43) Дата публикации заявки: 2006.07.10
(45) Опубликовано: 2006.12.10
(56) Аналоги изобретения: RU 2214160 C1, 20.10.2003. RU 2000125032 A, 27.03.2003. SU 1584904 A1, 15.08.1990. ВЕЙН A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей, М., Медицина, 1991, с.623. ОРЛОВ В.Н. Руководство по электрокардиографии, М., Медицина, 1984, с.528. PARATI G. et al. Spectral analisis of blood pressure and heart ratevariabilities in evaluating cardiovascular regulation - Hupertention, 1995, 25, 6, р.1276-1286.
(72) Имя изобретателя: Мультановский Борис Львович (RU); Лещинский Лев Александрович (RU); Максимов Николай Иванович (RU); Кузелин Юрий Леонидович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Мультановский Борис Львович (RU)
(98) Адрес для переписки: 426076, г.Ижевск, а/я 356, Б.Л. Мультановскому
(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят электрокардиографию. Определяют среднеквадратичное отклонение анализируемых интервалов RR и среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период. Рассчитывают показатель относительной симпатической активности (ПОСА) в ед. по формуле: ПОСА=SDNN/RMSSD, где SDNN - среднеквадратичное отклонение анализируемых интервалов RR за исследуемый период в мс; RMSSD - среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период в мс. При значении ПОСА больше 5,3 относительную симпатическую активность оценивают высокой, при значениях от 2,5 до 5,3 - средней, при значениях меньше 2,5 - низкой. Способ позволяет повысить точность оценки, что достигается за счет учета активности различных физиологических систем.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки относительной симпатической активности у больных артериальной гипертонией
Известен способ оценки относительной симпатической активности, который может быть использован, в частности, у больных артериальной гипертонией, состоящий в определении "индекса Кердо" (Н.И.Сергиенко, В.Б.Некрасов, Ю.А.Соловьев. Зависимость сенсорных восприятий от преобладания пара- или симпатотонии в условиях предоперационного психоэмоционального стресса. - Анестезиология и реаниматология, 1991; 2:13-15).
Недостатком данного способа является его недостаточная точность, связанная, в частности, с тем, что при подсчете пульса нельзя с уверенностью судить об источнике возбуждения сердечной мышцы.
Известен способ оценки относительной симпатической активности, который может быть использован, в частности, у больных артериальной гипертонией, состоящий в выявлении синусовой тахикардии или брадикардии при электрокардиографическом исследовании (Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - М., Медицина, 1984, с.528).
Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитываются другие факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений.
Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу оценки относительной симпатической активности у больных артериальной гипертонией, включающему проведение электрокардиографии, дополнительно определяют среднеквадратичное отклонение всех анализируемых интервалов RR и среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период и рассчитывают показатель относительной симпатической активности по формуле
ПОСА=SDNN/RMSSD,
где ПОСА - показатель относительной симпатической активности, ед;
SDNN - среднеквадратичное отклонение всех анализируемых интервалов RR за исследуемый период, мс;
RMSSD - среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период, мс,
и при значении ПОСА больше 5,3 расценивают относительную симпатическую активность как высокую, при значениях от 2,5 до 5,3 как среднюю и при значениях меньше 2,5 - как низкую.
Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки относительной симпатической активности у больных артериальной гипертонией, поскольку при нем учитывается весь спектр вегетативных влияний на сердечный ритм, его использование дает дополнительные возможности для сравнительной и динамической оценки относительной симпатической активности, что, в свою очередь, позволит более точно корригировать лечение.
Способ осуществляется следующим способом. Проводят электрокардиографию и определяют одним из известных способов (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). - Уральский кардиологический журнал, 2002; 1:22-43) среднеквадратичное отклонение всех анализируемых интервалов RR и среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период и рассчитывают показатель относительной симпатической активности по формуле
ПОСА=SDNN/RMSSD,
где ПОСА - показатель относительной симпатической активности, ед;
SDNN - среднеквадратичное отклонение всех анализируемых интервалов RR за исследуемый период, мс;
RMSSD - среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период, мс,
и при значении ПОСА больше 5,3 расценивают относительную симпатическую активность как высокую, при значениях от 2,5 до 5,3 как среднюю и при значениях меньше 2,5 - как низкую.
Примеры конкретного осуществления способа.
Пример 1. Больной В., 56 лет, диагноз: Артериальная гипертония, II ст., тяжелая форма, Н-I. При исследовании SDNN - 120 мс, RMSSD - 21 мс, ПОСА - 5,71, следовательно, у пациента относительная симпатическая активность повышена, целесообразно включение в терапию препаратов, понижающих симпатическую активность (например, бета-блокаторов).
Пример 2: Больной К., 42 лет, диагноз: Артериальная гипертония, III ст., тяжелая форма, Н-IIA. При исследовании SDNN - 136 мс, RMSSD - 58 мс, ПОСА - 2,34, следовательно, у пациента относительная симпатическая активность понижена, целесообразно включение в терапию препаратов, повышающих симпатическую активность (например, антагонистов кальциевых каналов).
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ оценки относительной симпатической активности у больных артериальной гипертонией, включающей проведение электрокардиографии, отличающийся тем, что определяют среднеквадратичное отклонение анализируемых интервалов RR и среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период, рассчитывают показатель относительной симпатической активности (ПОСА) в ед. по формуле:
ПОСА=SDNN/RMSSD,
где SDNN - среднеквадратичное отклонение анализируемых интервалов RR за исследуемый период, мс;
RMSSD - среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий за исследуемый период, мс,
и при значении ПОСА больше 5,3 относительную симпатическую активность оценивают высокой, при значениях от 2,5 до 5,3 - средней, при значениях меньше 2,5 - низкой.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
