СПОСОБ ВЫБОРА ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МУЖЧИН
(51) МПК
A61B 5/00 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 - может прекратить свое действие
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.06.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2004133231/14
(22) Дата подачи заявки: 2004.11.15
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.11.15
(45) Опубликовано: 2006.06.20
(56) Аналоги изобретения: ГОГИН Е.Е., Гипертоническая болезнь, М., 1997, с.325. RU 2232543 С2 20.07.2004. RU 2144783 C1 27.01.2000. ФРИД М., Кардиология в таблицах и схемах, М.: Практика, 1996, с.23-31. STANLEY JC et al, Treatment of hypertension from volume to vasoconstriction: The ACE up your sleeve, Semin Vasc. Surg., 2002, Dec.; 15(4):225-36.
(72) Имя изобретателя: Мультановский Борис Львович (RU); Лещинский Лев Александрович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Мультановский Борис Львович (RU)
(98) Адрес для переписки: 426076, г.Ижевск, а/я 356, Б.Л. Мультановскому
(54) СПОСОБ ВЫБОРА ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МУЖЧИН
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оптимизации терапии тяжелой артериальной гипертонии у мужчин. Для этого проводят определение физиологических показателей, в качестве которых используют среднее артериальное давление и показатель функционального напряжения миокарда, расчет показателя тяжести (А) по формуле. При этом при значении А больше 2,265 выбирают терапию, включающую моноприл, гипотиазид, амлодипин и моноприл, а при значении А меньше или равном 2,265 выбирают терапию, включающую моноприл и гипотиазид. Способ не требует применения сложной дорогостоящей аппаратуры, учитывает функциональное состояние миокарда пациентов и позволяет выбрать адекватный объем лечебных мероприятий у мужчин, сокращает сроки лечения и предотвращает нерациональное назначение лекарственных средств.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оптимизации терапии тяжелой артериальной гипертонии у мужчин.
Известен способ выбора антигипертензивной терапии на основании наличия или отсутствия тех или иных сопутствующих состояний (М.Фрид и С.Грайнс (ред.). Кардиология в таблицах и схемах - Москва, Практика, 1996, с.23-31).
Недостатком этого способа является недостаточная точность, которая не позволяет при первичном осмотре определить необходимый объем терапевтических мероприятий.
Известен способ выбора антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией, учитывающий индивидуальные колебания артериального давления (АД) у больного в течение суток по результатам суточного мониторирования АД (Е.Е.Гогин. Гипертоническая болезнь. - Москва, 1997, с.325).
Недостатками способа, взятого в качестве прототипа, являются его техническая сложность, в том числе наличие дорогостоящей аппаратуры для проведения суточного мониторирования артериального давления, а также недооценка функционального состояния миокарда и возможной реакции организма на антигипертензивную терапию.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу выбора терапии при тяжелой артериальной гипертонии у мужчин, включающему в себя определение физиологических показателей перед началом курса лечения, в качестве физиологических показателей используют среднее артериальное давление и показатель функционального напряжения миокарда, затем рассчитывают показатель тяжести состояния по формуле:
А=0,014·Х1 +2,79·Х2,
где Х1 - среднее артериальное давление, определяемое по формуле
Х1=АДд+(АДс-АДд)/3,
где АДд - диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
АДс - систолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
Х2 - показатель функционального напряжения, определяемый по формуле
Х2=(QTИ-QTР )/QTР,
где QTИ - интервал QT, измеренный в отведении V5,
QTР - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта,
и при значении А больше 2,265 выбирают терапию, включающую более трех компонентов, а при значении А меньше или равном 2,265 выбирают терапию, включающую не более трех компонентов.
Предлагаемый способ выбора терапии при тяжелой артериальной гипертонии у мужчин не требует применения сложной аппаратуры, учитывает функциональное состояние миокарда пациентов и позволяет выбрать адекватный объем лечебных мероприятий у мужчин, больных тяжелой артериальной гипертонией, с учетом возможной реакции организма на антигипертензивную терапию уже при первичном осмотре, что сокращает сроки, необходимые для стабилизации состояния больных, и предотвращает нерациональное назначение лекарственных средств.
Способ осуществляется следующим образом: до начала антигипертензивной терапии, непосредственно при первичном осмотре больному измеряют артериальное давление и проводят электрокардиографию по стандартной методике, в ходе которой измеряют продолжительность интервала QT в отведении V 5 и рассчитывают должную продолжительность интервала QT по общеизвестной формуле Базетта (Руководство по кардиологии в 4-х томах / под ред. Е.И.Чазова, М., 1982, том 2, с.214.), после чего рассчитывают показатель тяжести состояния по формуле:
А=0,014·Х1+2,79·Х2,
где Х1 - среднее артериальное давление, определяемое по формуле
Х1=АДд+(АДс-АДд)/3,
где АДд - диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
АДс - систолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
Х2 - показатель функционального напряжения миокарда, определяемый по формуле
Х2 =(QTИ-QTР)/QTР,
где QT И - интервал QT, измеренный в отведении V5,
QTР - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта,
и при значении А больше 2,265 выбирают терапию, включающую более трех компонентов, а при значении А меньше или равном 2,265 выбирают терапию, включающую не более трех компонентов.
Примеры конкретного осуществления способа
Пример 1. Больной С., 39 лет, диагноз: гипертоническая болезнь, II ст., тяжелая артериальная гипертония, НI. Систолическое АД - 185 мм рт.ст., диастолическое АД - 110 мм рт.ст., QTИ - 0,40 с, QTР - 0,38 с, А=2,038. Учитывая показатель тяжести состояния, назначена терапия, включающая два компонента: моноприл 20 мг/сут + гипотиазид 12,5 мг/сут, лечение эффективно.
Пример 2: Больной С., 56 лет, диагноз: гипертоническая болезнь, II ст., тяжелая артериальная гипертония, НI. Систолическое АД - 190 мм рт.ст., диастолическое АД - 115 мм рт.ст.,. QT И - 0,46 с, QTР - 0,4 с, А=2,379. Учитывая показатель тяжести состояния, назначена терапия, включающая четыре компонента: моноприл 20 мг/сут + гипотиазид 12,5 мг/сут + амлодипин 10 мг/сут + метопролол 10 мг/сут, лечение эффективно.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ выбора терапии при тяжелой артериальной гипертонии у мужчин, включающий в себя определение физиологических показателей перед началом курса лечения, отличающийся тем, что в качестве физиологических показателей используют среднее артериальное давление и показатель функционального напряжения миокарда, затем рассчитывают показатель тяжести состояния по формуле
А=0,014·Х1+2,79·Х2,
где X1 - среднее артериальное давление, определяемое по формуле
Х1=АДд+(АДс-АДд)/3,
где АДд - диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
АДс - систолическое артериальное давление, мм рт.ст.,
Х2 - показатель функционального напряжения миокарда, определяемый по формуле
Х2=(QTи-QTp)/QTp,
где QTи - интервал QT, измеренный в отведении V5,
QTp - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта,
и при значении А больше 2,265 выбирают терапию, включающую моноприл, гипотиазид, амлодипин и моноприл, а при значении А меньше или равном 2,265 выбирают терапию, включающую моноприл и гипотиазид.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
