СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
(51) 7 A61B5/0452
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 18.07.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2002.10.20
(21) Регистрационный номер заявки: 99127900/14
(22) Дата подачи заявки: 1999.12.29
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.12.29
(45) Опубликовано: 2002.10.20
(56) Аналоги изобретения: RU 2102756 C1, 20.01.1998. RU 2115366 C1, 20.07.1998. СУММАРОКОВ А.В., МОИСЕЕВ В.С. Клиническая кардиология. - М.: 1995, с. 144-150. ГОГИН Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997, с. 315-345.
(71) Имя заявителя: Мультановский Борис Львович
(72) Имя изобретателя: Мультановский Б.Л.; Лещинский Л.А.; Пономарев С.Б.; Ипатов В.А.
(73) Имя патентообладателя: Мультановский Борис Львович
(98) Адрес для переписки: 426076, г.Ижевск, а/я 356, Б.Л.Мультановскому
(54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Изобретение относится к медицине, кардиологии. У больных записывают ЭКГ до и после трехнедельной антигипертензивной терапии. Вычисляют степень удлинения интервала QT в отведении V5 до и после лечения. По значению этого показателя оценивают эффективность лечения. Способ позволяет провести своевременную корректировку проводимого лечения.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности антигипертензивной терапии у больных тяжелой артериальной гипертонией.
Известен способ оценки эффективности антигипертензивной терапии на основе измерения уровня артериального давления(АД) (Е.Е.Гогин. Гипертоническая болезнь. - Москва, 1997, с. 317).
Недостатком этого способа является недостаточная точность, при котором учитываются только сиюминутные показатели АД.
Известен способ оценки эффективности антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией по результатам суточного мониторирования АД (Мазур Б. С. Роль суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности медикаментозной реабилитации больных гипертонической болезнью. - в сб. : МЗ РФ, РАМН, ГНИЦ ПМ МЗ РФ, III Российская научная конференция с международным участием "Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии" - М., 1999, с. 6).
Недостатками способа, взятого в качестве прототипа, являются его техническая сложность, в том числе наличие дорогостоящей аппаратуры для проведения суточного мониторирования артериального давления, а также недооценка влияния антигипертензивной терапии на функциональное состояние миокарда.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что, согласно способу контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии, включающему определение физиологических показателей, до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V5 до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам
где X1 - степень удлинения интервала QT до лечения,
QTи1 - интервал QT, измеренный в отведении V5 до лечения,
QTp1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения,
Х2-степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии,
ОТи2 - интервал QT, измеренный в отведении V5 после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QTp2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X1 > Х2 эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X1 Х2 - как неудовлетворительный.
Предлагаемый способ контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии не требует применения сложной аппаратуры и позволяет контролировать влияние антигипертензивной терапии на функциональное состояние миокарда у больных тяжелой артериальной гипертонией, что позволяет своевременно корригировать лечение.
Способ осуществляется следующим способом: до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V5 до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам
где X1 - степень удлинения интервала QT до лечения,
QTи1 - интервал QT, измеренный в отведении V5 до лечения,
QTp1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения,
Х2 - степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QTи2 - интервал QT, измеренный в отведении V5 после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QTp2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X1 > Х2 эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X1 < Х2 - как неудовлетворительный.
Примеры конкретного осуществления способа.
Пример 1. Больной В., 44 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст., тяжелая форма, H-I, На фоне 3-недельной антигипертензивной терапии (верапамил + фуросемид) достигнуто снижение уровня АД, X1=0,121, Х2=0,074, терапия признана удовлетворительной, рекомендовано ее продолжать.
Пример 2: Больной У., 62 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь, III ст., тяжелая форма, H-IIA. После 3-недельной антигипертензивной терапии (коринфар + фуросемид) во время осмотра уровень АД в пределах нормальных значений, однако Х1=0,129, Х2=0,134, поэтому терапия признана неудовлетворительной и к лечению добавлен эналаприл. При следующем осмотре уровень АД в пределах нормальных значений, степень удлинения интервала QT=0,119. Новая терапия признана удовлетворительной, рекомендовано ее продолжать.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии, включающий определение физиологических показателей, отличающийся тем, что до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V5 до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам
где X1 - степень удлинения интервала QT до лечения;
QTИ1 - интервал QT, измеренный в отведении V5 до лечения;
QTР1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения;
Х2 - степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии;
ОТИ2 - интервал QT, измеренный в отведении V5 после трехнедельной антигипертензивной терапии;
QTР2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X1 > Х2 эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X1 X2 - как неудовлетворительный.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
