ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2266743
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ
Имя изобретателя: Свистунов Олег Петрович
Имя патентообладателя: Свистунов Олег Петрович
Адрес для переписки: 170642, г.Тверь, ул. Советская, 4, Ж.А. Евстратовой
Дата начала действия патента: 2003.11.24
Изобретение относится к медицине, а
именно к дерматологии, и может быть
использовано для лечения онихомикозов.
Предлагается лечение онихомикозов
комбинированным препаратом, состоящим из 0,2
г низорала и 0,5 г аспирина. Также
предлагается способ, включающий
пропаривание ногтей в горячей воде с
растворенной в ней поваренной солью в
соотношении 10:1 в течение 20-30 мин, далее
соскабливают пораженную поверхность ногтя,
накладывают указанный препарат, накрывают
смесь влажной марлевой салфеткой размерами,
соответствующими размеру ногтевого ложа,
герметично перевязывают лейкопластырем с
захватом до 0,5-1 см здоровых тканей выше
эпонихиума, через 4-5 дней повязку с
пластырем снимают. Процедуру повторяют до 4-х
раз в зависимости от глубины поражения.
Данный способ прост, доступен, обеспечивает
эффективное лечение всех форм онихомикозов,
уменьшение рецидивов заболевания без
побочных эффектов.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а
именно к инфекционным и кожным болезням,
фармакологии.
Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы)
до последнего времени остаются одной из
наиболее трудных, сложных проблем
дерматовенерологии не только в
терапевтическом, но и в диагностическом, и
эпидемиологическом аспектах. Активное
применение антибиотиков, снижение
иммунитета при иммунодефицитных
заболеваниях, таких как СПИД, трипаносомоз,
лейшманиозы, геморрагические лихорадки и
других заболеваниях, способствуют
поражению ногтей стоп и кистей различного
рода грибами, отличающихся высокой
контагиозностью, вирулентностью,
способностью вызывать в относительно
короткие сроки множественные поражения
ногтей как рук, так и ног. Грибковые
поражения ногтей вызываются, как правило,
дерматофитами родов: Trichophyron, Microsporum, Epidermophyron
floccosum, дрожжевых и дрожжепопдобных грибов
Candida, Pityrosporum.
Многообразие факторов, играющих роль в
патогенезе онихомикозов, в значительной
мере осложняют и без того большие трудности
их лечения, способствуют возникновению,
прогрессированию и хроническому, упорному
течению этих заболеваний.
Стоимость лекарственных препаратов,
противопоказания к их применению,
длительность лечения, неэффективность
лечения способствуют поиску как новых
способов, так и новых комбинаций для
лечения онихомикозов.
Лечение онихомикозов предусматривает
применение противогрибковых средств
общего действия, удаление ногтевых
пластинок и местную фунгицидную терапию.
Прототипом заявляемого способа автор
считает способ удаления пораженных ногтей
при помощи кератолитических пластырей. // А.Н.Родионов
«Справочник по кожным и венерическим
заболеваниям», С.-Петербург, 2000, с.58-59//.
При удалении ногтей кератолитическими
пластырями применяют 20% мочевинный (уреапласт)
или 10% трихлоруксусный пластырь. Для
изготовления пластырей 2 г мочевины (можно
использовать техническую мочевину) или 10 г
трихлоруксусной кислоты растворяют
соответственно в 10 или 15 мл горячей воды,
полученный раствор вливают при непрерывном
помешивании в предварительно
расплавленную в фарфоровой чашке на
водяной бане пластырную массу, состоящую из
45 г свинцового пластыря, 20 г ланолина и 5 г
пчелиного воска. Перед наложением
кератолитического пластыря назначают
горячую мыльно-содовую ванну и
соскабливают верхний блестящий слой ногтя
скальпелем или лезвием бритвы. На ноготь
наносят толстым слоем (3-5 мм) пластырную
массу и заклеивают липким пластырем.
Пластырную массу меняют через 4 суток 3-4
раза, после снятия пластыря ноготь удаляют
кусачками или ножницами, затем назначают
местную фунгицидную терапию.
В заключительной стадии, до отрастания
ногтя, гиперкератотические массы,
появляющиеся на ложе ногтя, следует удалять
путем смазывания резорционово (5%) -
салициливо-молочным (по 10%) лаком.
Образовавшуюся после 4-дневного смазывания
пленку удаляют при помощи повязки с 20%
салициловой мазью. Ложе ногтя смазывают
фунгицидными растворами в течение 3-4
месяцев до полного отрастания ногтей.
Однако хирургическое лечение, особенно
при поражении нескольких ногтей у больного,
неохотно применяется практическими
врачами. Операция болезненна, вследствие
этого больные часто отказываются от
лечения, кроме того, при этом способе
наблюдается значительный процент
рецидивов. Кожа ногтевых валиков и ногтевая
кожица не подвергаются лечению, между тем
имеющиеся здесь грибки также могут
являться причиной болезни.
В настоящее время к наиболее эффективным
антимикотическим препаратам общего
действия относятся ламизил, орунгал и
низорал.
В качестве прототипа комбинированного
препарата автор предлагает лечение
онихомикозов с помощью низорала (кетоконазола).
// М.Д. Машковский. «Лекарственные средства»,
четырнадцатое издание, М.: «Новая волна», 2000,
с.359-360//.
Препарат оказывает фунгицидное и
фунгистатическое действие. Активен в
отношении дерматофитов: Trichophyron, Microsporum,
Epidermophyron floccosum, дрожжевых и дрожжепопдобных
грибов Candida, Pityrosporum.
Важной особенностью низорала является
его эффективность при приеме внутрь, т.к.
препарат хорошо всасывается, а также его
влияние как на поверхностные, так и на
системные микозы. Принимают внутрь, 1 раз в
день во время еды. Доза для взрослых - по 0.2 г
(1 таблетка) до полного выздоровления (6-12
месяцев), причем если на фоне приема
препарата в указанной дозе не отмечено
существенных улучшений, то суточную дозу
увеличивают до 0.4 г.
Однако препарат обладает только
фунгицидным и фунгистатическим дествием и,
помимо этого, целым рядом побочных действий:
- со стороны ЦНС и периферической нервной
системы: головная боль, головокружение,
обратимое поражение внутречерепного
давления;
- со стороны пищеварительной системы -
тошнота, рвота, диарея;
- со стороны системы кроветворения -
тромбоцитопения;
и противопоказаний
- беременность, кормление грудью,
- нарушения функций печени и почек,
- аллергические реакции,
- индивидуальная непереносимость
препарата,
- не рекомендовано принятие препарата
одновременно с антацидными препаратами,
холинолитиками, циметидином и его
аналогами.
Кроме того, при лечении необходимо
контролировать картину крови и функцию
печени. Осторожность следует соблюдать при
нарушениях функции коры надпочечников и
гипофиза.
Фунгицидные наружные средства применяют
также в форме растворов, кремов, мазей. Для
наружного применения низорал выпускается в
виде крема и наносится на пораженную и
непосредственно прилегающую область 1-2
раза в сутки в зависимости от тяжести
поражения.
Однако местное применение препарата
неэффективно, и, кроме вышеуказанных
недостатков, при использовании крема
возможны местная эритема, отеки, ощущения
жжения.
Для эффективного лечения онихомикозов
автор предлагает собственный способ и
комбинированный препарат, основанный на
местном лечении, с искусственным созданием
влажной герметичной среды в области
пораженного ногтя, насыщенной
лекарственными препаратами не только
фунгицидного, но и кератолитического
действия. Данным способом было пролечено 258
больных онихомикозом различного возраста
на территории государств с тропическим и
субтропическим климатом, на территории
России и стран СНГ.
Способ осуществляют следующим образом
На первой процедуре в течение 20-30 минут
проводят пропаривание пораженных ногтей в
горячей воде с растворенной в ней
поваренной солью в соотношении 10:1.
Соскабливают блестящую поверхность ногтя
ножницами или скальпелем до первого
появления болевых ощущений. На пораженную
поверхность наносят заранее
подготовленную смесь из измельченных
таблеток низорала и аспирина (фото №1).
Порошок покрывают влажной марлевой
салфеткой размерами, соответствующими
размеру ногтевого ложа, и герметично
перевязывают лейкопластырем с захватом до
0.5-1 см здоровых тканей выше эпонихиума (фото
№2).
При вторичном посещении через 4-5 дней
повязку с пластырем удаляют, вновь
пропаривают в течение 20-30 минут пораженную
поверхность, скальпелем удаляют
отторгшиеся участки ногтя, промывают ее и
осушают, после чего вновь наносят порошок,
покрывают влажной салфеткой и перевязывают
лейкопластырем.
Процедуру повторяют до чистого,
свободного от пораженных участков
ногтевого ложа и появления нового ногтя.
Курс лечения составляет в среднем 4
процедуры, срок лечения не превышает 5-20
дней в зависимости от глубины поражения.
На кистях появление здорового ногтя
происходит в течение 2-3 месяцев, на стопах -
в течение 6-12 месяцев.
Колмбинированный препарат изготавливают
из измельченных таблеток аспирина (0.5 г) и
низорала (0.2 г). Известно, что низорал
обладает фунгицидным действием. Аспирин во
влажной и теплой среде высвобождает
уксусную и салициловую кислоту, причем
салициловая кислота обладает
кератолитическими свойствами, а уксусная -
усиливает противогрибковую эффективность.
Применяемая смесь обладает как
фунгицидными, так и кератолитическими
свойствами, при этом скорость
кератолитического и фунгицидного эффекта
значительно выше времени роста мицелия и
распространения инфекции вглубь
прилежащей ткани пораженной поверхности.
Кроме того, аспирин снимает местное
воспаление, а его анальгезирующие свойства
позволяют безболезненно проводить
выскабливание пораженного ногтевого ложа.
Хранить измельченные низорал и аспирин
рекомендуется раздельно, в плотно
закупоренной таре, в защищенном от влаги и
света месте, при комнатной температуре и
смешивать перед употреблением.
Для приготовления комбинированного
препарата вместо низорала можно
использовать орунгал или ламизил.
Предлагаемый способ и комбинированный
препарат обладает целым рядом достоинств:
- лечение всех форм онихомикозов
независимо от сроков возникновения
заболевания, глубины поражения и вида
инфекции;
- доступность для амбулаторного лечения
пациентов любого возраста;
- простота приготовления препарата;
- сокращение сроков лечения;
- низкая стоимость лечения (около 300 рублей);
- отсутствие рецидивов;
- возможность применения способа у детей,
беременных и лиц пожилого возраста;
- проведение лечения без обязательного
лабораторного контроля.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Комбинированный препарат для лечения
онихомикозов, отличающийся тем, что он
состоит из 0,2 г низорала и 0,5 г аспирина.
2. Способ лечения онихомикозов,
отличающийся тем, что в течение 20-30 мин
осуществляют пропаривание ногтей в горячей
воде с растворенной в ней поваренной солью
в соотношении 10:1, соскабливают пораженную
поверхность ногтя, накладывают препарат по
п.1, накрывают смесь влажной марлевой
салфеткой размерами, соответствующими
размеру ногтевого ложа, герметично
перевязывают лейкопластырем с захватом до
0,5-1 см здоровых тканей выше эпонихиума,
через 4-5 дней повязку с пластырем снимают,
процедуру повторяют до 4 раз в зависимости
от глубины поражения.
Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг
вверх
|
