ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2204936
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЖНОГО КРОВОТОКА
Имя изобретателя: Елькин В.Д.; Дацковский Я.С.
Имя патентообладателя: Пермская государственная медицинская академия
Адрес для переписки: 614990, г.Пермь, ул. Куйбышева, 39, ПГМА, патентный отдел
Дата начала действия патента: 1998.11.23
Изобретение относится к медицине,
дерматологии. Измеряют скорость кровотока
и объем кровонаполнения участка кожи в
сопоставлении с ЭКГ. Кожный кровоток
определяют по формуле Кубичека. При V=0,136-0,718
мл на 1 удар сердца определяют нормальный
кровоток. При показателе менее 0,136 и более
0,718 - измененный. Способ позволяет повысить
точность измерения, выявить наличие
вегетативных нарушений и внести коррективы
в лечение.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а
именно к дерматологии, и может быть
использовано для диагностики сосудистых
заболеваний кожи и контроля эффективности
лечения.
Известен способ определения
кровотока с помощью уникального прототипа
реоплетизмографа РПГ2-02. Метод основан на
регистрации изменений сопротивления живых
тканей току высокой частоты (ж. Кардиология.
- М.: Мед., 1977, 7, с.85-90).
Недостатки: этим прибором и любыми его
модификациями невозможно
отдифференцировать уровень кожного
кровотока, так как способ позволяет
определять только суммарный (интегральный)
кровоток кожи, подкожно-жировой клетчатки,
мышц.
Изобретение направлено на решение задачи:
повышение точности измерения, достижение
возможности измерения именно кожного
кровотока.
Указанная задача достигается путем
измерения скорости кровотока и объема
кровенаполнения участка кожи в
сопоставлении с ЭКГ.
Кожный кровоток определяют по формуле
Кубичека:
V=0,9Ч150Чl2/z2ЧAdЧТи,
где V - количество крови, протекающей в
исследуемом участке кожи за 1 удар сердца,
мл;
0,9 - поправочный коэффициент, обусловленный
наложением электродов;
150 - константа удельного сопротивления
крови;
l - расстояние между электродами, см;
z - базовый импеданс, Ом;
Ad - амплитуда дифференциальной кривой,
Ом/с;
Ти - время изгнания крови за 1
сердечную систолу, с,
и при величине V= 0,136-0,718 определяют
нормальный кровоток, а при 0,136>V> 0,718 -
измененный.
Способ осуществляют следующим образом:
больному накладывают электроды на
исследуемый участок кожи, например, на
предплечье и одновременно - электроды для
ЭКГ. С помощью прибора для определения
кожного кровотока, например скин-тестера,
определеяют скорость кровотока и объем
кровенаполнения данного участка кожи.
Полученные данные рассчитывают по формуле:
V=0,9Ч150Чl2/z2ЧAdЧТи,
где V - количество крови, протекающей в
исследуемом участке кожи за 1 удар сердца,
мл;
0,9 - поправочный коэффициент, обусловленный
наложением электродов;
150 - константа удельного сопротивления
крови;
l - расстояние между электродами, см;
z - базовый импеданс, Ом;
Ad - амплитуда дифференциальной кривой,
Ом/с;
Ти - время изгнания крови за 1
сердечную систолу, с,
и при V=0,136-0,718 мл за 1 удар сердца определяют
нормальный кровоток, при показателе менее
0,136>V>0,718 - измененный.
Приведенные цифровые показатели получены
следующим путем. Обследована группа из 20
здоровых людей в возрасте 20-40 лет.
Количество крови на измеряемом участке
кожи за 1 удар сердца колебалось в пределах
0,281-0,599 мл. Средняя величина (M1)
составила 0,427 мл; средняя ошибка (m1)=0,022;
сигма (d)=
0,097. По законам статистики коридор
нормальных показателей составляет M1±3d,
то есть 0,427±0,291,
или от 0,136 до 0,718.
Способ определения кожного кровотока
позволяет учитывать динамику
функционального состояния кожных сосудов в
ответ на какой-нибудь раздражитель,
например на физическую нагрузку. У этих 20
здоровых нагрузка заключалась в
субмаксимальном сжатии кистью груши
сфигмоманометра 20 раз в течение 1 мин с
последующим измерением объема и скорости
кровотока. Цифровые показатели составили: М2=0,318,
m2=0,04, d =0,063. Эти данные свидетельствуют о
достоверном сдвиге:
Примеры конкретного выполнения.
Определение кожного кровотока на
предплечье произведено указанным способом.
Пример 1. Больная К-а 38 лет, поступила в
клинику с диагнозом хроническая экзема. До
лечения V1=0,08; в процессе комплексного
лечения (через 3 недели) показатель V2=0,027;
по окончании 5-недельного курса терапии
уровень кровотока нормализовался - V3=0,48.
Пример 2. Больная Р-о 23 лет, поступила в
клинику с диагнозом атопический диффузный
нейродермит. До лечения V1=0,03, что
свидетельствовало о выраженной
недостаточности кожного кровообращения.
Через 2 недели, в процессе комплексного
лечения, в том числе сосудистыми
препаратами и физиотерапией, V2=0,11;
через месяц (по окончании курса) V3=0,28 (уровень
нормализовался). Больной рекомендовано
продолжить лечение амбулаторно. Очередное
исследование кожного кровотока через 1,5
месяца свидетельствовало о полной
нормализации кожного кровотока: V4=0,42.
Пример 3. Больной Щ-в 29 лет, поступил в
клинику с диагнозом псориаз. При первом
исследовании V1=1,05. У больного
выявлена стойкая гипотония. В комплекс
лечения были введены лечебная физкультура
и адаптоген. После 3 недель лечения V2=0,701.
Больному рекомендованы систематические
занятия ЛФК и бальнеотерапия.
Пример 4. С-в, здоров, 32 года. Донор. V=0,49 (кожный
кровоток нормальный).
Положительный эффект
Определение уровня кожного кровотока у
дерматологических больных позволяет
объективно оценить состояние
кровообращения в коже, выявить наличие
вегетативных нарушений и назначить
дополнительную патогенетическую терапию.
Исследования кожного кровотока в динамике
позволяют внести своевременные коррективы
в лечебный процесс.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ определения кожного
кровотока путем измерения объема
кровонаполнения исследуемого участка
кожи, отличающийся тем, что дополнительно
к объему определяют скорость кровотока в
сопоставлении с сердечными циклами, а
кровоток рассчитывают по формуле
V= 0,9Ч150Ч12/z2ЧAdЧТи,
где V - количество крови, протекающей в
исследуемом участке кожи за 1 удар сердца,
мл;
0,9 - поправочный коэффициент,
обусловленный наложением электродов;
150 - константа удельного сопротивления
крови;
1 - расстояние между электродами, см;
z - базовый импеданс, Ом;
Ad - амплитуда дифференциальной
кривой, м/с;
Ти - время изгнания крови за 1
сердечную систолу, с,
и при V= 0,136-0,718 определяют нормальный
кровоток, а при 0,136>V>0,718 - измененный.
Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг
вверх
|
