ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2200594
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ПСОРИАЗА
Имя изобретателя: Терёшин К.Я.
Имя патентообладателя: Дальневосточный государственный медицинский университет
Адрес для переписки: 680000, г.Хабаровск, ул. М.-Амурского, 35, ДВГМУ, ОИС
Дата начала действия патента: 2000.07.10
Изобретение относится к медицине, к
дерматологии и может быть использовано для
лечения атипичной формы псориаза. Проводят
внутримышечные инъекции эпиталамина по 1 мл
ежедневно, в течение 10-15 дней. В следующие 10
ежедневных процедур эпиталамин вводят
путем биназального электрофореза по 10 мг с
положительного электрода. Второй электрод
помещают на затылочную область. Местно на
псориатические бляшки накладывают повязки
с азотно-кремнистой минеральной водой по 1-2
ч 1-2 раза в день, ежедневно, в течение 20-25
дней. Способ позволяет повысить
эффективность лечения атипичной формы
псориаза.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в
частности к дерматологии.
В последние годы чаще стали
регистрироваться атипичные формы псориаза,
в том числе с экссудативными проявлениями
типа "экзема-псориаз", протекающие как
аллергический кожный процесс. У больных
псориазом выявлены изменения в
коагулирующей и иммунной системах,
липидном и холестериновом обменах,
психоэмоциональной и других сферах,
поэтому обострения при таком течении
дерматоза могут возникать от различных
причин (психических и физических
перенапряжений, травм, обострения
хронических заболеваний и др.) без влияния
сезонного фактора и характерных рецидивов
псориаза преимущественно зимой - в 60-75%
случаев. Атипичные формы псориаза требуют и
нестандартного подхода к их лечению, т.к.
обычные методы в таких случаях бывают мало
эффективны, поскольку они оказывают
одностороннее действие на какое-то одно
нарушенное звено в патогенезе псориаза.
Гипоталамическая система головного мозга
является основной регулирующей системой в
организме, через которую воздействия
внешних факторов среды влияют на
внутренние органы и системы. Стрессовые
ситуации, снижающие адаптационные
возможности у больных, особенно с
наследственным предрасположением к
дерматозу, приводят к нарушению
регулирующего влияния центральной нервной
системы (ЦНС).
Задача изобретения: восстановить
согласованность функциональных систем
организма между собой и с внешними
факторами среды у больных с атипичной
формой псориаза.
Ближайшим аналогом - протопипом - является
лечение атипичных форм псориаза методом
ПУВА-терапии, гемосорбциеи, цитоста гиками.
(Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни.
М.: Триада-Х, 2000, с. 369-373).
Но недостатками данных методов является
возможное возникновение серьезных
осложнений (рака кожи, нарушение
кроветворения), необходимость специальной
дорогостоящей и сложной аппаратуры,
имеющейся только в специальных учреждениях
дерматологического профиля.
Предлагаемый настоящий способ
предусматривает лечение атипичной формы
псориаза - с экссудативными проявлениями,
напоминающий по течению клинику псориаза с
наличием экзематизации, т.е. с
островоспалительными явлениями, эрозивно-мокнущими
участками (особенно в естественных крупных
складках) и наличием на поверхности бляшек
чешуйко-корок, что не характерно для
типичного псориаза.
Цель изобретения - повышение
терапевтической эффективности лечения
больных атипичной формой псориаза,
снижение количества осложнений, упрощение
способа.
Цель достигается тем, что вводят эпиталамин
вначале внутримышечно по 1 мл ежедневно, в
течение 10-15 дней, в островоспалительную
прогрессирующую стадию, а затем в
стационарно-регрессивную стадию по 10 мл в
электрофорезе биназально с положительного
полюса (второй электрод помещается на
затылочную область или шейно-грудной отдел
позвоночника) в количестве 10-15 процедур.
Одновременно наружно проводят
внекурортное лечение азотно-кремнистой
минеральной водой в виде повязок в течение
1-1,5 часов 2 раза в день (в
островоспалительную, прогрессирующую
стадию) и по 1,5-2 часа 1 раз в день в
последующие дни лечения при разрешении
экссудативно-воспалительных явлений. Общий
курс продолжается в течение 20-25 дней.
Назначение эпиталамина биназально в
электрофорезе проводилось с целью
непосредственного введения препарата в
нервные структуры регулирующего
гипоталамического отдела головного мозга
больных, кроме того, учитывалась
нетравматичность введения препарата, т.к. у
больных псориазом выражен симптом Кебнера (когда
на месте повреждения от уколов или
раздражения кожи появляются новые
псориатические элементы).
Механизм действия азотно-кремнистой
минеральной воды заключается в ее
противовоспалительном, сосудосуживающем
действии (поэтому данная минеральная вода
наиболее эффективна при экссудативно-воспалительных
кожных процессах), гормоноподобном,
десенсибилизирующем, адсорбирующем при
помощи азота иммунные комплексы с
удалением их из очагов поражения, "заместительном"
действии при недостатке кремния в
патологических очагах, укрепляющем за счет
кремния стенки сосудов кожи и, таким
образом, уменьшающем проницаемость сосудов
для экссудата, выходящего из кровяного
русла в ткани.
30 больным экссудативной формой псориаза в
возрасте от 20 до 56 лет и давностью
заболевания от 10 до 25 лет проводилось
лечение по предлагаемому способу. Введение
эпиталамина биназально было возможно
только после стихания островоспалительных
явлений и разрешения псориатических
элементов в затылочной области или шейно-грудном
отделе позвоночника (т.к. невозможно
помещать электрод на мокнущие эрозивные
поверхности). Наружное лечение влажно-высыхающими
повязками (в виде примочек) с азотно-кремнистой
минеральной водой проводилось больным в
утреннее (9-10 часов) и вечернее (20-21 часов)
время по 1-1,5 часа ежедневно до стихания
экссудативно-воспалительного процесса,
затем однократно утром в течение 1,5-2 часов.
Лечение больных атипичной формой псориаза
заняло 18-25 дней, в среднем 20-22 дня вместо 30-35
дней при обычных способах лечения.
Преимуществом предлагаемого способа
является:
- возможность лечения атипичных
экссудативных форм псориаза;
- восстановление митотической (пролиферативной)
активности эпидермиса;
- удаление "фиксированных" иммунных
комплексов с поверхности очагов поражения;
- снятие "аллергического фона" за счет
гормоно-корригирующего,
десенсибилизирующего и
противовоспалительного действия кремния.
Пример 1. Больной Г. 50 лет. Болен псориазом в
течение 20 лет. Первые годы после
возникновения дерматоза обострения носили
сезонный характер, в зимнее время, с
типичными клиническими проявлениями на
коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Больной неоднократно лечился в
стационарных и амбулаторных условиях,
получал санаторно-курортное лечение. После
активной терапии, проведенной больному в
течение нескольких лет, ежегодно (ПУВА-терапия,
на следующий год - гемосорбция, цитостатики
при возникновении эритродермии,
гормонотерапия) у данного больного
возникло атипичное течение дерматоза с
наличием экссудативных проявлений и
внесезонных обострений, возникающих от
различных стрессовых факторов.
При очередном обострении кожного процесса
больному было проведено лечение в течение 10
дней внутримышечными инъекциями
эпиталамина по 1 мл.
Одновременно наружно применялись повязки с
азотно-кремнистой минеральной водой по 1-1,5
часа ежедневно, 2 раза в день. После стихания
островоспалительных экссудативных явлений
начато лечение введением эпиталамина по 10
мг биназально при помощи электрофореза с
положительного полюса и наложением второго
электрода на затылочную область в
количестве 15 процедур. Местно: продолжалось
применение повязок с минеральной водой по
1,5 часа 1 раз в день. Кожный процесс
полностью разрешился в течение 25 дней.
Наблюдение за больным после лечения по
данному способу проводилось в течение года
- внесезонных обострении не наблюдалось.
Пример 2. Больная В. 40 лет. Болеет псориазом с
16-летнего возраста. Отмечает возникновение
обострении кожного процесса ежегодно,
весной и осенью, в связи с чем неоднократно
получала лечение в стационарных и
амбулаторных условиях. С 1994 г. проводилось
лечение плазмоферезом, гемосорбцией после
которого обострение возникало после нервно-психической
травмы. На коже туловища и конечностей
появились обширные очаги поражения ярко-красного
цвета с наличием чешуйко-корок, после
снятия которых выявлялись мокнущие
эрозивные участки поражения. Отмечалось
также ухудшение общего состояния, наличие
субфебрильной температуры. Выставлен
диагноз: распространенный экссудативный
псориаз, лентикулярно-бляшечная форма,
неопределенный тип.
Начата терапия эпиталамином по 1 мл
внутримышечно, ежедневно с одновременным
наружным противовоспалительным лечением
азотно-кремнистой минеральной водой в виде
примочек (под повязку) в течение 1-1,5 часов 2
раза в день - утром и вечером. После 14 дней
острововспалительные явления разрешились,
общее состояние больной нормализовалось.
Произошло активное разрешение
псориатических элементов. Продолжено
лечение введением эпиталамина биназально
по 10 мг с положительного полюса и
наложением второго электрода на затылочную
область в течение 10 дней. Наружно
продолжалось безмазевое лечение повязками
с азотно-кремнистой водой по 1,5 часа, также в
течение 10 дней. Общий курс лечения составил
24 дня. Элементы высыпания полностью
уплостились, побледнели и больная была
выписана с клиническим выздоровлением.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Способ лечения атипичной формы псориаза,
отличающийся тем, что вначале проводят
внутримышечные инъекции эпиталамина по 1 мл
ежедневно, в течение 10-15 дней, в следующие 10
ежедневных процедур эпиталамин вводят
путем биназального электрофореза по 10 мг с
положительного электрода, второй электрод
помещают на затылочную область.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что местно
на псориатические бляшки накладывают
повязки с азотно-кремнистой минеральной
водой по 1-2 ч 1-2 раза в день, ежедневно, в
течение 20-25 дней.
Версия для печати
Дата публикации 06.01.2007гг
вверх
|
