ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2009509
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА
Имя изобретателя: Филимонкова Н.Н.
Имя патентообладателя: Свердловский научно-исследовательский кожно- венерологический институт
Адрес для переписки:
Дата начала действия патента: 1991.04.29
Использование: медицина,
дерматология. Сущность изобретения:
определяют активность фермента
фосфолипазы A2 в гемолизате
эритроцитов и плазме крови больного и при
превышении показателей в 2 раза и более
относительно нормы прогнозируют ранний
рецидив заболевания. Положительный эффект:
упрощение процесса прогнозирования,
сокращение времени исследования в 2,5 раза
при сохранении 100% точности прогноза.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине,
дерматологии, а именно к лабораторным
способам прогнозирования течения псориаза.
Известен способ прогнозирования
течения псориаза путем исследования крови
больного, основанный на определении
цитотоксической активности лимфоцитов по
лизису бараньих эритроцитов в период
выраженного обострения псориатического
процесса.
Недостатками данного способа являются его
трудоемкость и длительность исследования (около
8 ч).
Цель изобретения - ускорение и упрощение
процесса прогнозирования псориаза.
Поставленная цель достигается
исследованием активности фермента
фосфолипазы А2 в гемолизате
эритроцитов и сыворотке крови больного и
анализом полученных показателей. При
превышении показателей в 2 раза и более
относительно нормы прогнозируют ранний
рецидив заболевания (в пределах 4-8 мес. ). При
величине показателей в пределах нормы
прогнозируют ремиссию заболевания (от 10 мес.
и более) (см. таблицу).
Способ осуществляется следующим образом
Производится забор крови из локтевой вены в
количестве 5 мл, затем добавляют 0,5 мл
разведенного в 10 раз (1 : 10 физиологического
раствора) гепарина. Активность фермента ФЛА2
в гемолизате эритроцитов и плазме крови
определяют по методике Тужилина С. А. ,
Салуэнья А. И. Сыворотку инкубируют 15 мин
при 60оС, затем к 1 мл добавляют 1 мл 1% -ного
раствора трипсина и выдерживают 1 ч при
температуре 0оС. К 1 мл инкубационной
смеси добавляют 2 мл рабочего раствора
субстрата и выдерживают при 37оС в
течение 1 ч. Затем добавляют 1 мл раствора
хлористого кальция для прекращения реакции
и титруют 0,1н. NaOH в присутствии
фенолфталеина. Процедура занимает примерно
3 ч. Расчет производят по формуле 
фосфолипазы А2 в 1 мл сыворотки
крови. Определение данного показателя
проводится до и по окончании курса лечения,
а также в процессе диспансерного
наблюдения за больными. Утонение срока
ремиссии на основе полученных данных
позволит удлинить его назначением
противорецидивного курса терапии.
Пример 1. Больной П. , 40 лет. Диагноз -
псориатическая эритродермия. В период
обострения процесса показатели ФЛА2 в
гемолизате эритроцитов 0,62; в плазме - 3,0.
Через 3 недели на фоне явного регресса
псориатического процесса после курса
фотохимиотерарии (ФХТ) показатели
составляли соответственно 0,22 и 1,71. Период
ремиссии длится 18 мес.
Пример 2. Больная В. , 34 года. Диагноз -
распространенный вульгарный
крупнобляшечный псориаз, прогрессирующая
стадия. До назначения терапии показатели
ФЛА2 - 0,41 и 3,2. В результате комплексной
фототерапии показатели активности ФЛА2
нормализовались (соответственно 0,17 и 1,6).
Последующий период ремиссии длится 13 мес.
Пример 3. Больная С. , 35 лет. Диагноз -
распространенный вульгарный папулезно-бляшечный
псориаз, стационарная стадия;
сопутствующая желчно-каменная болезнь.
До назначения ФХТ величины ФЛА2 в
гемолизате эритроцитов и плазме крови
составляли соответственно 0,38 и 2,8. После
проведенного лечения на фоне клинического
выздоровления показатели достигли 0,50 и 3,0
соответственно. Период ремиссии длился 6
мес. , после чего началось резкое обострение
процесса. Противорецидивная терапия
районным лечащим врачом не проводилась.
Пример 4. Больной П. , 50 лет. Диагноз -
тотальная псориатическая эритродермия,
торпидное течение.
Начальные показатели активности ФЛА2
- 0,92 и 1,96. На фоне проводимой ФХТ через 3
недели показатели составили 0,41 и 3,33. По
достижении срока ремиссии 6 мес. проведен
курс традиционной противорецидивной
терапии, что позволило удлинить период
ремиссии до 10 мес.
Таким образом, предлагаемый способ
позволяет более быстро и доступно (в
сравнении с прототипом), с точностью до 100%
прогнозировать дальнейшее течение
псориатического процесса и в случаях
возможного рецидива, посредством
своевременной противорецидивной терапии,
влиять на течение заболевания. (56) Авторское
свидетельство СССР N 1263250, кл. G 61 K 39/00.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ
ПСОРИАЗА путем исследования крови
больного, отличающийся тем, что, с целью
упрощения способа, исследуют активность
фисфолипазы А2 в эритроцитах и в
плазме крови до и после лечения и при
повышении показателей после лечения в 2
раза и более относительно нормы,
прогнозируют ранний рецидив заболевания.
Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг
вверх
|
