ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2192250
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ
Имя изобретателя: Главинская Т.А.; Курников Г.Ю.; Ивлиева Т.И.
Имя патентообладателя: Нижегородский научно-исследовательский кожно- венерологический институт
Адрес для переписки: 603600, г.Нижний Новгород, ул. Ковалихинская, 49 Г, ННИКВИ
Дата начала действия патента: 2000.07.11
Изобретение относится к медицине, а
именно к дерматологии, и может применяться
для лечения больных красным плоским лишаем.
Для этого вводят ацикловир по 0,2 г пять раз в
день в течение 7-10 дней и дополнительно с 1-го
дня лечения вводят неовир по 2 мл
внутримышечно через день, на курс 5-10
инъекций. Способ обеспечивает купирование
клинических проявлений заболевания.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а
именно к дерматовенерологии, и может
применяться для лечения больных красным
плоским лишаем (КПЛ).
КПЛ - все более учащающее
мультифакторное заболевание с
неустановленной этиологией и патогенезом,
трудно уступающее проводимому лечению.
Наиболее значимыми в последние годы
считаются вирусная и иммуноаллергическая
концепции развития заболевания, что
обусловливает повышенный интерес к
применению противовирусных и
противовоспалительных препаратов. Чаще
используется гризеофульвин, обладающий
противовоспалительным, противовирусным и
противоопухолевым эффектом, а также
аминохинолиновые производные (делагил,
плаквенил). Длительное многокурсовое
лечение, нередко сопровождающееся
токсическим воздействием на печень,
желудочно-кишечный тракт, аллергическими
реакциями, вызывает необходимость
совершенствования терапии больных КПЛ.
В качестве прототипа нами выбрано
применение противовирусного препарата
метисазона в суточной дозе 20 мг на 1 кг веса
в течение 6-ти дней (Сергеев С.Я., Пестерев П.Н.,
Лабзовская Н.П. и соавт. //Вестн. дерматол. 1986.
3. c. 63-64). Однако терапевтическая
эффективность данного метода недостаточна.
Выраженный клинический эффект (исчезновение
проявлений и значительное улучшение)
авторами отмечен в 27,5% (у 8 из 29
наблюдавшихся больных).
Задачей изобретения является повышение
эффективности лечения больных КПЛ.
Поставленная задача решается тем, что в
качестве противовирусных средств
назначают ацикловир по 0,2 г пять раз в день в
течение 7-10 дней и дополнительно с 1-го дня
неовир, обладающий также
иммуностимулирующим действием, по 2 мл
внутримышечно через день, на курс 5-10
инъекций (РЛС-ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ.
Издание седьмое, переработанное и
дополненное /Гл. редактор Ю.Ф. Крылов. -М.: РЛС-2000,
2000. c. 116-117 и с. 629.)
Способ осуществлялся следующим образом.
После клинико-лабораторного обследования
больному КПЛ назначалась монотерапия
ацикловиром и неовиром. Ацикловир
назначался по 0,2 г пятикратно (через каждые 4
часа в дневное время) в течение 7-10 дней;
неовир по 2 мл (250 мг) внутримышечно через
день, на курс 5-10 инъекций.
По окончании монотерапии проводилось
повторное лабораторное обследование.
Переносимость препаратов была хорошей,
побочных явлений не зарегистрировано.
Лечению подверглись 9 больных КПЛ, в том
числе 2 мужчин и 7 женщин, средний возраст 48,7
лет (от 26 до 70), срeдняя продолжительность
заболевания 5,15 лет (от 1 месяца до 33 лет).
Только двое больных КПЛ не имели
сопутствующих заболеваний, у большинства
регистрировалась патология желудочно-кишечного
тракта, печени, сердечно-сосудистой,
нервной систем, сахарный диабет.
Предшествующая терапия включала
антигистаминные, эфферентные,
аминохинолиновые, витаминные препараты и
наружные средства.
У всех больных кожные проявления были
распространенными, у половины из них (4 чел.)
кроме кожи была поражена слизистая
оболочка полости рта, а у 2 из них также и
гениталий.
В результате лечения у 1 человека
достигнуто исчезновение клинических
проявлений, у 4 - значительное улучшение, у 4 -
улучшение.
Пример 1. Больная Р., 70 лет, ист. бол. 1256.
Диагноз: КПЛ, буллезная форма (диагноз
подтвержден гистологически). Длительность
заболевания 1 месяц. Сопутствующее
заболевание: гипертоническая болезнь 2 ст. Б.
Клинические проявления обильные,
располагаются на коже туловища, верхних и
нижних конечностей в виде многочисленных
мелких плоских папул насыщенно красного
цвета, с восковидным блеском и
формирующимися на поверхности некоторых из
них пузырьками. Местами папулы сливаются в
бляшки с выраженной сетчатостью Уикхема.
Зуд сильный. Выявлено ускорение СОЭ (26),
увеличение содержания IgG (13,89 г/л) и U-глобулинов
(18,2%).
Больная получала в течение 10 дней ацикловир
по 0,2 г 5 раз в день, неовир внутримышечно по
2,0 мл через день, 5. Выписана с улучшением
клинической картины. 3уд уменьшился.
Амбулаторно не лечилась. Через 3 месяца
явилась на контроль, установлено полное
исчезновение папулезных высыпаний,
интенсивная гиперпигментация на месте
бывших элементов.
Пример 2. Больная X., 62 года, ист. бол. 2474.
Диагноз: КПЛ. Длительность заболевания 5
месяцев. Сопутствующие заболевания:
латентный сахарный диабет, гипертоническая
болезнь 1 степени алиментарно-конституционального
генеза, руброфития стоп с онихомикозом.
Амбулаторно лечилась без эффекта.
Проявления КПЛ имеют распространенный
характер, локализуются на коже
преимущественно сгибательных поверхностей
верхних и нижних конечностей, туловища,
особенно на пояснице, где отдельные
папулезные элементы сливаются в крупные
бляшки. Папулы уплощенные, синюшно-красного
цвета, с восковидным блеском, нередко с
геморрагическими корочками на поверхности.
Ногти рук блестящие, "полированные".
Сильный зуд.
Проведено лечение ацикловиром (0,2-5 раз в
день) в течение 7 дней, неовиром по 2 мл
внутримышечно 10, давшее позитивную
динамику. Отмечена нормализация содержания
В-лимфоцитов (с 10 до 20%), IgG (с 13,1 до 11,87 г/л) и IgM
(с 1,32 до 1,12 г/л), иммунорегуляторного индекса
Тх:Тс (ИРИ) (с 1,26 до 2,14). Больная
выписана через 10 дней со значительным
улучшением: высыпания на туловище
регрессировали полностью, на конечностях
приобрели буроватый оттенок, зуд слабый.
Пример 3. Больная С., 49 лет, ист. бол. 2101.
Диатез: КПЛ. Длительность заболевания 3 года.
Сопутствующее заболевание: бронхиальная
астма инфекционно-аллергического и
атопического генеза на фоне диффузного
катарального бронхита.
Клинические проявления чрезвычайно
распространены, захватывают кожу туловища,
в складках под молочными железами образуя
гирлянды, верхних конечностей, бедер, а
также слизистую оболочку полости рта и
гениталий. Папулы на коже имеют типичный
застойно красный цвет, восковидный блеск,
диаметр их 2-5 мм, местами сливаются в бляшки.
В полости рта мелкие белесоватые папулы
располагаются на слизистой щек,
преимущественно на уровне смыкания зубов, в
виде "листьев папоротника". На
слизистой малых и больших половых губ
папулы более крупные, гипертрофические,
слившиеся преимущественно в мощные
конгломераты, вызывают мучительный зуд.
Проведено лечение ацикловиром (0,2 г 5 раз в
день) в течение 10 дней, неовиром по 2 мл
внутримышечно 9 с позитивным результатом,
нормализацией СОЭ (с 20 до 13 мм/ч), содержания
В-лимфоцитов (с 32 до 22%), ИРИ (с 1,3 до 2,5).
Больная выписана со значительным
улучшением: высыпания на коже и слизистой
полости рта регрессировали полностью, на
гениталиях заметно уплощились.
Рекомендовано продолжить лечение
наружными средствами.
Таким образом, предложенный способ
оказывает позитивный эффект на клинические
проявления и иммунный статус у больных КПЛ.
Лечение хорошо переносится и показано для
использования в комплексной терапии КПЛ.
Выраженный клинический эффект (исчезновение
проявлений и значительное улучшение)
получен в 55,5% случаев, что в 2 раза выше при
сравнении с прототипом (27,5%).
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения больных красным
плоским лишаем, включающий назначение
противовирусных средств, отличающийся
тем, что в качестве противовирусных
средств назначают ацикловир по 0,2 г пять
раз в день в течение 7-10 дней и
дополнительно с 1-го дня неовир,
обладающий также иммуностимулирующим
действием, по 2 мл внутримышечно через
день, на курс лечения 5-10 инъекций.
Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг
вверх
|
