ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2286162
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
Имя изобретателя: Козловская Эмма Павловна (RU); Артюков Александр Алексеевич (RU); Козловский Алексей Стефанович (RU); Самцов Алексей Викторович (RU); Барбинов Вячеслав Витальевич (RU); Озерская Ольга Сергеевна (RU); Атаманчук Анна Александровна (RU)
Имя патентообладателя: Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения Российской академии наук
Адрес для переписки: 690022, г.Владивосток, пр-кт 100 лет Владивостока, 159, Тихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАН, патентный отдел, Н.И. Стадниченко
Дата начала действия патента: 2005.04.19
Изобретение относится к медицине, а
именно к дерматологии, и может быть
использовано для лечения очаговой
склеродермии. При этом препарат «Коллагеназу
КК» вводят интрадермально непосредственно
в очаг патологии множественными инъекциями
в терапевтической дозе на глубину 2-3 мм на
расстоянии приблизительно 1 см друг от
друга, при этом курс лечения составляет 10-20
сеансов, сеансы проводят 1 раз в 7-10 дней.
Способ обеспечивает повышение
эффективности лечения за счет
проникновения препарата в очаг патологии
на глубину 2-3 мм, а также упрощение лечения.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в
частности к области дерматологии, и может
быть использовано для лечения склеродермии.
Склеродермия - тяжелое хроническое
заболевание, при котором поражается
соединительная ткань. Проявляется это, как
правило, в виде уплотнений. Причины
склеродермии на сегодняшний день до конца
не установлены. В основе развития
склеродермии ключевая роль принадлежит
функциональным нарушениям фибробластов и
других коллагенообразующих клеток. Особое
значение имеют аутоиммунные реакции к
коллагену. Можно полагать, что
многообразные эндокринные, обменные,
неврологические, генетические
патологические влияния, сочетаясь с
повреждающим действием внешних факторов,
способствуют формированию патологических
изменений в системе соединительной ткани
не только кожи и сосудов, но и внутренних
органов.
Для терапии данного дерматоза предложено
много различных методов, включающих
применение антифиброзных, вазоактивных,
трофических, противовоспалительных,
иммунотропных, кортикостероидных,
детоксикационных препаратов,
преформированных физических факторов (ультразвука,
лазерного излучения и др.), наружных средств.
Известен способ лечения ограниченной
склеродермии, заключающийся в том, что
смазывают очаги поражения 2-3 раза в день
ежедневно 50-70%-ным пепсидиловьм растовором
димексида [RU 2018307 C1, 30.08.1994].
Известен способ лечения системной
склеродермии путем электрофореза
ксимедона, 2-3 курса в год в количестве 20
процедур и внутрь по 0,5 г 3 раза в день в
течение 5 недель с перерывом 2-3 месяца [RU
2002116907 А, 20.01.2004].
Описано лечение кожных проявлений
склеродермии лекарственным средством,
содержащим фермент гиалуронидазу,
продуцируемую штаммом Streptomyces actinocidus, и
маннит. Препарат рекомендуется применять
наружно в виде повязок или методом
электрофореза. Повязку накладывают
ежедневно на 16-18 ч в течение 15-60 дней или 15-20
сеансов электрофореза. Применение
препарата сочетают с другими способами
лечения - лечебной гимнастикой,
противовоспалительными, анальгезирующими
средствами и др. [RU 2005488 С1, 15.01.1994].
Общими недостатками известных методов
лечения склеродермии являются их
длительный, комплексный, многокурсовой
характер. Нередко лечение оказывается
малоэффективным. Применение в больших
количествах различных препаратов приводит
к существенной медикаментозной нагрузке на
организм больного, опасности развития
побочных реакций.
В доступной патентной и другой научно-технической
литературе не обнаружены способы лечения
склеродермии путем интердермального
введения лекарственного препарата
непосредственно в область очага.
Задача изобретения - разработать новый,
более эффективный и более простой, способ
лечения склеродермии.
Поставленная задача решена способом
лечения склеродермии, в котором согласно
изобретению патогенетически обоснованный
препарат "Коллагеназа КК" вводят
интрадермально непосредственно в очаг
патологии в терапевтической дозе курсом 1
раз в 7-10 дней 10-15 сеансов.
Инъекции производят на глубину 2-3 мм укол
за уколом на расстоянии приблизительно 1 см
друг от друга специальными иглами.
Концентрация ферментного препарата "Коллагеназа
КК" 250 ЕД в 2 мл физиологического раствора.
Рекомендуемое число курсов - 1-3 с
интервалом в 1 месяц. Количество сеансов
увеличивается пропорционально плотности и
давности существования очагов. Чем раньше
начато лечение, тем быстрее наступает и
более выражен клинический эффект.
В заявляемом способе лечения
склеродермии используют препарат "Коллагеназа
КК", разработанный и выпускаемый в
Тихоокеанском институте биоорганической
химии ДВО РАН (г. Владивосток) [RU 2093166 С1,
20.10.1997; Фармакопейная статья предприятия
42-0170049200, утвержденная 01.11.2000].
Коллагеназа КК избирательно действует на
коллаген в очагах склеродермии, вызывая его
деструкцию. На другие структуры кожи
фермент не действует. Коллагеназа КК
характеризуется высокой удельной
активностью, редкой частотой аллергических
реакций у пациентов.
Технический результат - повышение
эффективности лечения за счет 100%-ного
введения лекарственного препарата
непосредственно в очаг патологии,
упрощение выполнения лечения, отсутствие
ятрогенного эффекта.
Технический результат обеспечивается тем,
что 100% специфического ферментного
препарата "Коллагеназа КК" действует
патогенетически на проблемные участки кожи,
т.е. проникая в толщу рубца на глубину 2-3 мм,
препарат действует непосредственно на
морфологический субстрат очага патологии (на
коллаген, который необходимо разрушить).
В результате эффективность лечения
склеродермии ферментным препаратом
повышается, достигается хороший
клинический и косметический эффект.
Происходит либо значительное уменьшение
видимости очагов, либо их исчезновение.
Улучшается качество кожи в очаге,
достигается клиническая ремиссия в
отношении прогрессирования данного очага;
сохраняется подвижность кожи и мягких
тканей, сохраняется функция суставов.
Интрадермальное введение препарата "Коллагеназа
КК" посредством современной методики
мезотерапии дает положительный результат
за счет специфического действия
лекарственного средства (фармакологический
эффект) и за счет рефлексогенного и
гуморального воздействия на отдаленные
органы и системы.
Предлагаемый способ характеризуется
отсутствием ятрогенного эффекта,
связанного с приемом медикаментов, имеющим
место в известных способах лечения
склеродермии.
Предлагаемый способ не требует
использования других препаратов, кроме
препарата "Коллагеназа КК", он более
прост в исполнении (может использоваться в
любом малооснащенном физиоаппаратурой
медицинском кабинете, включая любую
сельскую больницу).
Способ включает проведение следующих
процедур:
1. Постановка аллергологической пробы на
препарат и наблюдение за реакцией
организма в течение недели.
2. Обработка поля различными
антисептиками.
3. Приготовление раствора для инъекции:
разведение 250 ЕД препарата "Коллагеназа
КК" 2 мл физиологического раствора либо
раствором новокаина, в случае
необходимости анестезии у пациентов со
сниженным болевым порогом.
4. Введение препарата в очаг поражения
множественными инъекциями на расстоянии
около 1 см.
5. Высушивание раневой поверхности с
помощью стерильных салфеток и обработка
поверхности хитозановым гелем или
куриозином.
Лечение пациентов предлагаемым способом
осуществлялось на кафедре кожных и
венерических болезней Военно-медицинской
Академии (г.Санкт-Петербург).
Пример 1. Подгайский Михаил Александрович,
23 года. Дата обращения: 1 декабря 2003. Жалобы
на неэстетический вид, появление новых и
прогрессирование роста очагов
склеродермии.
Диагноз: очаговая склеродермия туловища и
конечностей.
История заболевания: болен около 6 лет, на
животе, спине, верхних конечностях
существуют 8 очагов, представленных
различных размеров, округлой формы с
уплотнением очагов, слегка
пигментированных, не возвышающихся над
уровнем кожи. Очаги расположены на фоне
неизмененной кожи. Жалоб на состояние
здоровья не предъявляет. Аллергологический
анамнез - аллергические реакции на новокаин
и пеницилин.
Status Localis: Для лечения был взят очаг,
расположенный на задней поверхности
правого предплечья, размером 4,5×5 см,
округлой формы, четкими краями,
существующий около года.
Перед лечением была проведена
внутрикожная проба на переносимость
Коллагеназы КК. Проба отрицательная.
Лечение проводилось введением Коллагеназы
КК в очаг 1 раз в неделю. На курс лечения
проведено 15 сеансов. Пациент лечение
переносил хорошо.
В результате 3,5 месячного курса очаг стал
по цвету приближаться к окраске окружающей
ткани, стал на 50% мягче, на 40% уменьшился в
размерах, края стали размытыми. Пациент
доволен лечением.
Пример 2. Таранов Николай Григорьевич, 52
года. Дата обращения: 5 мая 2004 г. Жалобы на
зуд в области очага на спине, жжение,
косметический дефект. Диагноз:
Поверхностная очаговая склеродермия
области спины.
История заболевания: болен около года.
Очаг 1, расположен на фоне неизмененной кожи.
Жалоб на состояние здоровья не предъявлял,
аллергологический анамнез спокойный.
Status localis: очаг расположен на спине,
размером 10×5 см, не возвышается над
уровнем кожи, гиперпигментирован, края
четкие, уплотнен.
Перед лечением была проведена
внутрикожная проба на переносимость
Коллагеназы КК. Проба отрицательная.
Лечение проводилось введением Коллагеназы
КК в очаг 1 раз в неделю. На курс лечения
проведено 10 сеансов. Пациент лечение
переносил хорошо.
В результате лечения очаг стал мало
заметен на фоне здоровой кожи, менее
плотный, края размыты. Исчезли ощущения
зуда и жжения. Пациент доволен лечением.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения кожных
проявлений склеродермии, отличающийся
тем, что препарат «Коллагеназу КК» вводят
интрадермально непосредственно в очаг
патологии множественными инъекциями в
терапевтической дозе на глубину 2-3 мм на
расстоянии приблизительно 1 см друг от
друга, при этом курс лечения составляет
10-20 сеансов, сеансы проводят 1 раз в 7-10
дней.
Версия для печати
Дата публикации 06.01.2007гг
вверх
|
