СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРЕХОДА ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ В НАГНОИТЕЛЬНУЮ
(51) МПК
G01N 33/48 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.10.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2005116928/15
(22) Дата подачи заявки: 2005.06.02
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.06.02
(45) Опубликовано: 2006.10.10
(56) Аналоги изобретения: МЕДВЕДЕВА Е.А. и др. Диагностика, лечение и профилактика зоонозной трихофитии. Методические рекомендации. Уфа, 1988, 20 с. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник, под ред. проф. В.В.Меньшикова, 1987, с.310-311. ЕР 0435226, 03.07.1991. WEITZMAN I. et al. The dermatophytes. Clinical microbiology reviews, Apr. 1995, Vol.8, №2, p.248. FATHI H.I. et al. Tinea capitis in Iraq: laboratory results. Eastern Mediterranean Health Journal, 2000, v.6, №1, p.138-148.
(72) Имя изобретателя: Хисматуллина Зарема Римовна (RU); Султанбаева Айгуль Юлаевна (RU); Медведев Юрий Анатольевич (RU); Латыпов Айрат Борисович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА РОССИИ) (RU)
(98) Адрес для переписки: 450000, г.Уфа, Ленина, 3, БАШГОСМЕДУНИВЕРСИТЕТ, Патентный отдел
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРЕХОДА ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ В НАГНОИТЕЛЬНУЮ
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии. Определяют показатели фагоцитоза и фагоцитарного числа в венозной и капиллярной крови, и при их значениях на седьмой день лечения в венозной крови менее 20% и 3,0 соответственно и в капиллярной крови менее 30% и 4,0 соответственно прогнозируют переход инфильтративной формы трихофитии волосистой части головы в нагноительную. Использование способа позволяет повысить точность прогнозирования перехода инфильтративных форм трихофитии в нагноительные. 3 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано для прогнозирования перехода инфильтративной формы трихофитии в нагноительную.
Известен способ прогнозирования перехода инфильтративной формы трихофитии в нагноительную по визуальной оценке кожи в очаге поражения - увеличение пустулезных элементов, усиление инфильтрации (Медведева Е.А. Грибковые заболевания человека, вызванные зоофильными дерматофитами: Дисс. ... докт. мед. наук. Л., - 1968. - 467 с). Однако этот способ эффективен уже при частичной трансформации инфильтративной формы трихофитии в нагноительную, что не позволяет считать его своевременным.
Прототипом данного изобретения является способ прогнозирования перехода инфильтративной формы трихофитии в нагноительную по изменениям в общем анализе крови - ускорение СОЭ, лейкоцитоз (Медведева Е.А., Лещенко В.М., Медведев Ю.А., Чистякова Э.В. Диагностика, лечение и профилактика зоонозной трихофитии. Методические рекомендации, Уфа. - 1988. - 20 с). Однако этот способ не отражает состояние фагоцитоза при данных формах микоза, что не дает в полной мере оценить воспалительный процесс в очаге поражения и не всегда является достоверным.
Технический результат - повышение точности прогнозирования перехода инфильтративных форм трихофитии волосистой части головы в нагноительные.
Указанный технический результат достигается за счет того, что в венозной и капиллярной крови очага поражения определяют способность клеток к фагоцитозу в % содержании и фагоцитарное число и при их значениях на 7 день лечения в венозной крови менее 20% и 3,0 соответственно и в капиллярной крови менее 30% и 4,0 соответственно прогнозируют переход инфильтративной формы трихофитии волосистой части головы в нагноительную.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: два раза в ходе лечения (до начала лечения и на 7 день лечения) исследуют венозную и капиллярную кровь из очага поражения. Для оценки фагоцитарной активности нейтрофилов определяют способность клеток к фагоцитозу (% содержание) и фагоцитарное число (количество частиц в одном нейтрофиле) (Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н. - М.: Медицина, 1987. - 368 с.).
У ряда больных с инфильтративными формами трихофитии волосистой части головы, несмотря на проводимую традиционную терапию, наблюдалось утяжеление процесса в очаге воспаления, что проявлялось переходом инфильтративной формы трихофитии в нагноительную. Параллельно с ухудшением клинической картины отмечались выраженные изменения функциональной активности нейтрофилов как в венозной, так и в капиллярной крови (из очага воспаления).
Полученные результаты исследования больных зооантропонозной трихофитией приведены в таблице 1.
Как видно из таблицы 1, показатели функциональной активности нейтрофилов (способность клеток к фагоцитозу в % содержании, фагоцитарное число) у некоторых больных в процессе лечения снижались. В частности, наблюдалось снижение показателей фагоцитарной активности клеток в венозной и капиллярной крови на 7 сутки (р<0,05). Снижение значений способности клеток к фагоцитозу и фагоцитарного числа в венозной крови на 7 день лечения (несмотря на проводимую терапию) менее 20% и 3,0 соответственно указывало на несостоятельность функциональной активности нейтрофилов. Последнее особенно значимо проявлялось в очаге воспаления при снижении значений менее 30% и 4,0 соответственно. Несостоятельность функциональной активности нейтрофилов явилось одним из факторов неблагоприятного течения процесса при зооантропонозной трихофитии (перехода инфильтративной формы трихофитии в нагноительную).
Авторами в научно-медицинской и патентной литературе не было обнаружено сведений об определении фагоцитарной активности нейтрофилов в венозной и капиллярной крови (в очаге поражения) с целью прогнозирования перехода инфильтративных форм трихофитии в нагноительные. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию патентоспособности «новизна».
Исследованиями авторов была впервые доказана возможность точного прогнозирования перехода инфильтративных форм трихофитии в нагноительные на основе фагоцитарной активности нейтрофилов в венозной и капиллярной крови. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ оценки иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больная Б., 14 лет, поступила на стационарное лечение в Республиканский кожно-венерологический диспансер с жалобами на очаг поражения на волосистой части головы. После проведенного обследования выставлен диагноз: Инфильтративная трихофития волосистой части головы, обусловленная Т.verrucosum. Помимо общего анализа крови, у больной была взята кровь из очага поражения и венозная кровь для определения фагоцитарной активности нейтрофилов по вышеописанной методике. Результаты приведены в таблице 2.
Как видно из таблицы 2, показатели фагоцитоза клеток в венозной и/или капиллярной крови снижались на 7 день лечения. Снижение показателей соответствовало ухудшению клинической картины. Так, к седьмому дню лечения очаг значительно инфильтрировался и увеличился в размерах, появились фолликулярные пустулы. Через два дня у больной нарушилось общее состояние - повысилась температура, появились слабость, озноб. В бывшем инфильтративном очаге сформировался «keriorr Celsii». Больной выставлен диагноз: Нагноительная трихофития волосистой части головы, обусловленная Т.verrucosum. Следовательно, значительное снижение показателей фагоцитоза клеток в венозной и капиллярной крови на седьмые сутки лечения соответствовало утяжелению процесса в очаге воспаления, что проявилось переходом инфильтративной формы в нагноительную.
Пример 2. Больной С., 13 лет, поступил на стационарное лечение в Республиканский кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение волосистой части головы. После проведенного обследования выставлен диагноз: Инфильтративная трихофития волосистой части головы (2 очага), обусловленная Т.verrucosum. Так же, как и у первой больной, проводили забор крови из очага поражения (на волосистой части головы) и венозной крови для определения фагоцитарной активности нейтрофилов. Результаты приведены в таблице 3.
Как видно из таблицы 3, показатели фагоцитоза клеток капиллярной и венозной крови больного А. нарастали к седьмому дню лечения. В клинической картине отмечалась положительная динамика - инфильтрация в очагах значительно уплостилась, гиперемия побледнела, пустулы не появились. Следовательно, значительное увеличение показателей фагоцитарной активности нейтрофилов в очаге воспаления и в кровяном русле на седьмые сутки соответствовало быстрому клиническому выздоровлению и отсутствию перехода инфильтративного процесса в нагноительный.
Предлагаемым способом было проведено прогнозирование перехода инфильтративной формы трихофитии волосистой части в нагноительную у 30 больных и во всех случаях был достигнут указанный технический результат. Способ легко воспроизводим в условиях стационара. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию патентоспособности «промышленная применимость».
Способ прогнозирования перехода инфильтративной формы трихофитии волосистой части головы в нагноительную
Таблица 1
Фагоцитарная активность нейтрофилов в очаге воспаления и периферической венозной крови в динамике у больных с неблагоприятным течением зооантропонозной трихофитии
Время забора крови Вид забора крови Фагоцитоз, % Фагоцитарное число
До лечения Венозная кровь 22,30±3,31 3,97±0,41
Капиллярная кровь 24,70±4,09 4,38±0,26
В процессе лечения (7 дней) Венозная кровь 17,25±2,33 2,56±0,44
Капиллярная кровь 25,75±5,55*,** 3,40±0,58*
* - показатели капиллярной крови отличаются от данных венозной крови с р<0,05
** - показатели отличаются от аналогичных данных до лечения с р<0,05
Таблица 2
Фагоцитарная активность нейтрофилов в очаге воспаления и периферической венозной крови в динамике у Больной Б.
Время забора крови Вид забора крови Фагоцитоз, % Фагоцитарное число
До лечения Венозная кровь 25,0 3,3
Капиллярная кровь 41,1 4,7
В процессе лечения (7 дней) Венозная кровь 18,4 2,5
Капиллярная кровь 27,0 3,6
Таблица 3
Фагоцитарная активность нейтрофилов в очаге воспаления и периферической венозной крови в динамике у Больной С.
Время забора крови Вид забора крови Фагоцитоз, % Фагоцитарное число
До лечения Венозная кровь 22,0 2,8
Капиллярная кровь 25,0 3,5
В процессе лечения (10 дней) Венозная кровь 27,0 3,4
Капиллярная кровь 49,0 4,6
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ прогнозирования перехода инфильтративной формы трихофитии волосистой части головы в нагноительную путем исследования крови, отличающийся тем, что в венозной и капиллярной крови очага поражения определяют способность клеток к фагоцитозу в % содержании и фагоцитарное число и при их значениях на 7-й день лечения в венозной крови менее 20% и 3,0 соответственно и в капиллярной крови менее 30% и 4,0 соответственно прогнозируют переход инфильтративной формы трихофитии волосистой части головы в нагноительную.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
