СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ВОЛОСЯНЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ
(51) 7 A61B17/00, A61B17/322
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 27.09.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2003.08.27
(21) Регистрационный номер заявки: 2001116829/14
(22) Дата подачи заявки: 2001.06.21
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.06.21
(43) Дата публикации заявки: 2003.04.20
(45) Опубликовано: 2003.08.27
(56) Аналоги изобретения: RU 2145820 C1, 27.02.2000. ВОЗДВИЖЕНСКИЙ С.И. и др. Лечение детей с посттравматическими алопециями волосистой части головы методом экспандерной дермотензии с использованием радиохирургии. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2000, №1, с.34-36.
(71) Имя заявителя: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии
(72) Имя изобретателя: Бытдаев З.М.; Дудник А.П.; Боброва И.П.
(73) Имя патентообладателя: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии
(98) Адрес для переписки: 119840, Москва, ул. Т. Фрунзе, 16, ЦНИИС, пат. гр.
(54) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ВОЛОСЯНЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ
Изобретение относится к пластической и реконструктивной хирургии. Прокалывают отверстия в кожно-подкожном слое реципиентного участка. Формируют ложа для аутотрансплантатов путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющих волосяные аутотрансплантаты. Через 15-20 мин заменяют обтураторы на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты, взятые из лоскута затылочной или височной области. Способ позволяет повысить приживляемость волосяных аутотрансплантатов.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в пластической и реконструктивной хирургии.
Известен способ пересадки волосяных аутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной и височной части головы, путем формирования отверстий и ложа в кожно-подкожном слое реципиентного участка с помощью лазерного луча [Rassman W. One of our greatest problems: lowballing. Hair Transplant Forum Int. 1992, 2-5].
Однако указанный способ имеет некоторые недостатки.
Лазер оказывает выраженное температурное воздействие на окружающие ткани, при этом коагуляция сосудов в области воздействия лазера нарушает процессы питания волосяных фолликулов, что замедляет приживление трансплантатов и заживление кожной раны. При использовании лазера достаточно трудно рассчитать глубину выполняемого им разреза и невозможно сформировать идеальной формы ложе (лунку). Тщательный гемостаз и получаемая в результате действия лазера так называемая "сухая лунка" также рассматриваются как отрицательный фактор, поскольку при механической имплантации трансплантатов кровь действует как биологический клей, укрепляя трансплантаты.
Наиболее близким к предложенному является способ пересадки волосяных аутотрансплантатов, согласно которому в кожно-подкожном слое реципиентного участка головы прокалывают отверстия остроконечным инструментом и имплантируют аутотрансплантаты, взятые из лоскута височной или затылочной области головы [Walter P. Unger. Hair Transplantation. 1995, New York - Basel - Hong Kong, 462-481].
Указанный способ имеет существенные недостатки.
Внедрение волосяных аутотрансплантатов в проделанные в кожно-подкожном слое отверстия затруднено из-за выталкивающей их обратно силы под давлением окружающих тканей. Кровотечение из отверстий зачастую продлевает время операции, а образовавшаяся гематома в лунке является благоприятной средой для микробов. Все это в дальнейшем может привести к незначительному количеству прижившихся трансплантатов.
Целью данного изобретения является улучшение результата операции, повышение эстетического эффекта и уменьшение послеоперационных осложнений.
Поставленная цель достигается тем, что в способе пересадки волосяных аутотрансплантатов путем прокалывания отверстий в кожно-подкожном слое реципиентного участка и имплантации микро- или миниаутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной или височной области, отличительной особенностью является то, что дополнительно перед имплантацией микро- или миниаутотрансплантатов формируют ложа путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющих волосяные аутотрансплантаты, которые через 15-20 минут заменяют на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты.
Способ осуществляют следующим образом.
Иссекают лоскут кожи с подкожной клетчаткой эллипсовидной формы в затылочной или височной области. Под лупой или микроскопом выделяют микро- и минитрансплантаты, содержащие от 1 до 6 волосяных фолликулов. Затем остроконечным инструментом (металлическим копьем) прокалывают отверстия в кожно-подкожном слое реципиентной области головы. В эти отверстия внедряют специальные титановые обтураторы, по форме и размерам соответствующие волосяным аутотрансплантатам. При этом остроконечные инструменты (копья) и титановые обтураторы изготовлены трех размеров соответственно трем видам аутотрансплантатов: микротрансплантатам, содержащим 1-2 фолликула, минитрансплантатам: малым, содержащим 3-4 фолликула, и большим, содержащим 5-6 фолликулов. Через 15-20 минут после осуществления гемостаза и формирования ложа титановые обтураторы заменяют на волосяные микро- и миниаутотрансплантаты.
Пример:
Больной К. 45 лет поступил с диагнозом: андрогенная аллопеция. Под местной анестезией был иссечен лоскут эллипсовидной формы в затылочной области. Рана на донорском участке ушита на себя.
Под лупой из лоскута выделены аутотрансплантаты: микротрансплантаты, которые содержат 1-2 волосяных фолликула, и минитрансплантаты: малые, содержащие 3-4 фолликула, и большие, содержащие 5-6 фолликулов. Соответственно этим трем группам трансплантатов используют три размера металлических копий и соответственно три размера титановых обтураторов. Вначале на реципиентном участке проделывают отверстия с помощью копий, а затем в эти отверстия вставляют титановые обтураторы. Через 15-20 минут после осуществления гемостаза и формирования ложа титановые обтураторы заменяют на волосяные микро- и минитрансплантаты. Область покрывают на 5-7 дней пенистым антисептическим препаратом или гелем "Солкосерил". Заживление послеоперационных отверстий происходит на 7-10 сутки. Окончательное приживление аутотрансплантатов и рост волос оценивается через 3-4 месяца. Количество прижившихся фолликулов равно 90-92%.
Таким образом, благодаря данному способу пересадки волосяных аутотрансплантатов при формировании ложа, соответствующего по форме и размерам волосяному аутотрансплантату, отсутствует выталкивающий эффект из ложа. Исключено образование гематомы, а небольшое количество крови в ложе действует как биологический клей, укрепляя трансплантаты. Кроме восстановления волосяного покрова головы данную методику можно использовать для восстановления бровей и ресничного края века.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ пересадки волосяных аутотрансплантатов путем прокалывания отверстий в кожно-подкожном слое реципиентного участка и имплантации микро- или миниаутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной или височной областей, отличающийся тем, что дополнительно перед имплантацией микро- или миниаутотрансплантатов формируют ложа путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющими волосяные аутотрансплантаты, которые через 15-20 мин заменяют на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
