СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
(51) 7 A61B17/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 17.09.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2002.11.20
(21) Регистрационный номер заявки: 99105622/14
(22) Дата подачи заявки: 1999.03.22
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.03.22
(43) Дата публикации заявки: 2001.01.10
(45) Опубликовано: 2002.11.20
(56) Аналоги изобретения: SUBRAMANIAN V. et al. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92:645. SU 571250, 05.09.1977. SU 1835268 А1, 23.08.1993. МИХЕЕВ А.А. Аортокоронарное кровообращение и маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения у больных ишемической болезнью сердца, перенесших два и более инфарктов миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, №7 и 8, с. 9-12. КЛЕМБОВСКИЙ А.А. и др. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, №10, с. 23-25. BUFFOLO E. et al. Coronary artery bypass Grafting without cardio-pulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1996; 61: 63-6.
(71) Имя заявителя: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН
(72) Имя изобретателя: Мовсесян Р.А.; Мерзляков В.Ю.
(73) Имя патентообладателя: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН
(98) Адрес для переписки: 117931, Москва, Ленинский пр-т, 8, Научный центр сердечно- сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, патентный отдел
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Накладывают венозно-аортальный анастомоз. Затем через боковую стенку вены вводят канюлю. Канюлю проводят в просвет коронарной артерии. В условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз. Канюлю удаляют через боковую стенку вены. Отверстие зашивают. Способ позволяет накладывать анастомозы при сохраненном кровоснабжении участка миокарда шунтируемой артерии. 1 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.
Известен способ аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (Subramanian V. , Sani G., Benetti F.J., Calafiore A.M. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92 (Suppi 2): 645).
Операцию выполняют на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. С помощью взятой из бедра и/или голени вены накладывают венознокоронарный анастомоз, затем запускают работу сердца и накладывают венозно-аортальный анастомоз.
Операция дорогостоящая, сложная, травматичная, с высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде.
Известен способ аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (Михеев А. А., Клембовский А.А., Травин Н.О., Силаев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования АИК. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, 10, 23).
На работающем сердце выделяют коронарную артерию, которую временно, на 5-10 минут, пережимают для определения способности миокарда перенести временную остановку кровоснабжения питаемого этой артерией участка миокарда. Если проба проходит без осложнений (нарушение ритма, остановка сердца, изменения на ЭКГ и пр.), то по вышеуказанной методике накладывают аортокоронарные анастомозы. В случае осложнений операцию выполняют по вышеуказанной методике в условиях искусственного кровообращения.
Этот метод не обеспечивает всем больным возможности выполнения операции без ИК.
Задачей настоящего изобретения является снижение послеоперационных осложнений.
Поставленная задача достигается за счет наложения аортовенозного анастомоза с последующим наложением венознокоронарного анастомоза с использованием специальной канюли.
На чертеже представлена схема аортокоронарного шунтирования на работающем сердце в условиях сохраненного кровотока в шунтируемой артерии.
Сначала на аорте 1 производят наложение аортовенозного анастомоза 2 при помощи вены 3, взятой из бедра и/или голени пациента. В дистальной части вены 3, через неперевязанную ветвь вены 4 вводят специальную канюлю 5, которую проводят в просвет коронарной артерии 6. Кровь из аорты 1 через вену 3 и канюлю 5 поступает в коронарную артерию 6. В условиях сохраненного кровотока через коронарную артерию 6 накладывают венознокоронарный анастомоз 7, после чего канюлю 5 удаляют через ветвь вены 4 и отверстие зашивают.
Преимуществом способа является возможность сохранения кровоснабжения участка миокарда шунтируемой артерии во время накладывания анастомозов, что позволит избежать многочисленных осложнений и необходимости в искусственном кровообращении.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в наложении венозно-аортального и венознокоронарного анастомозов, отличающийся тем, что сначала накладывают венозно-аортальный анастомоз, затем через боковую стенку вены вводят канюлю, которую проводят в просвет коронарной артерии, далее в условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз, после чего канюлю удаляют через боковую стенку вены и отверстие зашивают.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
