СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
(51) 7 A61M31/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2000.10.10
(21) Регистрационный номер заявки: 97113243/14
(22) Дата подачи заявки: 1997.07.31
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1997.07.31
(45) Опубликовано: 2000.10.10
(56) Аналоги изобретения: 1. НЕСТЕРЕНКО Ю.А. и др. Хроническая дуоденальная непроходимость. - М.: Медицина, 1990, 107 - 127. 2. Справочник по гастроэнтерологии / Под ред.В.Ю.Василенко. - М.: Медицина, 1976, 100 - 101.
(71) Имя заявителя: Красноярская государственная медицинская академия
(72) Имя изобретателя: Петрушко С.И.; Винник Ю.С.; Якимов С.В.
(73) Имя патентообладателя: Красноярская государственная медицинская академия
(98) Адрес для переписки: 660022, г.Красноярск, ул. Партизана Железняка 1, Медицинская академия, патентный отдел
(54) СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Изобретение относится к медицине, хирургии и гастроэнтерологии, может быть использовано для снижения давления в двенадцатиперстной кишке при остром панкреатите. По зонду вводят в двенадцатиперстную кишку 25%-ный раствор сульфата магния в количестве 40 - 60 мл. Предварительно раствор подогревают до 37oC. Способ позволяет эффективно снизить интрадуоденальное давление у больных с острым панкреатитом и дуоденостазом. 3 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, гастроэнтерологии.
Известна методика измерения интрадуоденального давления, заключающаяся во введении двухканального зонда с металлической оливой на кишечном конце в двенадцатиперстную кишку (ДПК) с последовательным измерением базального интрадуоденального давления аппаратом Вальдмана, затем самотечным введением в кишку 100 мл теплого изотонического раствора хлорида натрия и определением остаточного внутридуоденального давления в горизонтальном и вертикальном положении больного. Через 30 сек измеряют количество вытекающей по зонду жидкости (дуоденодебитометрия). В случае обратного выделения через зонд более 10 мл жидкости диагностировался дуоденостаз. При выделении через зонд до 20 мл дуоденостаз считали компенсированным, до 40 мл - субкомпенсированным, свыше 40 мл - декомпенсированным (Авторское свидетельство N 1553048 МПК A 61 B 5/00, 1981 год).
Данная методика не позволяет проводить коррекцию интрадуоденального давления при регистрации дуоденостаза одновременно с измерением давления в ДПК.
Цель изобретения: снижение интрадуоденального давления больным с острым панкреатитом, у которых регистрировался дуоденостаз.
Поставленную цель решают введением 25%-ного сульфата магния в ДПК.
Способ осуществляют следующим образом: после определения интрадуоденального давления и диагностики дуоденостаза вводят 25%-ный сульфат магния в количестве 40 - 60 мл, подогретый до 37oC, по двухканальному зонду в ДПК.
Примеры
Данный метод применен у 149 больных с острым панкреатитом. Давление в ДПК до введения сульфата магния у больных с компенсированным дуоденостазом достигало 180 мм вод.ст., субкомпенсированным - 220 мм вод.ст., декомпенсированным - 260 мм вод.ст. (фиг. 1).
После введения в ДПК 20 мл 25%-ного сульфата магния давление в кишке у больных с компенсированным дуоденостазом снижалось в среднем на 20-40 мм вод. ст., субкомпенсированным - на 40-60 мм вод.ст., декомпенсированным - на 60-80 мм вод.ст. (фиг. 2).
Дебит жидкости у больных с компенсированным дуоденостазом снижался до 10 мл, субкомпенсированным - в среднем на 20 мл, декомпенсированным - на 30 - 40 мл.
После введения 20 мл 25%-ного магния сульфата у больных без дуоденостаза давление в ДПК не изменялось, дебит жидкости до 8 - 9 мл (фиг. 3).
Ведение интрадуоденально сульфата магния приводило к ликвидации дуоденостаза у больных с компенсированным дуоденостазом и к снижению давления в ДПК в среднем на 80 мм вод.ст. у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным дуоденальным стазом.
Контрольная группа составила 100 больных с острым панкреатитом, у которых диагностировали различные формы дуоденостаза без введения 25%-ного сульфата магния, снижения интрадуоденального давления в ДПК не происходило.
Технической новинкой предложенного способа снижения интрадуоденального давления является введение 25%-ного сульфата магния в ДПК при остром панкреатите, что позволяет снижать интрадуоденальное давление и вероятность дуоденопанкреатического рефлюкса, который играет важную роль в патогенезе острого панкреатита и может быть использован в комплексной терапии острого панкреатита.
Метод декомпрессии двенадцатиперстной кишки при остром панкреатите введением 25%-ного сульфата магния является простым и общедоступным методом, позволяющим снижать интрадуоденальное давление в среднем на 60-80 мм вод.ст. у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным дуоденальным стазом.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ снижения интрадуоденального давления, заключающийся в том, что по зонду в двенадцатиперстную кишку вводят 25% раствор сульфата магния в количестве 40 - 60 мл, подогретого до 37oC.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
