СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАДИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ
(51) 7 G01N33/48
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2004.05.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2002131995/15
(22) Дата подачи заявки: 2002.11.27
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.11.27
(45) Опубликовано: 2004.05.10
(56) Аналоги изобретения: RU 2051388 C1, 27.12.1995. RU 2098814 C1, 10.12.1997. RU 2089915 C1, 10.09.1997. RU 2188572 C1, 25.12.2000.
(72) Имя изобретателя: Михалик Д.С.; Зензин А.В.
(73) Имя патентообладателя: Смоленская государственная медицинская академия
(98) Адрес для переписки: 214019, г.Смоленск, ул. Крупской, 28, СГМА
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАДИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и касается способа диагностики стадии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Сущность изобретения заключается в том, что в слюне обследуемых пациентов определяют величину содержания пептидов и при ее значении 0,882 единиц оптической плотности (ЕОП) и выше судят об обострении язвенной болезни; при ее значении в пределах 0,881-0,539 ЕОП - о стадии неполной ремиссии; при значении в пределах 0,538-0,359 ЕОП - о стадии стойкой ремиссии. Величина содержания пептидов менее 0,358 ЕОП свидетельствует о том, что больной не страдает язвенной болезнью. Преимущество изобретения заключается в том, что предложенный способ информативен, объективен и не нуждается в проведении сложных инвазивных манипуляций. 1 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.
В настоящее время основным способом диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является метод фиброэзофагогастродуоденоскопии. Однако эта процедура не всегда возможна из-за гиперреактивности пациента, нарушения проходимости превратника (суб- и декомпенсированный стеноз). Во многом ее результат зависит от индивидуальных качеств эндоскописта (его опыта, квалификации, самочувствия и т.д.).
Известен способ диагностики стадий язвенной болезни (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки путем определения эпителиального индекса (ЭИ) слизистой оболочки желудка, являющегося отношением количества всех эпителиальных клеток к количеству остальных клеток (Патент 2098814).
Основным недостатком этого метода является большая трудоемкость его (необходимо подсчитать все имеющиеся в наличии клетки в квадратном миллиметре среза слизистой оболочки желудка), а также невысокая специфичность, что определяется большим количеством разнообразных клеток, влияющих на величину ЭИ.
Известен способ диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки путем определения в желудочном соке молекул средней массы (МСМ). Если величина содержания МСМ находится в пределах 0,82-1,42 единиц оптической плотности (ЕОП) на длине волны 254 нм и 0,8-1,52 на длине волны 280 нм, то судят о наличии язвенного дефекта слизистой оболочки и обострении заболевания (Патент 2051388).
Основными недостатками данного метода являются: невозможность на его основе дифференцировать все стадии язвенной болезни (обострение, неполную ремиссию и ремиссию), а также то, что он неприемлем в качестве скрининг-теста т.е. для быстрого обследования большого количества людей, что особенно важно в условиях поликлиники.
Сущность изобретения состоит в том, что в слюне обследуемых пациентов определяют величину содержания пептидов и при ее значении 0,882 единиц оптической плотности (ЕОП) и выше судят об обострении язвенной болезни; при ее значении в пределах 0,881-0,539 ЕОП - о стадии неполной ремиссии; при значении в пределах 0,538-0,359 ЕОП - о стадии стойкой ремиссии. Величина содержания пептидов менее 0,358 ЕОП свидетельствует о том, что больной не страдает язвенной болезнью.
Способ осуществляется следующим образом: у обследуемых пациентов, прижав стерильную пробирку к выходному протоку слюнной железы, получают порцию слюны. 5-8 мл ее центрифугируют 15 минут при 3000 оборотах в минуту. Супернатант в объеме 0,1 мл сливают в центрифужную пробирку, добавляли 4,9 мл 96% этанола, после чего центрифугируют 20 минут при 3000 оборотах в минуту. Затем надосадочную жидкость исследуют на спектрофотометре против 96% этанола на длине волны 220 нм. Именно на этой длине волны определяется содержание пептидов в биологических жидкостях. Результаты выражаются в единицах оптической плотности (ЕОП).
Обострение язвенной болезни диагностируют при величине содержания пептидов в слюне пациентов 0,882 ЕОП и выше; при ее значении в пределах 0,881-0,539 ЕОП диагностируют стадию неполной ремиссии; при значении в пределах 0,538-0,359 ЕОП - стадию стойкой ремиссии. При величине содержания пептидов менее 0,358 ЕОП судят о том, что больной не страдает язвенной болезнью.
Пример 1. Больной Д., 26 лет. Обратился с жалобами на периодические боли в эпигастральной области, появляющиеся через 1,0-1,5 часа после приема любой пищи, тошноту, рвоту, изжогу. Больным себя считает в течение 4-х дней. При объективном исследовании выявляется болезненность в эпигастральной области. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови в пределах нормы. Содержание пептидов в слюне пациента оказалось 1,214 ЕОП. На основании того, что величина содержания пептидов в слюне оказалась выше 0,882 ЕОП у пациента было диагностировано обострение язвенной болезни. При эндоскопическом исследовании в луковице 12-перстной кишки обнаружена язва размером 0,40,30,3 см. Больному назначено соответствующее лечение.
Пример 2. Больная П. 45 лет. В течение 1 месяца лечилась амбулаторно по поводу обострения язвенной болезни желудка, которой страдает около 4 лет. На момент обследования жалоб не предъявляет. Содержание пептидов в слюне составило 0,671 ЕОП. На основание того, что величина содержания пептидов в слюне оказалась в пределах 0,881-0,539 ЕОП была диагностирована стадия неполной ремиссии. Эндоскопически выявлена язва “угла” желудка в стадии красного рубца. Больной рекомендовано продолжить лечение.
Пример 3. Больная Ш. 42 года. Страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 6 лет. Предъявляет жалобы на неустойчивый стул (чередование поносов и запоров), боли спастического характера при дефекации. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и копрологическое исследование в пределах нормы. Содержание пептидов в слюне составило 0,317 ЕОП. На основание того, что величина содержания пептидов в слюне оказалась ниже 0.358 ЕОП была диагностирована стойкая клинико-морфологическая ремиссия. Эндоскопически выявлена умеренная деформация луковицы 12-перстной кишки. Больной рекомендовано дополнительное обследование ЖКТ, после которого была исключена органическая патология и диагностирован синдром раздраженного толстого кишечника.
Всего предлагаемым способом обследовано 117 человек. Из них 41 во время обострения ЯБ, 31 - в стадии неполной ремиссии, 27 - в стадии клинико-морфологической ремиссии и 18 практически здоровых людей.
В норме величина содержания пептидов в слюне составила 0,291±0,021 ЕОП.
Полученные данные представлены в прилагаемой ниже таблице.
Предлагаемый способ достаточно информативен и не нуждается в проведении сложных инвазивных манипуляций. Он исключает влияние на диагностику язвенной болезни субъективных факторов, что особенно важно в разграничении стадии неполной ремиссии от стойкой клинико-морфологической ремиссии. Возможно использование его в качестве скрининг-теста при обследовании большого контингента пациентов, в т.ч. и при профилактическом обследовании. Вес это позволяет использовать его для дифференциальной диагностики, выбора средств и сроков лечения, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ диагностики стадий язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, отличающийся тем, что в слюне обследуемых пациентов определяют величину содержания пептидов и при ее значении 0,882 единиц оптической плотности (ЕОП) и выше судят об обострении язвенной болезни; при ее значении в пределах 0,881-0,539 ЕОП - о стадии неполной ремиссии; при значении в пределах 0,538-0,359 ЕОП - о стадии стойкой ремиссии, величина содержания пептидов менее 0,358 ЕОП свидетельствует о том, что больной не страдает язвенной болезнью.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
