СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
(51) МПК
A61H 7/00 (2006.01)
A61H 33/00 (2006.01)
A61K 35/08 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 06.08.2007 - может прекратить свое действие
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.08.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2004134390/14
(22) Дата подачи заявки: 2004.11.25
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.11.25
(43) Дата публикации заявки: 2006.05.10
(45) Опубликовано: 2006.08.10
(56) Аналоги изобретения: Товбушенко М.П. Неспецифическая адаптация организма и энергетический обмен при язвенной болезни 12-перстной кишки, их динамика под влияниме лечебных физических факторов. Автореферат на соискание докторской диссертации. г.Пятигорск, 1995, с.12-35. RU 2022552 C1, 15.11.1994. RU 2188618 C2, 10.09.2002. RU 2003100413 A, 10.07.2004. Анашкин В.В.
Состояние адаптации у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки и коррекция ее нарушений физическими факторами. Автореферат кандидатской диссертации. - Пятигорск, 1998, с.11-20. Дубровский В.И. Энциклопедия массажа. - М.: Флинта, 2000, с.25-60, 146-163.
(72) Имя изобретателя: Товбушенко Михаил Прокофьевич (RU); Анашкин Валерий Витальевич (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Министерства здравоохранения Российской Федерации" (RU)
(98) Адрес для переписки: 357501, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Кирова, 30, ГУ "Пятигорский ГНИИК МЗ РФ"
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ коррекции нарушений адаптации и энергетического обмена у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта включает назначение больному диетического питания, питьевой минеральной воды, минеральных ванн. Дополнительно больному назначают релаксационную терапию в количестве 12 процедур на массажном кресле в течение 18 минут, причем в первые два дня лечения воздействие осуществляют только на массажном кресле, а в последующие дни - с утра воздействие на массажном кресле и через 2-3 часа - воздействие с помощью аппарата "Zen Trainer" в течение 15-20 минут. Способ позволяет повысить эффективность восстановительного лечения при нарушениях адаптации и недостаточности энергетического обеспечения и достичь повышение уровня АТФ, снижение уровня АМФ, повышение энергетического заряда, положительной динамики по основным показателям уровня и соотношения нуклеотидов. 4 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу гастроэнтерологии, и касается лечения больных заболеваниями органов пищеварения физическими факторами.
Известен способ лечения больных заболеваниями гастродуоденальной системы (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) с использованием щадяще-тренирующего режима двигательной активности, диетического питания, приема внутрь минеральной воды, минеральных ванн при температуре воды 36-37°С в течение 10-15 минут (8-10 процедур на курс лечения), также грязевых аппликаций на область эпигастрия при температуре грязи 38-40°С в течение 10-20 минут, 8-10 процедур на курс лечения (Курортология и физиотерапия, 1985. том 2).
Однако данный способ является недостаточно эффективным в отношении коррекции нарушений адаптации организма и энергетического обмена, которые являются одним из возможных патогенетических звеньев развития заболеваний. Даже при назначении адекватных с клинической точки зрения лечебных комплексов можно наблюдать неудовлетворительные результаты лечения. Этот факт можно объяснить тем, что назначение лечебного комплекса проводится без учета состояния адаптации и энергетического обмена.
Нами выявлены значительные нарушения адаптации и энергетического обмена у больных с заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, хронический панкреатит).
Недостаточная энергетическая обеспеченность обусловливает необходимость учитывать этот факт при назначении двигательного режима и степени нагрузки лечебными процедурами, а также включения дополнительных лечебных факторов.
Сущность способа заключается в следующем: больным назначается щадящий режим двигательной активности, диетическое питание по диете №1 или №5, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника по 200-250 мл за 30-45-60 мин до еды в зависимости от состояния кислотообразующей функции желудка, минеральные ванны слабоуглекислые сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые маломинерализованные (3,7 г/дм3) при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 10 процедур на курс лечения.
В качестве метода коррекции адаптационных нарушений (в том числе энергетических) проводится метод релаксации посредством использования массажного кресла (Paradiso massage - Германия, сертификат соответствия N РОСС DEAIO 64.В01197) и установки для снятия стрессовых состояний "Zen Trainer" (Япония, сертификат соответствия NPOCC JP.ГП17. AO119).
Воздействия проводят по следующей методике:
- воздействие на массажном кресле (Paradiso massage) по методике: M-I позиция, Zone I-IV, программа Р-4 в течение 18 минут.
Первые два дня назначается только эта методика. В последующие дни с утра воздействие на массажном кресле (Paradiso massage) no описанной выше методике. Затем через 2-3 часа воздействие на "Zen Trainer" (прибор для релаксации с биологически обратной связью) в течение 15-20 минут. Проводятся процедуры ежедневно, всего на курс лечения 12 процедур.
Способ апробирован в условиях Железноводской клиники Пятигорского государственного НИИ курортологии на двух группах больных - основной (35 человек) и контрольной (50 человек), получавших лечение соответственно по способу и прототипу изобретения.
Таблица №1.
Клиническая характеристика основной и контрольной групп больных.
ПОКАЗАТЕЛЬ Группы больных
Контрольная (n=50) Основная (n=35)
Число больных % Число больных %
Пол Муж. 31 62,0 22 62,9
Жен. 19 38,0 13 37,1
Возраст 20-30 лет 10 20,0 7 20,0
31-40 26 32,0 19 54,3
41-50 14 28,0 9 25,7
51-60 - - - -
Давность заболевания 1-3 года 10 20,0 8 22,85
3,1-6 лет 10 20,0 7 20,0
6,1-10 лет 17 34,0 12 34,3
Более 10 лет 13 26,0 8 22,85
Таким образом, распределение больных по основным клиническим показателям в основной и контрольной группах было идентичным.
Динамика основных клинических показателей заболевания в основной и контрольной группах отражена в таблице 2.
Применение релаксационного воздействия в комплексе курортного лечения способствовало положительной динамике адаптационных и энергетических нарушений у больных заболеваниями органов пищеварения (см. табл.2, 3, 4).
Таблица №2.
Динамика основных признаков в результате применения способа изобретения (1) и прототипа (2).
Признаки заболевания Группа больных Исходная частота признака, % Исчезновение признака, %
Боли в области эпигастрия 1 62,9 81.8
2 52 51,2
Изжога 1 55,2 78,4
2 52 51,9
Отрыжка 1 42,4 77,5
2 38 68,4
Вздутие живота 1 32,8 83,2
2 30 78,1
Запоры 1 63,4 67,4
2 60 56,6
Астено-невротический синдром 1 68,5 83,6
2 66 63,6
Болезнен, при пальпации в области эпигастрия 1 83,3 79.2
2 82 53,6
Эндоскопические признаки гастродуоденита 1 72,7 62,6
2 70 34,3
Таблица 3.
Показатели энергетического обмена до и после лечения в основной и контрольной группах больных.
Показатель Основная группа Контрольная группа Достоверн. различия I-II
До лечения После лечения До лечения После лечения
Сумма нуклеотидов, мкмоль/л 714,8±19,5 806,1±9,9 702,3±22,3 761,4±21,28 <0,05
АТФ, мкмоль/л 468±17,3 566,4±12,6 462±18,2 521,3±15,4 <0,05
АДФ 174±8,9 188,3±4,5 168±6,3 178,5±5,2 >0,1
АМФ, мкмоль/л 72,8±3,3 51,4±3,1 71,4±4,2 62,3±3,4 <0,05
АТФ/АМФ 6,8±0,18 11,0±0,21 6,5±0,19 8,4±0,17 <0,05
Энергетический заряд 0,77±0,05 0,83±0,06 0,78±0,06 0,80±0,08 <0,05
Эти данные свидетельствуют о значительном улучшении энергетического обмена и энергетического обеспечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. По основным показателям уровня и соотношения нуклеотидов отмечена более выраженная положительная динамика в основной группе больных. В основной группе больных более существенно повысился уровень АТФ и снизился уровень АМФ, улучшилось соотношение АТФ/АМФ и повысился энергетический заряд.
Таблица 4.
Показатели интервалокардиометрии у больных гастродуоденальной патологией при проведении релаксации до (I) и после (II) лечения
Удовлетворительное состояние адаптации (n=7) - 20% больных
1 2 3 4
Показатель Амо Вариационный размах Индекс напр.
(I) (II) (I) (II) (I) (II)
Лежа 45,3±3,6 44,6±8,4 0,26±0,03 0,28±0,04 126,5±12,3 138,7±16,4
Стоя 53,6±6,4 51,4±11,5 0,17±0,01 0,16±0,01 187,6±26,7 205,4±41,3
% прироста показателя +18,3% +15,2% -34,6% -42,8% +48,3% +48,1%
Напряжение адаптации (n=15) - 42,8% больных
Показатель Амо Вариационный размах Индекс напр.
(I) (II) (I) (II) (I) (II)
Лежа 56,8±4,3 44,3±7,6 0,16±0,01 0,17±0,02 198±46,3 183,7±53,9
Стоя 68,6±9,4 61,2±8,5 0,11±0,02 0,12±0,01 437±73,6 387,6±98,7
% прироста показателя +20,7% +38,1% -31,2% -29,4% +120,7% +111%
Перенапряжение адаптации (n=8) - 22,8% больных
Показатель Амо Вариационный размах Индекс напр.
(I) (II) (I) (II) (I) (11)
Лежа 68,9±4,2 50,4±8,2 0,12±0,01 0,16±0,02 446±28,6 327±52,6
Стоя 62,6±5,6 59,7±10,8 0,11±0,02 0,12±0,08 434±62,4 516±91,7
% прироста показателя -9,1% +18,5% -8,3% -25% -2,7% +57,8%
Срыв адаптации (n=5) - 14,4% больных
1 2 3 4
Показатель Амо Вариационный размах Индекс напр.
(I) (II) (I) (II) (I) (II)
Лежа 35,3±3,7 48,2±6,7 0,38±0,02 0,25±0,02 52,6±8,8 127,6±44,8
Стоя 48,6±7,6 55,4±9,8 0,25±0,03 0,19±0,04 216±45 257,6±87,5
% прироста показателя +37,6% +14,9% -34,2% -24% +310,6% +101,9%
Использование методики релаксации позволяет повысить эффективность восстановительного лечения при нарушениях адаптации, а также недостаточности энергетического обеспечения.
Способ может быть пояснен следующими примерами:
Больной Г-мов С.Л., 46 лет, История болезни №528, находился на лечении в клинике с 30.03.04 по 22.04.04. Поступил на лечение по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе неполной ремиссии. При поступлении беспокоили ноющие боли в подложечной области, изжога после еды, горечь, сухость во рту, раздражительность, головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость. Заболел в 2000 году, заболевание началось после стрессовой ситуации, при обследовании по данным ФГДС была выявлена язва привратника, лечился амбулаторно без существенного улучшения. В 2002 году лечился стационарно, при обследовании по данным ФГДС определены язва и рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки. Заболевание протекает с частыми обострениями (весной и осенью), особенно после психо-эмоционального напряжения. Язвенные кровотечения отрицает. При пальпации живота отмечена умеренно выраженная болезненность в эпигастральной области. При обследовании - общий анализ крови: эритроциты 4,4×1012, гемоглобин 168 г/л, лейкоциты 6,5×109, эоз.2, пал.2, сегм.69, лимф.22, мои.5, СОЭ 6 мм/час. Общий анализ мочи без патологических отклонений. На ФГДС - поверхностный гастрит, бульбит, рубцово-язвенная деформация привратника. Выявлен общий энергодефицит - в эритроцитах уровень АТФ - 514 мкмоль/л, АДФ - 168 мкмоль/л, АМФ-63 мкмоль/л, энергетический заряд - 0,8, АТФ/АМФ 8,1, нукл.745 мкмоль/л, уровень МДА в плазме - 11,8 мкмоль/л, в эритроцитах - 1,78 мкмоль/л, лактат - 1,8 ммоль/л, пируват - 0,055 ммоль/л. Поданным интервалокардиометрии лежа - Мо 0,8 с., АМо 46%, вариационный размах 0,18 с., индекс напряжения по Баевскому (ИН) 159,7 ед.; ИКМ стоя Мо 0,6 с., АМо 69%, вариационный размах 0,12 с., ИН 479,2 ед., что характерно для напряжения адаптации. Проведено лечение - режим движения щадящий, питание по диете №1, прием минеральной воды Славяновского источника 200 мл за 45 мин до еды, минеральные ванны - минерализация 3,7 г/дм3, слабоуглекислые сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 10 процедур на курс лечения, процедура релаксации на массажном кресле и аппарате "Zen Trainer" по разработанной методике - 10 процедур на курс лечения. При выписке из клиники жалоб не предъявляет, отмечает улучшение самочувствия, болезненность при пальпации живота не определяется, при обследовании общий анализ крови: эритроциты 4,4×1012, гемоглобин 148 г/л, лейкоциты 8,3×109, эоз.3, пал.2, сегм.65, лимф.27, мон.3, СОЭ 8 мм/час, в эритроцитах уровень АТФ - 615 мкмоль/л, АДФ - 170 мкмоль/л, АМФ-5 6 мкмоль/л, энергетический заряд - 0,83, АТФ/АМФ 11,0, нукл. 841 мкмоль/л, уровень МДА в плазме - 10,4 мкмоль/л, в эритроцитах - 1,12 мкмоль/л, лактат - 1,68 ммоль/л, пируват - 0,096 ммоль/л. По данным интервалокардиометрии лежа Мо 0,7 с., АМо 44%, вариационный размах 0,26 с., индекс напряжения по Баевскому (ИН) 120,9 ед., ИКМ стоя Мо 0,6., АМо 56%, вариационный размах 0,19 с., ИН 245,6 ед., что характерно для удовлетворительной адаптации. Таким образом, улучшение клинического состояния сопровождается улучшением состояния энергетического обмена и состояния адаптации организма.
Больная А-ва Н.Р., 43 лет, История болезни №553, находилась на лечении в клинике с 07.04.04 по 30.04.04 по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в фазе неполной ремиссии. Болеет с 2001 года. Заболевание началось со слабости, утомляемости, раздражительности, болей в эпигастральной области. При эндоскопическом обследовании выявлена язва 12-перстной кишки, лечилась стационарно, язва зарубцевалась, впоследствии ежегодно в осеннее-весенний период отмечает ухудшение самочувствия. В клинике при поступлении беспокоили боли в подложечной области при погрешностях в диете, изжога, сухость, горечь во рту, головные боли, раздражительность. При обследовании язык влажный, живот равномерно участвует в акте дыхания, умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. На ФГДС поверхностный гастрит, эрозии верхней трети желудка, эрозивный бульбит. Общий анализ крови гемоглобин 145 г/л, лейкоциты 5,3×109 , эоз.3, пал.2, сегм.57, лимф.29, мон.9, СОЭ 11 мм/час. Общий анализ мочи без патологических отклонений. Выявлен энергетический дефицит - в эритроцитах уровень АТФ - 570 мкмоль/л, АДФ - 173 мкмоль/л, АМФ-61 мкмоль/л, энергетический заряд - 0,85. Поданным вариационной пульсометрии - перенапряжение процессов адаптации. Проведено лечение - режим движения щадящий, питание по диете №1, прием минеральной воды источника Славяновского, минеральные ванны, метод релаксации на массажном кресле и аппарате "Zen Trainer" - 10 процедур. При выписке из клиники жалоб не предъявляла, болезненность при пальпации живота не определялась. При ФГДС- катаральный гастродуоденит. В эритроцитах содержание АТФ - 789 мкмоль/л, АДФ - 243 мкмоль/л, АМФ - 47 мкмоль/л, энергетический заряд - 0,84, сумма нуклеотидов 1079 мкмоль/л. По данным вариационной интервалокардиометрии - удовлетворительное состояние адаптации. Таким образом, улучшение данных клинического обследования и ФГДС отмечено на фоне улучшения состояния энергетического обмена и состояния адаптации организма.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ коррекции нарушений адаптации и энергетического обмена у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включающий назначение больному диетического питания, питьевой минеральной воды, минеральных ванн, отличающийся тем, что дополнительно больному назначают релаксационную терапию в количестве 12 процедур на массажном кресле в течение 18 мин, причем в первые два дня лечения воздействие осуществляют только на массажном кресле, а в последующие дни - с утра воздействие на массажном кресле и через 2-3 ч - воздействие с помощью аппарата "Zen Trainer" в течение 15-20 мин.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
