СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ
(51) МПК
A61H 33/04 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.01.27
(21) Регистрационный номер заявки: 2004105296/14
(22) Дата подачи заявки: 2004.02.24
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.02.24
(43) Дата публикации заявки: 2005.08.10
(45) Опубликовано: 2006.01.27
(56) Аналоги изобретения: ШВЕДУНОВА Л.Н. Курортные факторы в системе реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации. Автореферат диссертации. Пятигорск, 1999, с.22-25. RU 2163483 С2 27.02.2001. Синдром экологической дезадаптации у детей Беларуси и пути его коррекции. Минск, 2000, с.17-19.
(72) Имя изобретателя: Шведунова Лариса Николаевна (RU); Ленец Анна Валентиновна (RU); Ходова Тамара Викторовна (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Министерства здравоохранения Российской Федерации" (RU)
(98) Адрес для переписки: 357501, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Кирова, 30, ГУ "Пятигорский ГНИИК МЗ РФ"
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Лечебную иловую сульфидную Тамбуканскую грязь принимают по адаптогенной методике. Младшим школьникам (7-10 лет) назначают грязь в количестве 3-5 кг, температурой 39°С, по 8 минут, 8 процедур на курс. Причем в первую процедуру назначают аппликацию «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую - на область поясницы, в шестую - на шейно-воротниковую область и область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - на шейно-воротниковую зону и область тимуса. Старшим школьникам (11-14 лет) назначают лечебную грязь в количестве 5 -7 кг, температурой 40°С, по 10 минут, 10 процедур на курс. В первую процедуру назначается аппликация «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую и шестую процедуры - на область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - аппликации на шейно-воротниковую зону и область поясницы, в девятую и десятую процедуры - аппликации на шейно-воротниковую зону и область тимуса. Способ способствует стимулированию собственных защитных сил организма, оказывая преимущественно регуляторное и тренирующее влияние на различные системы детского организма, не вызывая при этом общих и местных патологических реакций. 4 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине и касается лечения детей с синдромом экологической дезадаптации.
Известен способ лечения детей с нарушениями нейро-эндокринной системы (В.А.Поберская, Е.А.Крадинова, Л.В.Кожелупенко Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума врачей «Здоровое поколение - проблемы реабилитации детей и подростков». - Анапа, 1991. - С.15-16) Этот метод предусматривает назначение в комплексе курортного лечения грязевых аппликаций на шейно-воротниковую зону по традиционной схеме (температура 39°-40°С, по 8-10 минут, 8-10 процедур на курс).
Данная методика пелоидотерапии способствует улучшению подвижности нервных процессов с преимущественной благоприятной динамикой состояния вегетативной реактивности. Однако известный способ не обеспечивает у детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, существенной динамики признаков болевого, диспепсического синдромов, а также заметного улучшения психоэмоциональной сферы.
Поскольку при синдроме экологической дезадаптации (Ю.Е.Вельтищев, 1996 г.) происходит срыв всех интегральных механизмов с нарушением адаптационных реакций и развитием функциональных отклонений в различных системах детского организма, нами предложена адаптогенная методика пелоидотерапии, в основу которой положен принцип постепенности и последовательности в назначении процедур.
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что грязевые процедуры назначаются в виде местных дозированных аппликаций по адаптогенной методике.
Способ осуществляется следующим образом: ребенок лежит на кушетке, лечебная грязь накладывается по специальной схеме с учетом его возраста.
Младшим школьникам (7-10 лет) в первую процедуру назначается аппликация «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую - на область поясницы, в шестую - на шейно-воротниковую зону и область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - на шейно-воротниковую зону и область тимуса. При этой схеме для аппликаций используется лечебная грязь в количестве 3-5 кг, температурой 39°С, по 8 минут, 8 процедур на курс.
Старшим школьникам (11-14 лет) в первую процедуру назначается аппликация «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую и шестую процедуры - на область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - на шейно-воротниковую зону и область поясницы, в девятую и десятую процедуры - аппликации на шейно-воротниковую зону и область тимуса. При этой схеме для аппликаций используется лечебная грязь в количестве 5-7 кг, температурой 40°С, по 10 минут, 10 процедур на курс.
Способ поясняется следующими примерами:
Пример 1. Маша Г., 12 лет, проживает в г. Озерске Челябинской области (плотность радиационного загрязнения почвы 1-5 Ки/км2), история болезни №1067/959. Девочка поступила в детское отделение клиники Пятигорского ГНИИК 31.05.2003 г. с жалобами на периодические боли в правом боку, отрыжку, тошноту, склонность к запорам, повышенную возбудимость и плаксивость, резкое снижение зрения (-10 ед.).
При осмотре - искривление позвоночника (кифосколиоз), бледность кожных покровов, «тени» под глазами, обложенность языка густым серовато-белым налетом. Пальпаторно живот болезнен в правом подреберье, симптом Кера положительный.
Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило перетяжку и застойные явления желчного пузыря.
Исследование вегетативных функций обнаружило преобладание симпатического влияния (симпатикотонию) - индекс Кердо равен +5.
Вегетативное обеспечение деятельности детского организма также оказалось измененным - физическая нагрузка вызвала неадекватное учащение пульса более чем на 30 ударов в одну минуту.
Кроме того, обнаружилось снижение зрительно-моторной координации, поскольку в течение 10 минут на 40 строчках она сделала 22 ошибок. В норме при таком задании допускается от 1 до 15 ошибок (пропусков).
При радиоиммуноанализе крови зарегистрировано нормальное содержание гормональных показателей (кортизол, трийодтиронин, тироксин).
Диагноз: синдром экологической дезадаптации.
Ребенку проведено комплексное курортное лечение по предлагаемой методике: щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, ежедневная лечебная гимнастика, 10 процедур массажа, через день; внутренний прием минеральной воды пятигорского источника №24 по 200 мл, за 45 минут до еды, 3 раза в день; углекисло-сероводородные минеральные ванны, температуры 37°С, по 10 минут, через день, 10 процедур на курс; грязевые аппликации по предлагаемой методике при температуре 40°С, по 10 минут, 10 процедур на курс.
В результате проведенного лечения у девочки улучшился цвет лица и общее самочувствие, исчезли проявления болевого и диспепсического синдрома, она стала заметно спокойнее. Кроме того, восстановилась общая картина вегетативного и психо-эмоционального статуса. Результат лечения - значительное улучшение.
Пример 2. Равиль Г., 10 лет, проживает в г. Челябинске (плотность радиационного загрязнения почвы 1-5 Ки/км 2). История болезни №1898/700. Поступил в детское отделение клиники Пятигорского ГНИИК 27.09.2002 г. с жалобами на периодические боли в животе натощак, упорные запоры (по 3-4 дня), нарушение сна и ночные страхи, повышенную потливость.
При осмотре - осанка нарушена за счет сколиотического искривления грудного отдела позвоночника, язык обложен белым налетом, отмечается при пальпации живота болезненность в области правого подреберья, симптом Кера положительный.
При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаружены застойные явления желчного пузыря.
Исследование вегетативного тонуса показало наличие симпатикотонии (индекс Кердо равен +9).
Проведение клиностатической пробы свидетельствовало о нецелесообразной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку в виде учащения пульса более чем на 30 ударов в 1 минуту.
Психологическое тестирование подтвердило наличие нарушений как со стороны памяти (снижение непосредственного и отдаленного воспроизведения текста в два раза), так и внимание - на 40 строчках, вместо допустимых 15, сделано 19 ошибок.
При радиоиммуноанализе крови зарегистрировано нормальное содержание гормональных показателей (кортизол, трийодтиронин, тироксин).
Диагноз: синдром экологической дезадаптации,
Проведен курс лечения по известной методике: щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, ежедневная лечебная гимнастика, 10 процедур массажа, через день; внутренний прием минеральной воды пятигорского источника №24 по 100 мл, за 45 минут до еды, 3 раза в день; углекисло-сероводородные минеральные ванны, температуры 37°С, по 10 минут, через день, 8 процедур на курс; грязевые аппликации по известной методике на шейно-воротниковую зону, при температуре 39°С, по 8 минут, 8 процедур на курс.
В результате проведенного лечения у мальчика уменьшились жалобы, улучшилось самочувствие. Вместе с тем сохранилась повышенная потливость. Помимо этого оказалась несущественной динамика показателей вегетативной и психоэмоциональной сферы.
Предлагаемый способ с использованием пелоидотерапии по адаптогенной методике апробирован на основной (22 чел.) группе детей с синдромом экологической дезадаптации. Контролем служили дети (20 чел.), которые были идентичны по половому, возрастному и нозологическому признакам, по давности заболевания и клиническим проявлениям. Обе группы больных в условиях щадяще-тренирующего режима получали лечебное питание, ежедневную лечебную гимнастику, 10 процедур массажа, через день. Внутренний прием минеральной воды пятигорского источника №24 осуществлялся по стандартной методике из расчета 3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка (то есть 100-200 мл на 1 прием), за 45 минут до еды, 3 раза в день. Углекисло-сероводородные минеральные ванны назначались по традиционной методике (температура 37°С, по 8-12 минут, через день, 8-10 процедур на курс).
На фоне этого лечебного комплекса детям основной группы назначались грязевые аппликации по предлагаемой адаптогенной методике, а в контрольной группе - по известному способу, то есть, на шейно-воротниковую зону.
Переносимость курортной терапии в обеих группах была хорошей, бальнеореакции не наблюдалось. После проведенного лечения предлагаемым способом (табл.1) отмечено значительное улучшение общего состояния: у большинства детей исчезли повышенная утомляемость, головная боль, нарушение сна и проявление гипергидроза. Не менее выраженной была динамика болевого и диспепсического синдромов - отчетливо сократились жалобы на снижение аппетита, нарушение стула (нормализовался у всех детей), на боли в животе, обложенность языка белым налетом, отрыжку, тошноту и пальпаторную болезненность живота.
Таблица 1.
Динамика клинических показателей у детей с синдромом экологической дезадаптации под влиянием традиционной и адаптогенной методики пелоидотерапии
Показатели Основная группа
(n-22) Контрольная группа (n-20)
до после до после
абс. % абс % абс. % абс. %
Боли в животе 19 86 4 18 18 90 7 35
Пальпаторная болезненность живота 13 59 6 27 13 65 6 30
Снижение аппетита 22 100 3 14 20 100 4 20
Обложенность языка 18 81 5 22 17 85 9 45
Тошнота 10 45 3 14 7 35 5 25
Отрыжка 14 63 6 27 12 60 7 35
Запоры 16 72 - - 16 80 - -
Повышенная утомляемость 21 95 6 27 18 90 9 45
Головные боли 18 81 6 27 15 75 7 36
Нарушение сна 20 90 9 40 17 85 11 55
Гипергидроз 16 72 10 45 16 80 13 65
Боли в сердце 7 31 3 14 5 25 4 20
В контрольной группе также наблюдалась положительная динамика клинических проявлений, но эти сдвиги были менее выраженными. Так, если в основной группе число больных с жалобами на повышенную утомляемость сократилось на 68%, то в контрольной - лишь на 45%, на наличие тошноты в первом случае - на 31%, а во втором - только на 10%. Хотя и в меньшей степени различие в динамике отмечалось также в отношении ликвидации признаков нарушения сна (соответственно на 50% и 30%), обложенности языка (на 58% и 40%), головных болей (на 54% и 40%), гипергидроза (на 27% и 15%), болей в области сердца (на 17% и 5%), а также отрыжки (на 36% и 25%).
Таблица 2.
Динамика показателей вегетативного тонуса (по индексу Кердо) у детей с синдромом экологической дезадаптации под влиянием традиционной и адаптогенной методики пелоидотерапии
Состояние вегетативного тонуса Число больных с данным состоянием в группах:
основная (n-22) контрольная (n-20)
до лечения после лечения до лечения после лечения
абс. % абс. % абс. % абс. %
Эйтония - - 5 23 - - - -
Ваготония 2 9 13 59 2 10 6 30
Симпатикотония 20 91 4 18 18 90 14 70
Но особенно наглядным преимущество предлагаемого способа проявилось при анализе состояния вегетативных функций (табл.2). Обнаружилось, что после завершения курортного лечения оптимальный вариант вегетативного тонуса (эйтония) впервые зарегистрирован лишь в основной группе. Кроме того, состояние ваготонии тоже чаще (59% против 30%) определялось у этих детей. В результате неблагоприятные признаки симпатикотонии преобладали в контрольной группе (у 70%) по сравнению с основной (у 18%).
Не случайно аналогичной (в пользу основной группы) была динамика показателей вегетативного обеспечения деятельности детского организма.
Таблица 3
Динамика показателей вегетативного обеспечения деятельности организма у детей с синдромом экологической дезадаптации под влиянием традиционной и адаптогенной методики пелоидотерапии
Показатель Реакция показателя на физическую нагрузку (число больных):
нормальная неадекватная Нормализация через 3 минуты
в группах
основная контрольная основная контрольная основная контрольная
абс % абс. % абс % абс % абс % абс. %
Пульс до лечения 8 36 6 30 14 64 14 70 16 72 5 25
после лечения 21 95 8 40 1 5 12 60 22 100 11 55
Систолическое давление до лечения 21 95 18 90 1 5 2 10 16 72 15 75
после лечения 22 100 20 100 - - - - 22 100 17 85
Выяснилось, что целесообразная реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку в основной группе восстановилось у 13 детей (92%), а в контрольной - только у 2 (14%). Поэтому неадекватные сдвиги величины пульса после клиностатической пробы чаще наблюдались во втором случае - в 60% (по сравнению с первым - в 5%), а своевременная нормализация этого показателя происходила только у половины из числа больных, в то время как в основной группе это наблюдалось в 100% случаев.
Динамика показателей систолического давления практически не отличалась в сравниваемых группах, поскольку в исходном состоянии у большинства детей не наблюдалось существенных отклонений.
Таблица 4
Эффективность курортного лечения детей основной и контрольной групп
Результат лечения Основная группа Контрольная группа
абс. % абс. %
Значительное улучшение 3 14 - -
Улучшение 16 72 12 60
Незначительное улучшение 3 14 8 40
Без перемен - - - -
Итого 22 100 20 100
Как видно из таблицы 4, лечение предлагаемым способом, то есть по адаптогенной методике, оказалось более эффективным: со значительным улучшением выписалось 14%, с улучшением - 72% и с незначительным улучшением - 14% наблюдаемых больных. Под влиянием лечения известным способом ни в одном случае не зарегистрирован результат, как значительное улучшение, у 60% детей отмечено улучшение и в 40% - незначительное улучшение.
Более высокие результаты лечения предлагаемым способом мы объясняем лучшей переносимостью пелоидотерапии по адаптогенной методикие. Можно полагать, что при нарушении адаптационных процессов предлагаемый способ является более щадящим и адекватным для данной популяционной группы больных, поскольку предусматривает постепенное и последовательное вовлечение различных рефлексогенных зон.
Как известно, у детей из экологически неблагоприятных регионов, даже при отсутствии клинических признаков, имеют место метаболические нарушения (Л.С.Балева, 1992). Поэтому оправдано воздействие на регуляторные системы, к которым, помимо нервной, относится гормональная система.
Аппликации лечебной грязи на область поясницы активизируют функцию коры надпочечников, обеспечивая усиление защитных реакций и повышение резистентности организма к неблагоприятным факторам. Грязевые аппликации на область тимуса также вызывают повышение защитных реакций детского организма, поскольку, вилочковая железа является центральным органом иммунной системы.
В целом назначение грязевых аппликаций по щадящему режиму способствует стимулированию собственных защитных сил организма, оказывая преимущественно регуляторное и тренирующее влияние на различные системы детского организма, не вызывая при этом общих и местных патологических реакций.
Полученные результаты позволяют утверждать преимущество предлагаемого способа пелоидотерапии по адаптогенной методике при реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения детей с синдромом экологической дезадаптации, включающий прием в комплексе курортного лечения грязевых аппликаций, отличающийся тем, что лечебную иловую сульфидную Тамбуканскую грязь принимают по адаптогенной методике: младшим школьникам (7-10 лет) назначают грязь в количестве 3-5 кг, температурой 39°С, по 8 мин, 8 процедур на курс, причем в первую процедуру назначают аппликацию «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую - на область поясницы, в шестую - на шейно-воротниковую область и область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - на шейно-воротниковую зону и область тимуса, старшим школьникам (11-14 лет) назначают лечебную грязь в количестве 5-7 кг, температурой 40°С, по 10 мин, 10 процедур на курс, причем в в первую процедуру назначается аппликация «носки», во вторую - «сапоги», в третью - «чулки», в четвертую - аппликация на шейно-воротниковую зону, в пятую и шестую процедуры - на область поясницы, в седьмую и восьмую процедуры - аппликации на шейно-воротниковую зону и область поясницы, в девятую и десятую процедуры - аппликации на шейно-воротниковую зону и область тимуса.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
