СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
(51) МПК
A61B 8/00 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - может прекратить свое действие
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2007.04.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2002126012/14
(22) Дата подачи заявки: 2002.09.30
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.09.30
(43) Дата публикации заявки: 2004.03.27
(45) Опубликовано: 2007.04.20
(56) Аналоги изобретения: РОЙ И.B., ВОВЧЕНКО Г.Я. Применение ультразвука для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование. 2001, №1, с.63-66. RU 2099010 C1, 20.12.1997. НАЗАРЕНКО Г.И. и др. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Медицинская визуализация. 2000,
апрель-июнь, с.38-43. КИНЗЕРСКИЙ А.Ю., БУРУЛЕВ А.Л. Роль ультразвукового метода исследования в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Современные технологии в ультразвуковой диагностике. 20.02.2002, [он-лайн], [найдено 06.04.2006], найдено из Интернета, www.diama.ru/iumal/download/uzi.pdf. GUGLIELMI G. et al. Imaging in degenerative disease of the lumbar spine. Rays. 2000 Jan-Mar; 25(1): 19-33. (реферат), [он-лайн], [найдено 06.04.2006], найдено из базы данных PubMed.
(72) Имя изобретателя: Каныкин Александр Юрьевич (RU); Корнилов Николай Васильевич (RU); Каныкин Владимир Юрьевич (RU); Мазуркевич Евгений Анатольевич (RU); Москалёв Валерий Петрович (RU); Мамонтов Виктор Дмитриевич (RU); Рассадин Андрей Юрьевич (RU); Калинин Андрей Вячеславович (RU); Макаров Владимир Павлович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") (RU)
(98) Адрес для переписки: 195427, Санкт-Петербург, ул. Акад. Байкова, 8, Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
(54) СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии, ортопедии, нейрохирургии, неврологии для выявления ранних признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При полипозиционном ультразвуковом обследовании выявляют мелкие фрагментированные гиперэхогенные включения в пульпозном ядре, истончение фиброзного кольца менее 4 мм и его гиперэхогенность, уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала до 10 мм и более, появление газа и при их наличии диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Способ позволяет выявить остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 1 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии, ортопедии, нейрохирургии, неврологии для выявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Известен способ рентгенографической диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника (Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина. 1977. С.94-97). К недостаткам этого способа относятся жесткое рентгеновское облучение пациента, невозможность контрастирования межпозвонковых дисков, связок.
Прототипом служит способ магнитно-резонансной томографии (Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. - СПб.: OOO Ольга, 1995. - 132 с.), который является безвредным для пациентов, но не всегда доступен для широкого применения в связи с высокой стоимостью исследования и небольшим количеством аппаратов.
К другим недостаткам обоих способов относится длительное время обследования - от 0,5 до 1,5 часа.
В качестве аналога нами взят способ применения ультразвука для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника (Рой И.В., Вовченко Г.Я. Применение ультразвука для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование. 2001, №1, с.63-66), при выполнении которого не обозначены характеризующие изменения в пульпозном ядре, фиброзном кольце, размере позвоночного канала и др. признаки, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника при его начальных клинических проявлениях.
Изобретение направлено на выявление признаков остеохондроза позвоночника на УЗ-эхограмме, устранение лучевых нагрузок, сокращение времени обследования пациентов и его стоимости путем.
Тела, дужки и отростки позвонков являются неконтрастными для ультразвуковых волн, тем не менее межпозвонковые диски и спинно-мозговой канал позвоночника хорошо проводят ультразвуковые волны благодаря большему содержанию воды и четкой границе отражающих сред (например: кость и ликвор).
Обследования больных проводили на ультразвуковых сканерах «Justvision 400» SSA 325 (Toshiba), «Capasee 2» A220 (Toshiba), «Sonoline SL 450» (Siemens), с использованием конвексных трансдюссеров с частотой излучения 3,5 и 3,75 МГц при трансабдоминальном способе визуализации. Электронный конвексный датчик с рабочей частотой 3,5-3,75 МГц устанавливался в сагиттальной плоскости выше пупка по средней линии живота для визуализации контурных изображений передних поверхностей тел позвонков. Ультразвуковыми ориентирами для идентификации позвонков были диск L 3-L4, проецирующийся на пупок, перешеек поджелудочной железы, соответствующий проекции тела L 1 позвонка. Потеря визуализации в плоскости сканирования в надлобковой области соответствовала диску L 5-S1. Дальнейшее исследование проводилось в горизонтальной плоскости, визуализируя при этом фиброзное кольцо, пульпозное ядро с возможностью измерения их линейных размеров. У тучных пациентов для исследования применяли электронные датчики с частотой до 2,0 МГц или увеличивали компрессию трансдюссером на переднюю брюшную стенку для уменьшения расстояния между кожей и позвоночником. При выраженном метеоризме применялся активированный уголь или препарат «Эспумезан» для уменьшения количества газа в кишечнике.
Способ диагностики остеохондроза достигается тем, что проводится полипозиционная УЗ-диагностика поясничного отдела позвоночника, при которой выявляют мелкие фрагментированные гиперэхогенные включения в пульпозном ядре, истончение фиброзного кольца менее 4 мм и его гиперэхогенность, уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала до 10 мм и более, "вакуум феномен" - появление газа в диске. Обследование пациентов занимает от 5 до 10 минут без какой-либо предварительной подготовки и может проводиться практически в любом кабинете.
Предлагаемый способ верифицирован на основании обследования способом магнитно-резонансной томографии 250 мужчин и 260 женщин в возрасте от 16 до 70 лет, а также хирургическими вмешательствами, выполненными в РосНИИТО им. P.P.Вредена, ВМА им С.М.Кирова, нейрохирургическом отделении Главного военно-морского госпиталя Балтийского флота (г.Калининград), больнице скорой медицинской помощи им. Калинина, городской многопрофильной больнице (г.Калининград).
Клинический пример
Пациентка Н., 57 лет, обратилась с жалобами на умеренные боли в поясничной области, усиливающиеся после физической нагрузки. Считала себя больной в течение 2-х лет. С целью диагностики заболевания произведено ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника. При полипозиционном ультразвуковом обследовании выявлено снижение толщины дисков L2-L5 , L5-S1 вследствие уменьшения размеров пульпозных ядер, повышения их эхогенности, появление фрагментированных гиперэхогенных включений. Диагностировано истончение фиброзного кольца и повышение его эхогенности (чертеж). На контрольной рентгенограмме определялось умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков и склероз замыкательных пластинок.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ ультразвуковой диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника, отличающийся тем, что при полипозиционном ультразвуковом обследовании выявляют мелкие фрагментированные гиперэхогенные включения в пульпозном ядре, истончение фиброзного кольца менее 4 мм и его гиперэхогенность, уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала до 10 мм и более, появление газа, и при их наличии диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
