СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
(51) 6 A61H39/00, A61N5/06, A61H33/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 1997.04.20
(21) Регистрационный номер заявки: 5051073/14
(22) Дата подачи заявки: 1992.05.18
(45) Опубликовано: 1997.04.20
(56) Аналоги изобретения: 1. Царфис П.Г. Природа и человек. - М.: 1980.
(71) Имя заявителя: Сочинский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ
(72) Имя изобретателя: Ибадова Г.Д.; Макарова Н.А.; Шайденко Б.А.
(73) Имя патентообладателя: Сочинский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
Изобретение относится к медицине, а именно артрологии. Cущность изобретения состоит в том, что в дни, свободные от сероводородной бальнеотерапии, осуществляют воздействие на биологически активные точки, расположенные в области наиболее пораженных суставов, лазерным излучением от аппарата импульсной лазеротерапии "Узор", используя минимальную мощность излучения в первой процедуре и максимальную мощность излучения в течение последующих, при этом первую процедуру осуществляют с частотой излучения 3000 Гц, вторую - с частотой 1500 Гц, третью - с частотой 600 Гц, а, начиная с четвертой процедуры, все последующие процедуры осуществляют с частотой импульсов 80 Гц, время воздействия на каждую точку не более 1 мин, за один сеанс облучают не более 12 точек, меняя их каждые три сеанса. Способ готов к использованию, не требует технических затрат, а лишь наличия аппарата для импульсной лазеротерапии "Узор". 4 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно артрологии.
Известен способ лечения остеоартроза путем применения сероводородных ванн с постепенным повышением концентрации сероводорода [1]
Однако применение известного способа дает положительный эффект в 53% случаев и сопровождается побочными действиями в виде ранней и поздней бальнеореакции (15,6%).
Поставленная цель достигается тем, что в дни, свободные от сероводородной бальнеотерапии, осуществляют воздействие на биологически активные точки, расположенные в области наиболее пораженных суставов, лазерным излучением от аппарата для импульсной лазеротерапии "Узор", используя минимальную мощность излучения в первой процедуре и максимальную в течение всех последующих, при этом первую процедуру осуществляют с частотой излучения 3000 Гц, вторую с частотой 1500 Гц, третью с частотой 600 Гц, а начиная с четвертой процедуры, все последующие процедуры осуществляют с частотой импульсов 80 Гц, время воздействия на каждую точку не более 1 мин, за один сеанс облучают не более 12 точек, меняя их каждых три сеанса.
Способ осуществляют следующим образом.
После минимальной адаптации на фоне климатопроцедур, ЛФК и массажа в дни, свободные от сероводородной бальнеотерапии, которую проводят по общепринятой методике при концентрации сероводорода 50-100-150 мг/л, 36oC, продолжительности от 6 до 15 мин на курс 10 процедур, проводят лазеротерапию от аппарата "Узор", мощность первой процедура устанавливают на "min", все последующие процедуры на "max"; частота первой процедуры 3000 Гц, второй процедуры 1500 Гц, третьей процедуры 600 Гц и все последующие 80 Гц, время воздействия на каждую точку не более 1 мин, за один сеанс облучают не более 12 точек, меняя их каждые три сеанса.
Схема отпуска процедур приведена в табл.1.
Локализация воздействия лазером на:
плечевой сустав: Ji15; Jg9; Jg13; TR13; TR14; Jg10;
локтевой сустав: P7; MC3; C3; Jg8; TR10; Ji11;
лучезапястный сустав: P9; P7; Ji5; C5; C6; C7; Jg4; MC6; MC7; TR9;
тазобедренный сустав: V54; VB30; V36; E36;
коленный сустав: Е35; V40; VB34; RP9; E36; VB40; RP6;
голеностопный сустав: E41; RP5; RP4; V60; V62; V61; R3; R6; VB39; VB40; R3; R4.
Пример.
Больная К. 48 лет, страдает в течение 10 лет полиостеоартрозом, узелковая форма с преимущественным поражением коленных суставов, II стадия ФНСО.
Активно лечилась амбулаторно, стационарно, в течение последних трех лет получала санаторно-курортное лечение (грязелечение, радоновые ванны). Эффект терапии не стойкий, ежегодные обострения основного заболевания с явлениями торпидного реактивного синовита коленных суставов.
В момент поступления в институт состояние удовлетворительное, телосложение правильное. Локальный статус: определяется дефигурация коленных суставов, хруст при движении, угол сгибания в коленных суставах ограничен до 50o. На кистях рук определяются "геберденовы узелки". Halux valgus первых пальцев стоп.
Больной назначен курс лечения по предлагаемому способу: климатопроцедуры по 1 режиму, ЛФК, массаж, диета стол N 15. С 3-го дня пребывания больной в клинике назначен курс сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн по общепринятой методике: через день первые две ванны при концентрации сероводорода 50 мг/л, 36oC, продолжительность 6 и 8 мин, последующие две ванны при концентрации сероводорода 100 мг/л, 36oC, продолжительность 10 и 15 мин, оставшиеся шесть ванн при концентрации сероводорода 150 мг/л, 36oС, продолжительность 15 мин. В дни, свободные от ванн, назначен курс лазеротерапии N 10 на биологически активные точки, расположенные в области наиболее пораженных каленных суставов, лазерным излучением от аппарата для импульсной терапии "Узор":
1 процедура по БАТ: Е35, V40, VB40, RP6 справа и слева при минимальной мощности излучения с частотой излучения 3000 Гц;
2 процедура по БАТ: E35; V40; VB40; RP6 справа и слева при максимальной мощности излучения с частотой излучения 1500 Гц;
3 процедура по БАТ: Е35; V40; VB40; RP6 справа и слева при максимальной мощности излучения с частотой излучения 600 Гц;
4 процедура по БАТ: E35; V40; VB34; E36 справа и слева при максимальной мощности излучения с частотой излучения 80 Гц;
5 и 6 процедуры по БАТ: Е36; V40; VB34; E36 справа и слева при максимальной мощности излучения с частотой излучения 80 Гц;
7,8,9,10 процедуры по БАТ: Е35; V40; RP9; E36 cправа и слева при максимальной мощности излучения с частотой 80 Гц.
Время воздействия на каждую точку 1 мин.
Лечебный комплекс больная перенесла хорошо. Контроль ЭКГ и системного артериального давления не выявил динамики, явлений ранней неопатологической реакции не было отмечено. Уже после 3-го сеанса лазеротерапии отмечен выраженный анальгетический эффект лечебного комплекса. На 10-й день, а к концу лечения значительно, больная стала активнее, исчезли "стартовые боли", объем движений в коленных суставах увеличился угол сгибания 34o. Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами лабораторных показателей: клинический анализ крови оставался в пределах нормы, уменьшилось количество фибриногена с 2,84 до 2,65 г/л; средних молекул с 0,300 до 0,220 ед. уровень кислых мукополисахаридов остался неизменным (0,149 и 0,152 г/л). Из показателей перекисного окисления липидов уровень гидроперекисей липидов 1,51 отн. ед. и малонового диальдегида 21,3 н/моль нг/л оставались в пределах верхней границы нормы, в то время антиоксидантная система испытывала значительную активацию. Так количество каталазы возросло с 22,59 мк кат/л до 40,4 кат/л. О достаточно выраженном иммуномодулирующем действии проведенного лечения свидетельствовала нормализация клеточного и гуморального иммунитета. Нивелировалось напряжение иммунной системы: количество Т-лимфоцитов с 80% уменьшился до 67% При этом отмечено выраженное подавление хелперной активности с 67 до 49% и стимуляция супрессорной с 13 до 16% последнее проявилось нормализацией уровня иммуноглобулинов М и G в сравнении со здоровыми. Исследование фибринолитической активности плазмы у больной выявило ее увеличение с 210-240 до 180-210 мин. Исходная адаптационная реакция спокойной активации перешла в реакцию тренировки. После проведенного курса лечения больная выписана со значительным улучшением. Катамнестические данные свидетельствуют о сохранении ремиссии основного заболевания в течение всего последующего года.
Способ основан на результатах лечения 48 больных остеоартрозом в возрасте от 37 до 56 лет, имеющих множественное поражение суставов. В исходном положении у всех больных отмечались: болевой синдром от умеренного до выраженного, хруст и тугоподвижность суставов, ригидность прилежащих мышц. У 1/3 пациентов отмечалось ограничение движений, которое у больных с реактивным синовитом (8 человек из 48) составило 10,21,6o.
Оценка терапевтической эффективности предлагаемого способа осуществлялась по бальной системе и представлена в табл. 2, из которой видно, что более выраженный терапевтический эффект отмечен в группе больных, лечившихся предлагаемым способом, при котором улучшение наступает в более ранние сроки.
Общие сероводородные ванны, являясь донатором SH-групп, в сочетании со стимуляцией ферментативной системы лазеротерапией выражено активизировали обменные и биоэнергетические процессы (см. табл. 3). Выраженное подавление уровня гидроперекисей липидов и преимущественная активация антиоксидантной системы под влиянием рекомендуемого комплекса не только способствует положительному трофическому действию, но и тормозит деструктивный процесс ( см. табл. 4). Выраженное иммунномодулирующее действие лазеротерапии в сочетании с сероводородными ваннами проявилось нормализацией показателей клеточного и гуморального иммунитета. При этом отмечено выраженное подавление хелперной активности Т-лимфоцитов с 43,55,0 до 34,92,8% против 38,92,7% до 3,4% в прототипе и активация Т-супрессоров с 2 2,73,2 до 3 2,03,4% Последнее отразилось в информации иммуноглобулинов М и G. Под влиянием предлагаемого способа наблюдалось стимуляция компенсаторно-приспособительных сил организма: к концу терапии возросло число реакций "спокойной активации" с 19,8 до 26,0% (против 18,4% до 21,0% в прототипе), реакций "тренировки" с 15,6 до 22,2%) против 17,1% до 19,8% в прототипе). Причем при назначении лазеротерапии 50% "неполноценных" реакций перешло в зону "тренировки" и 22% "тренировки" в зону "спокойной" и "повышенной" активации. Таким образом, налицо антистрессовое действие лазеротерапии, ее адаптогенный эффект. Дополнительное назначение лазеротерапии к общим сероводородным ваннам нивелирует эффект сероводородных процедур угнетения фибринолиза. Этот факт подтверждается динамикой фибринолитической активности плазмы: время лизиса глобулиновых сгустков укорачивается с 198,08,0 до 163,312,0 (р<0,05).
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1 Способ лечения остеоартроза, включающий проведение через день общих сероводородных ванн, отличающийся тем, что в дни, свободные от сероводородной бальнеотерапии, осуществляют воздействие на биологически активные точки, расположенные в области наиболее пораженных суставов, лазерным излучением от аппарата для импульсной лазеротерапии "Узор", используя минимальную мощность излучения в первой процедуре и максимальную мощность излучения во все последующие, при этом первую процедуру осуществляют с частотой излучения 3000 Гц, вторую с частотой 1500 Гц, третью с частотой 600 Гц, а, начиная с четвертой процедуры, все последующие процедуры осуществляют с частотой импульсов 80 Гц, время воздействия на каждую точку не более 1 мин, за один сеанс облучают не более 12 точек, меняя их каждые три сеанса.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
