СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
(51) 7 A61B5/103
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2001.05.27
(21) Регистрационный номер заявки: 99126676/14
(22) Дата подачи заявки: 1999.12.15
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.12.15
(43) Дата публикации заявки: 2001.05.27
(45) Опубликовано: 2001.05.27
(56) Аналоги изобретения: RU 2137421 C1, 20.09.1999. RU 2009493 C1, 15.03.1994. RU 2113169 C1, 20.06.1998. RU 2114558 C1, 10.07.1998. RU 2124311 C1, 10.01.1999.
(71) Имя заявителя: Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
(72) Имя изобретателя: Сафоничева О.Г.
(73) Имя патентообладателя: Сафоничева Ольга Георгиевна
(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Изобретение относится к медицине, в частности к мануальной терапии, рефлексотерапии, неврологии, терапии, педиатрии, и может быть использовано в комплексной оценке функционального состояния человека. Способ обеспечивает повышение эффективности оценки функционального состояния организма человека, выявление уровня нарушения гомеостатических процессов. Проводят последовательное кинестезическое исследование кожно-подкожных складок в поперечном направлении над проекцией костных структур, к которым крепятся мышцы, покрывающие верхнюю апертуру грудной клетки и формирующие дыхательную и тазовую диафрагмы, при этом перемещение кожно-подкожной складки начинают из правой подключичной области в левую и/или по межреберным промежуткам и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме мышц, компремирующих грудной и правый лимфатический протоки в месте их впадения в подключичные вены, о метаболических, структурно-функциональных нарушениях во внутренних органах грудной клетки и перегрузке их лимфатической системы, затем проводят перемещение кожно-подкожной складки в проекции дыхательной диафрагмы от позвоночника к мечевидному отростку и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме диафрагмы и метаболических, структурно-функциональных нарушениях во внутренних органах брюшной полости и перегрузке их лимфатической системы, завершают исследование перемещением кожно-подкожной складки в проекции от позвоночника к симфизу и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме тазовой диафрагмы, метаболических, структурно-функциональных нарушениях в органах малого таза, а при выявлении эластичности кожно-подкожных складок над проекцией костных структур, к которым крепятся мышцы, покрывающие верхнюю апертуру грудной клетки и формирующие дыхательную и тазовую диафрагмы, хорошей подвижности по отношению к подлежащим структурам, отсутствии болезненности судят о нормально протекающих метаболических процессах во внутренних органах человека.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к мануальной терапии, рефлексотерапии, неврологии, терапии, педиатрии, и может быть использовано в комплексной оценке функционального состояния организма человека.
Известно, что организм человека состоит на 75% из жидкостей, которые распределены следующим образом: 10%- сосудистый сектор (7%-кровеносная система, 3% - лимфатическая жидкость) и 65%-внесосудистый сектор (38% - внутриклеточная жидкость и 27%-тканевая жидкость). Все структуры и органы также состоят из воды: мышцы - на 75%, печень - на 68,3%, сердце - на 79% и т.д. [А.И. Киеня, Ю.И.Бандажевский "Здоровый человек", 1997 г.]
Таким образом, структура органов представлена преимущественно жидкостями, и функции обеспечиваются непрерывным обменом веществ (доставкой питательных веществ, кислорода и удалением метаболитов и углекислоты), которые протекают на уровне тканевой жидкости. В этом состоит единство структуры и функции: и структура и функция представлены жидкостями.
Нормальная жизнедеятельность организма, постоянство его внутренней среды (гомеостаз) зависят от беспрепятственного прохождения потоков жидкостей как по сосудистому руслу, так и через ткани.
Нарушение циркуляции приводит к возникновению застойных явлений и связанных с ними патологических процессов. Поэтому важно выявить механические препятствия на всех этапах циркуляции жидкостей, особенно это касается циркуляции лимфы, которая движется в системе незамкнутого контура, против гравитационных сил. Лимфатическая система организма первая реагирует на все стрессовые ситуации (как психоэмоциональные, так и физические перегрузки), в результат чего нарушаются гомеостаз, функции и структура внутренних органов.
Существуют различные безаппаратные способы оценки функционального состояния организма: акупунктурная диагностика включает кинестезическую диагностику состояния энергетических каналов по традиционным точкам согласия ("Шу"), расположенным в паравертебральной области и точкам "тревоги" ("Мо"), расположенным на передней поверхности туловища, на грудной клетке и на животе. Большинство точек находится в проекции позвоночных двигательных сегментов (ПДС), связанных с иннервацией соответствующих органов. Болезненность в этих точках указывает на энергетический дисбаланс в канале.
Известен способ исследования интероцептивной чувствительности рефлексогенных зон внутренних органов методом надавливания на покровные ткани с целью выявления зон гиперестезии при патологии. [Патент РФ N2040249, М.кл. A 61 H 39/04. Публ. Б.И. N21, 1995 г.].
Недостатком способов является то, что исследование чувствительности кожных покровов проводится только в сегментарной проекции соответствующего внутреннего органа, не учитывается состояние организма в целом.
Наиболее близким способом к заявленному является способ оценки функционального состояния организма с помощью кинестезичского исследования кожно-подкожной складки в проекции дистальных отрезков 12 энергетических каналов P, Gi, E, RP, C, IG, V, R, MC, TR, VB, F. [Патент РФ N2137421, кл. A 61 B 10/00. Публ. Б.И. N26, 1999 г.]
Кожно-подкожная складка формируется в вертикальном направлении, и выполняется ее перемещение по ходу и против хода энергии в каналах для оценки качественного состояния складки и подвижности по отношению к подлежащим тканям.
Оценка качественного состояния кожно-подкожной складки проводится по следующим критериям: эластичность или отечность складки, подвижность или спаянность ее с подлежащими тканями; отсутствие или наличие болезненности при пальпации; однородность или появление фрагментации, дистрофических изменений в подкожной клетчатке, которые соответствуют дистрофическим изменениям во внутреннем органе. Изменения в подкожной клетчатке соответствуют трем стадиям развития патологического процесса:
1 стадия предболезни - донозологическая стадия или предрасположенность к той или иной патологии; 2 стадия функционального напряжения адаптационных механизмов - клиническая стадия; 3 стадия истощения адаптационных механизмов - переход процесса в хроническую стадию.
(Представленная классификация соответствует классификации, предложенной Г.Селье в "Очерках об адаптационном синдроме", 1960 г.)
Периферические отрезки - отдаленные участки сосудистого сектора, отражающие состояние микроциркуляторных процессов. И если здесь появились застойные явления с уплотнением тканей, то это означает, что механические препятствия, блокирующие циркуляцию потоков, появились выше, в проксимальных зонах и на уровне крупных магистральных сосудов там, где сосуды (особенно лимфатические) могут пережиматься спазмированными мышцами.
Поэтому исследование периферических отрезков является недостаточным для оценки уровня поражения канала - его "наружного" хода (миофасциальные болевые синдромы) или "внутреннего" хода (патология внутреннего органа) и для оценки компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Задача изобретения состоит в повышении эффективности оценки функционального состояния организма человека, выявлении уровня нарушения гомеостатических процессов (покровные ткани - внутренние органы).
Поставленная задача достигается тем, что сначала дополнительно проводят последовательное кинестезическое исследование кожно-подкожных складок в поперечном направлении над проекцией костных структур, к которым крепятся мышцы, формирующие верхнегрудную, дыхательную и тазовую диафрагмы, при этом перемещение кожно-подкожной складки начинают в проекции верхнегрудной диафрагмы, из правой подключичной области в левую и/или по межреберным промежуткам и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки и сопоставлении со сходными пальпаторными данным в проекции периферических отрезков каналов судят о спазме мышц, компремирующих грудной и правый лимфатический протоки в месте их впадения в подключичные вены, о метаболических, структурно-функциональных нарушениях в соответствующих каналам внутренних органах грудной клетки и перегрузке их лимфатической системы, затем проводят перемещение кожно-подкожной складки в проекции дыхательной диафрагмы от позвоночника к мечевидному отростку и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки и наличии сходных пальпаторных изменений в проекции периферических отрезков каналов судят о спазме диафрагмы и метаболических, структурно-функциональных нарушениях в соответствующих каналам органах брюшной полости и перегрузке их лимфатической системы, завершают исследование перемещением кожно- подкожной складки в проекции тазовой диафрагмы от позвоночника к симфизу и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки и наличии сходных пальпаторных изменений в проекции периферических отрезков каналов судят о спазме тазовой диафрагмы, метаболических, структурно- функциональных нарушениях в соответствующих каналам органах малого таза, а при выявлении эластичности кожно-подкожных складок над проекцией всех диафрагм и периферических отрезков каналов, хорошей подвижности по отношению к подлежащим структурам, отсутствии болезненности судят о нормально протекающих метаболических процессах во внутренних органах человека.
Новизна способа:
1. Исследование кожно-подкожной складки в проекциях поперечных диафрагм, дополнительно к периферическим отрезкам каналов обеспечивает целостную оценку гомеостатических процессов в организме с учетом лимфодинамики и позволяет выявить все механические препятствия на пути лимфотока как в магистральных протоках, так и на уровне покровных тканей, которые и блокируют затем микроциркуляцию на периферии.
2. Признаки отечности, гипомобильности кожно-подкожной складки за счет спаянности ее с подлежащей фасцией, болезненность при пальпации являются признаками заболевания соответствующего внутреннего органа, структурно-функциональных и метаболических нарушений в нем как следствие застоя в лимфатической системе с перегрузкой межклеточного пространства шлаками и токсинами. Плотные отеки в покровных тканях с высоким внутритканевым давлением формируют гипотонические зоны в глубжележащих внутренних органах.
3. Болезненность при перемещении кожно-подкожной складки указывает на компрессию не только свободных нервных окончаний, но и активность патологического процесса в соответствующих внутренних органах: тучные клетки, содержащие гистамин, устремляются в зоны, где необходимо распознать чужеродную информацию с последующей ее инактивацией. Из-за застойных явлений функции "иммунологического надзора" нарушаются.
Способ осуществляется следующим образом.
После сбора жалоб и анамнеза проводится кинестезическое исследование кожно-подкожной складки, сформированной в поперечном направлении над проекцией костных структур, к которым крепятся три диафрагмы - верхнегрудная, дыхательная и тазовая.
Поперечные костные структуры - ключицы и верхние ребра, нижние реберные дуги, тазовое кольцо - места прикрепления мышц, поперечные волокна которых формируют внутренние (поперечные) диафрагмы.
1. Верхнегрудная диафрагма образована мышцами, покрывающими верхнюю апертуру грудной клетки. Особое значение придается подключичной мышце, расположенной между ключицей и 1 ребром, оказывающей влияние на просвет подключичной вены, куда впадают грудной и правый лимфатические протоки. Также сосуды в подключичном углу могут быть пережаты в результате спазма мышц (малая грудная, короткая головка бицепса, клювоплечевая), которые крепятся к клювовидному отростку лопатки.
2. Грудобрюшная преграда - диафрагма-непарная мышца, изогнутая выпуклостью кверху пластинка, сухожильная в центре и мускульная по краям, закрывает нижнюю апертуру грудной клетки.
3. Тазовая диафрагма представлена мышцами и фасциями, которые крепятся впереди к симфизу и лонным костям, а позади - на передней стороне крестца. Внизу полость таза замыкается мышцами дна малого таза.
Эти диафрагмы ограничивают три полости туловища - грудную, брюшную, тазовую, связанные между собой единым фасциальным листком (fascia endothoracica - fascia endoabdominalis - fascia pelvis), регулируют циркуляцию крови и лимфы по магистральным сосудам и оказывают влияние на метаболические процессы во внутренних органах за счет смены внутриполостного давления.
Но эти же костные образования являются и местами прикрепления постуральных (продольных) мышц туловища: к ключицам и верхним ребрам крепятся мышцы шеи и грудной клетки; к нижним реберным дугам крепятся мышцы груди, а также живота и поясницы, а к тазовому кольцу - мышцы поясницы, живота и мышцы ягодиц и бедер, т.е. места прикрепления вышерасположенных мышц являются и местами прикрепления нижерасположенных мышц.
Эмоциональные стрессы, физические перегрузки, позозависимые статические нагрузки могут привести к неспецифическим миоадаптивным реакциям в поперечных и продольных мышцах.
Спазмированные поперечные диафрагмы могут явиться механическим препятствием для движения лимфы по магистральным лимфатическим стволам и грудному протоку с выходом в окружающую клетчатку, а также привести к ее ретроградному току. Нарушение лимфодинамики сначала приводит к накоплению шлаков и токсинов в межклеточном пространстве, нарушению гомеостаза, а затем к структурно-функциональным и метаболическим нарушениям во внутренних органах.
Жидкая среда - несжимаемая среда, и при перегрузке дренажной лимфатической системы происходит перераспределение ("сброс") жидкостей из полостей туловища на уровень покровных тканей, при этом плотные отеки формируются сначала выше, а затем над проекцией соответствующего внутреннего органа. Спазмы в продольных мышцах приводят к выходу жидкостей из фасциального футляра с последующим депонированием ее на уровне покровных тканей, слипанию фасциальных листков, компрессии подкожного сосудисто-нервного пучка.
Такие кожно-подкожно-фасциальные фиксации формируются в местах прикрепления мышц к костным структурам и нарушают циркуляцию потоков тканевой и лимфатической жидкости в поверхностном лимфокапиллярном секторе, между фасциальными листками, а в паховых, коленных, аксиллярных и локтевых областях блокируют лимфомоторную функцию лимфоузлов.
Так как в коже сосредоточено 18% всех жидкостей, то для поддержания гомеостаза важно беспрепятственное прохождение потоков именно на этом уровне, что обеспечивает баланс между микро- и макроциркуляцией, периферией и центром, поверхностью и глубиной.
При кинестезическом исследовании кожно-подкожной складки оценка качественного состояния этой складки производится по следующим критериям: эластичность или отечность складки; подвижность или спаянность ее с подлежащими тканями; отсутствие или наличие болезненности при пальпации с появлением полосы гиперемии (что указывает на активность процесса). Кинестезическая диагностика позволяет определить:
1. Микроциркуляцию на уровне покровных тканей.
2. Макроциркуляцию в магистральных сосудах (преимущественно в венозных и лимфатических).
3. Функции глубже лежащих внутренних органов, соответствие структуры и функции.
Исследование начинают в подключичных областях, в проекции прикрепления мышц, формирующих верхнегрудную диафрагму. При вдохе в грудной клетке создается отрицательное давление, обеспечивающее ток лимфы из правого лимфатического протока и из грудного лимфатического протока в правый и левый подключичные углы. В этих же областях в правую и левую подключичные вены впадают основные венозные и лимфатические стволы головы и шеи. Кожно-подкожную складку перемещают из правой подключичной области в левую для определения ее качественного состояния и при выявлении эластичности складки, отсутствии спаянности с подлежащими структурами, отсутствии болезненности оценивают хорошую подвижность мышц верхнегрудной диафрагмы (особенно подключичной мышцы), отсутствие механических препятствий на пути циркуляции лимфы и венозной крови в подключичные вены и верхнюю полую вену, нормальное протекание метаболических процессов во внутренних органах.
Уплотнение кожно-подкожной складки, гипомобильность за счет спаянности с подлежащими тканями, болезненность при пальпации указывает на появление механических препятствий в местах впадения магистральных лимфатических и венозных сосудов в подключичные вены. Сглаженность над- и подключичных ямок указывает на ретроградный ток лимфы.
При наличии жалоб со стороны органов грудной клетки продолжают исследований аксиллярных областей и межреберных промежутков, выполняя последовательное перемещение кожно-подкожной складки в поперечном направлении сверху вниз, для выявления зон с нарушенным метаболизмом.
При сердечно-сосудистой патологии выявляют отечные, гипомобильные зоны во II межреберном промежутке, в парастернальных областях: справа - правое предсердие, впадение верхней полой вены, слева - левое предсердие, впадение легочных вен; слева в IV межреберье по передней аксиллярной области проецируется боковая стенка, а в V межреберье по средне-ключичной области - верхушка левого желудочка. В проекции грудины располагается перегородка сердца и аорта. Выявление гипомобильной болезненной складки в какой-либо области указывает на метаболические нарушения в миокарде, патологию клапанного аппарата.
При бронхолегочной патологии уплотненные гипомобильные складки выявляют в проекции прикрепления дыхательных мышц к костным структурам - ключицам, грудине, позвоночнику и нижним реберным дугам. Кожно-подкожно-фасциально-мышечные фиксации ограничивают экскурсию грудной клетки в акте дыхания и поддерживают метаболические нарушения в легочной ткани в том месте, где эти фиксации были выявлены.
После исследования кожно-подкожной складки в проекции верхнегрудной диафрагмы и грудной клетки проводят пальпацию периферических отрезков каналов (легких, перикарда, сердца) для выявления уровня поражения канала ("наружный" ход или "внутренний" ход) и стадии развития патологического процесса во внутреннем органе.
Далее продолжают исследование дыхательной диафрагмы. Диафрагма - куполообразная мышца. Ее купол справа поднимается до V-VI межреберья, а слева до VI-VII межреберья, поэтому при оценке учитывают анатомическое расположение прилегающих органов брюшной полости. Кожно-подкожную складку перемещают от позвоночника к мечевидному отростку и при выявлении эластичности, подвижности этой складки и отсутствии болезненности оценивают хорошую подвижность поперечной диафрагмы, нормальное функционирование внутренних органов, к ней прилегающих, и также продольных мышц, обеспечивающих циркуляцию тканевой и лимфатической жидкости на уровне покровных тканей.
Выявление кожно-подкожно-фасциальных фиксаций может указывать на спазм дыхательной диафрагмы, снижение ее присасывающей функции, укорочение постуральных мышц туловища и метаболические нарушения в глубже расположенных органах брюшной полости (прежде всего на перегрузку их лимфатической системы).
Отечность, спаянность кожно-подкожной складки в проекции края XII ребра указывает на метаболические нарушения в почках, в проекции свободного края XI ребра справа - нарушения в головке поджелудочной железы, в V-VI межреберном промежутке справа - застойно-метаболические нарушения в печени и желчном пузыре, а также застой в нижней полой вене.
Так как правый лимфатический проток дренирует диафрагмальную поверхность печени, то механическое препятствие, приводящее к застою венозной крови и лимфатической жидкости в этом органе, возникает в правом подключичном углу при спазме мышц, пережимающих подключичную вену.
Отечность, спаянность кожно-подкожной складки в проекции VI-VII межреберного промежутка слева указывает на перегрузку лимфатической системы желудка и поджелудочной железы (хвостовой ее части), а в проекции XI ребра - на метаболические нарушения в селезенке.
Выявление отечности, гипомобильности складки у нижнего края реберных дуг указывают на нарушение лимфотока из тонкого кишечника, а в эпигастральной области у мечевидного отростка - нарушение циркуляции лимфы из цистерны грудного протока через диафрагмальное отверстие.
Так как проекции органов брюшной полости перекрываются, то для уточнения органа, вовлеченного в патологический процесс, проводят пальпацию периферического отрезка каналов для выявления сходных изменений в кожно-подкожной складке и для выявления стадии развития патологического процесса в нем.
Завершают исследование кожно-подкожной складки в проекции тазового кольца - тазовой диафрагмы - от позвоночника к симфизу, где последовательно располагаются крестцово-подвздошные сочленения, крылья подвздошных костей (места прикрепления мышц поясницы и ягодичных мышц), передние верхние и нижние ости (места прикрепления мышц передней брюшной стенки и передне-медиальной поверхности бедер), паховые складки и симфиз.
Эластичность, подвижность кожно-подкожной складки указывает на хорошую подвижность мышц (поперечных и продольных), которые к тазовым костям крепятся, а также на отсутствие застойных явлений в малом тазу (что встречается крайне редко). А выявление кожно-подкожно-фасциальных фиксаций указывает на укорочение мышц в соответствующих областях, наличие функциональных суставных блоков в пояснично-крестцовом, крестцово-подвздошных сочленениях или застойно-метаболические нарушения в урогенитальной сфере, когда отечная, гипомобильная складка выявляется в проекции симфиза.
Укорочение паховой связки может привести к нарушению венозного и лимфатического оттока из нижних конечностей.
Так как все мышцы, формирующие три диафрагмы, связаны единым внутренним фасциальным листком, то и включаются в патологический процесс одновременно (особенно это касается стрессовых ситуаций, когда человек при беспокойстве, тревоге, страхе сжимается), поэтому важно исследовать кожно-подкожную складку на всех трех уровнях - верхнегрудном, нижнегрудном и тазовом. При этом сами диафрагмы являются индикаторами: выявление изменений в кожно-подкожных складках (особенно на верхнегрудном и нижнегрудном уровнях) указывает, что исследование нужно продолжить в нижележащих отделах для выявления зон с нарушенным метаболизмом.
Дополнительная пальпация периферических отрезков каналов позволяет выявить уровень поражения канала ("наружный" ход или "внутренний" ход) и стадии развития патологического процесса в соответствующих органах.
Незначительная отечность кожно-подкожной складки, ограничение ее подвижности в результате спаянности с фасцией при сохранении эластичности может указывать на миофасциальный болевой синдром ("наружный" синдром по ходу канала в постуральных мышцах) и стадию предболезни во внутреннем органе, т.е. активизацию механизмов саногенеза.
Утолщение кожно-подкожной складки, нарушение ее эластичности, появление болезненности, ограничение подвижности в результате спаянности с подлежащими тканями, появление полосы гиперемии на коже при наличии клинических проявлений со стороны соответствующего органа оценивают как стадию функционального напряжения адаптационных механизмов в этом органе ("внутренний" синдром) и наличие миофасциального болевого синдрома ("наружного" синдрома) по ходу канала, т.е. подвижное равновесие между механизмами саногенеза и патогенеза, которое стремится в сторону последнего.
Снижение тургора кожи, появление в кожно-подкожной складке дистрофических изменений тестоватой консистенции, чередующихся с участками истончения указывает на дистрофические изменения во внутреннем органе и переход процесса в хроническую стадию ("внутренний" синдром), т.е. преобладание саногенеза.
При сопоставлении пальпаторных характеристик кожно-подкожной складки над проекцией поперечных диафрагм и периферических отрезков можно сделать вывод, что могут быть выявлены "наружные" миофасциальные болевые синдромы без поражения внутренних органов, когда организм пытается "удержать" патологический процесс на поверхности. Но при перегрузке периферического и поверхностного микроциркуляторного звена наступает истощение адаптационных механизмов внутреннего органа с развитием функциональных и структурных нарушений в нем. Таким образом, не бывает "внутренних" синдромов без отражения структурных нарушений в покровных тканях.
Клинический пример 1.
Больной Н., 42 года. Жалобы на головную боль в затылочно-теменной области, периодически повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст., которое больной не чувствует, покалывание в области сердца после физических и эмоциональных нагрузок, а также тяжесть в правом подреберье.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, гиперстеник. Лицо слегка гиперемировано, склеры инъецированы.
Грудная клетка гиперстеника, направление ребер ближе к горизонтальному, эпигастральный угол больше 90o. Надключичные ямки сглажены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены. ЧСС 78 в 1', PS - 78 в 1' удовлетворительных качеств, ритмичный. АД 160/100 мм рт.ст. Живот слегка вздут.
При кинестезическом исследовании трех диафрагм выявлено: кожно-подкожная складка в подключичной области справа отечна, спаяна с подлежащими тканями, болезненна при пальпации на всем протяжении от подключичного угла (место впадения правого лимфатического протока в подключичную вену до парастернальной области (проекция впадения верхней полой вены в правое предсердие), что указывало на перегрузку правого отдела сердца, застойные явления в системе позвоночных и яремных вен.
Отечность кожно-подкожной складки, спаянность ее, болезненность при пальпации была выявлена в левой подключичной области (впадение грудного протока, яремных, позвоночных вен, подключичную вену) и указывала на перегрузку левых отделов сердца, застойные явления в вертебро-базилярном бассейне слева. Плотный отек ткани распространялся вниз до III межреберного промежутка по парастернальным, передне-аксиллярным линиям с переходом на аксиллярные зоны преимущественно справа. В IV межреберном промежутке по средне-аксиллярной линии располагается акупунктурная точка соединения 3 "ручных" каналов - сердца, перикарда, легких - VB22 от проекции которых отечная клетчатка приняла очерченную форму округлой полосы, переходящей в V-VI межреберный промежуток справа до грудины (проекция купола диафрагмы). Отечность и спаянность кожно-подкожной складки была выявлена и у нижнего края реберных дуг, что указывало на застойные явления в печени, в системе нижней полой вены. Пальпация кожно-подкожной складки над проекцией тазовой диафрагмы выявила отечность, гипомобильность ее над крестцово-подвздошными сочленениями, плотный тяж спускался до проекции грушевидной мышцы до точки VB30, что указывало на наличие подобных функциональных блоков в кранио-цервикальных сочленениях. Пальпация периферических отрезков каналов перикарда, печени, желчного пузыря, также выявила уплотнение, спаянность кожно-подкожной складки, а болезненность ее и полоса гиперемии указывает на активность патологического процесса.
Заключение: Гипертоническая болезнь II степени. Церебро-кардиальная форма. Головная боль, обусловленная напряжением мышц. Застойные явления в системе нижней полой вены. Дискинезия желчевыводящих путей. Данные кинестезического исследования были подтверждены инструментальными методами (ЭКГ, РЭГ, УЗИ печени).
Клинический пример 2.
Пациентка С. , 19 лет. После сдачи экзамена впервые появилось ощущение жжения, покалывания, переворачивания в сердце.
Обективно: общее состояние удовлетворительное, пациентка нормостенического телосложения. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 68 в 1', пульс 68 уд. в 1' удовлетворительных качеств. При кинестезическом исследовании трех поперечных диафрагм, каналов перикарда и сердца патологических изменений в кожно-подкожных складках не выявлено.
Заключение: Практически здорова. Вегетативная реакция на стресс.
Клинический пример 3.
Больная Н. , 38 лет. Жалобы на частые головные боли преимущественно в области затылка с иррадиацией во внутренний угол глаза, пастозность лица по утрам, периодически - подъем АД до 140/100 мм рт.ст.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, больная нормостеничного телосложения, при осмотре позвоночника выражен поясничный лордоз. Грудная клетка правильной формы, в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены. ЧСС 70 в 1', пульс 70 уд. в 1' удовлетворительных качеств, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. При кинестезическом исследовании трех поперечных диафрагм выявлено: отечность, уплотнение, гипомобильность кожно-подкожной складки в проекции подключичных углов (указывает на венозный стаз в системе яремных и позвоночных вен, которые впадают в этой области в подключичные вены). Пальпация реберных дуг выявила отечность, спаянность тканей в проекции свободного края XII ребра обеих сторон (место прикрепления подвздошно-поясничных мышц) и сегментарная зона почек: пальпаторные данные указывали на укорочение подвздошно-поясничных мышц, формирующих поясничный гиперлордоз и застойные явления в почках.
Пальпация тазового кольца выявила кожно-подкожно-фасциальные фиксации в пояснично-крестцовом переходе, в крестцово-подвздошных сочленениях, указывающих на наличие функциональных блоков в этих сочленениях, участвующих в формировании поясничного гиперлордоза. Далее по тазовому кольцу отечность, уплотнение, выраженная болезненность кожно-подкожной складки была выявлена в области симфиза - сегментарной зоны мочевого пузыря. Кроме того, паховая область - второй пункт прикрепления подвздошно-поясничных мышц к малому вертелу бедренных костей. Кожно-подкожно-фасциальные фиксации формируются в местах прикрепления мышц к костным структурам, и именно они удерживают мышцы в укороченном или растянутом состоянии.
Пальпация периферических отрезков каналов мочевого пузыря, почек и перикарда также выявила уплотнение, отечность, спаянность, болезненность кожно-подкожных складок. Отсутствие полосы гиперемии указывало на латентный период (стадию компенсации) патологических процессов в мочевом пузыре и почках.
При уточнении анамнеза пациентка вспомнила о перенесенном цистите в 19 и 21 год и нефропатии I половины беременности.
Заключение: синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, головная боль, обусловленная напряжением мышц. Хронический пиелонефрит, латентная стадия. Хронический цистит в стадии компенсации.
Данные кинестезического исследования были подтверждены лабораторными (общий анализ мочи, исследование по Земницкому, Нечипоренко) и инструментальными (РЭГ, УЗИ почек) методами исследования.
Предлагаемым способом были осмотрены 158 пациентов с различной патологией внутренних органов. Диагностика предлагаемым способом помогла выявить механические препятствия на пути циркуляции жидкости по магистральным сосудам и через ткани, что приводило к нарушению гомеостаза, формировало основные патогенетические звенья в развитии клинической картины заболеваний. Пальпаторная диагностика позволяет выявить изменения в тканях, которые не поддаются аппаратной объективизации, и определить степень компенсаторно-приспособительных возможностей организма. Использование предлагаемого способа дает возможность проводить неинвазивную безаппаратную экспресс-диагностику функционального состояния человека и определить тактику дальнейшей безмедикаментозной коррекции этих нарушений.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ оценки функционального состояния организма человека, включающий кинестезическое исследование путем перемещения кожно-подкожной складки, отличающийся тем, что проводят последовательное кинестезическое исследование кожно-подкожных складок в поперечном направлении над проекцией костных структур, к которым крепятся мышцы, покрывающие верхнюю апертуру грудной клетки и формирующие дыхательную и тазовую диафрагмы, при этом перемещение кожно-подкожной складки начинают из правой подключичной области в левую и/или по межреберным промежуткам и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме мышц, компремирующих грудной и правый лимфатический протоки в месте их впадения в подключичные вены, о метаболических, структурно-функциональных нарушениях во внутренних органах грудной клетки и перегрузке их лимфатической системы, затем проводят перемещение кожно-подкожной складки в проекции дыхательной диафрагмы от позвоночника к мечевидному отростку и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме диафрагмы и метаболических, структурно-функциональных нарушениях во внутренних органах брюшной полости и перегрузке их лимфатической системы, завершают исследование перемещением кожно-подкожной складки в проекции тазовой диафрагмы от позвоночника к симфизу и при выявлении отечной, болезненной, спаянной с подлежащими тканями складки судят о спазме тазовой диафрагмы, метаболических, структурно-функциональных нарушениях в органах малого таза, а при выявлении эластичности кожно-подкожных складок над проекцией костных структур, к которым крепятся мышцы, покрывающие верхнюю апертуру грудной клетки и формирующие дыхательную и тазовую диафрагмы, хорошей подвижности по отношению к подлежащим структурам, отсутствии болезненности судят о нормально протекающих метаболических процессах во внутренних органах человека.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
