СПОСОБ ЛОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
(51) МПК
A61N 5/067 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 - может прекратить свое действие
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.12.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2002120785/14
(22) Дата подачи заявки: 2002.07.29
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.07.29
(43) Дата публикации заявки: 2004.03.10
(45) Опубликовано: 2006.12.20
(56) Аналоги изобретения: RU 2001642 C1, 30.10.1993. СТУПАК В.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой. - М., 1997, Автореферат диссертации, с.35-39. Stupak VV, Rodiukova EN. The possibility of immunocorrection in spinal-spinal cord trauma by using intravenous laser irradiation. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 1999 Jan-Mar; (1): 20-5.
(72) Имя изобретателя: Шевцов Владимир Иванович (RU); Худяев Александр Тимофеевич (RU); Люлин Сергей Владимирович (RU); Щурова Елена Николаевна (RU)
(73) Имя патентообладателя: Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУН "РНЦ"ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава") (RU)
(98) Адрес для переписки: 640014, г.Курган, ул. М. Ульяновой, 6, ФГУН "РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава", научная патентно-лицензионная группа
(54) СПОСОБ ЛОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и физиотерапии. При оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника в эпидуральное пространство вблизи зоны предполагаемого воздействия имплантируют 2-4 фрагмента оптических световодов, устанавливают и фиксируют их перпендикулярно дуральному мешку. При выполнении сеансов лазеротерапии присоединяют к световоду источник лазерного излучения и воздействуют последним на зону повреждения спинномозгового канала. Способ позволяет предупредить развитие послеоперационных осложнений, непосредственно воздействуя на зону повреждения спинномозгового канала. 3 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии и физиотерапии, и может быть использовано при оперативном лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга.
Известен способ локальной электростимуляции функции спинного мозга [1] посредством установки игольчатых электродов в позвоночный канал параллельно спинному мозгу.
Известен способ внутривенного лазерного облучения крови [2] низко интенсивными лазерами, в том числе и инфракрасным лазером с использованием моноволокнистых оптических световодов, которые в процессе сеанса вводят в вену, а затем извлекают.
Известен также способ лазеротерапии [3], предусматривающий использование низкоэнергетического лазерного излучения при лечении больных с пояснично-крестцовым радикулитом путем воздействии на кожу в проекции пораженных участков спинного мозга. Однако известный способ не обеспечивает непосредственного воздействия на структуры спинномозгового канала, что снижает его эффективность, особенно в случаях оперативного лечения повреждений и заболеваний позвоночника.
Задачей изобретения является разработка способа локальной лазеротерапии при оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника, предупреждающего развитие послеоперационных осложнений путем непосредственного воздействия на зону повреждения спинномозгового канала.
Указанная задача решается тем, что в способе локальной лазеротерапии при оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника, включающем воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазером, в эпидуральное пространство вблизи зоны предполагаемого воздействия имплантируют фрагменты оптических световодов, устанавливают и фиксируют их перпендикулярно дуральному мешку, при выполнении сеансов лазеротерапии присоединяют к световоду источника лазерного излучения и воздействуют последним на зону повреждения спинномозгового канала.
Способ иллюстрируется описанием и примером его клинического использования.
Способ осуществляется следующим образом.
В ходе операции по поводу патологии позвоночника после выполнения запланированных манипуляций, направленных, в том числе и на устранение компрессии спинного мозга, больному имплантируют фрагменты моноволоконных оптических световодов для последующего проведения курса лазеротерапии. Указанные имплантируемые фрагменты оптических световодов в количестве 2-4 штук путем прокола кожи, фасции и мышц располагают в эпидуральном пространстве перпендикулярно дуральному мешку, в непосредственной близости от зоны повреждения (оперативного вмешательства), по ее периметру. В приданном положении их стабильно фиксируют, например с помощью узлового шва, к коже. Далее оперативное вмешательство заканчивают по традиционной схеме.
Через 5-7 дней после операции начинают курс лазеротерапии продолжительностью 15-20 дней с длительностью сеансов до 5 минут. Воздействие осуществляют низкоинтенсивным инфракрасным лазером с длиной волны 780 нм и выходной мощностью менее 2 мВт. Для этого оптический световод источника лазерного излучения поочередно подсоединяют к имплантированным фрагментам световода. По завершению курса имплантированные фрагменты оптического световода извлекают.
Практическое использование способа иллюстрируется следующим клиническим наблюдением (фиг.1-3).
Больной Н., 33 года, поступил в клинику с диагнозом: последствие сочетанной закрытой позвоночно-спинномозговой травмы; компрессионного перелома L2 позвонка с ушибом и сдавливанием спинного мозга; рубцово-спаечное поражение его оболочек; нижний грубый парапарез; состояние после ламинэктомии и открытой декомпрессии спинного мозга.
Больному выполнена операция: открытая декомпрессия спинного мозга на уровне L2-L3; остеосинтез аппаратом наружной транспедикулярной фиксации.
В ходе операции после соответствующей хирургической обработки зоны повреждения и проведения остеосинтеза поясничного отдела позвоночного столба через прокол кожи и мягких тканей вблизи поврежденного участка (выше и ниже травмированного позвонка) в эпидуральное пространство имплантировали 2 фрагмента оптического световода. Фрагменты установили перпендикулярно дуральному мешку, а их наружные концы фиксировали к коже с помощью узловых швов.
В послеоперационном периоде, начиная с 6-го дня, проводили курс лазеротерапии продолжительностью 22 дня с длительностью каждого сеанса 5 минут. При выполнении лазеротерапии оптический световод источника лазерного излучения последовательно подсоединяли к наружным концам имплантированных фрагментов оптического световода. Воздействие осуществляли низкоинтенсивным инфракрасным лазером с длиной волны 780 нм и выходной мощностью менее 2 мВт.
После начала лазеротерапии у больного отмечался регресс чувствительных расстройств - снижения уровня нарушения на 2 дерматома. На 12 сутки грубый нижний параларез сменился умеренным, увеличилась сила мышц нижних конечностей, нормализовалась функция тазовых органов. На контрольных компьютерных томограммах регистрировали отсутствие рубцово-спаечного процесса. По завершению курса имплантированные фрагменты оптического световода извлекли.
На контрольном осмотре через 2 года после лечения достигнутый результат сохраняется: двигательных и чувствительных нарушений нет, со стороны тазовых органов - без патологии; рубцов и спаек в позвоночном канале не выявлено.
Использование предложенного способа локальной лазеротерапии при оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника предупреждает развитие послеоперационных осложнений путем непосредственного воздействия на зону повреждения спинномозгового канала.
Источники информации
1. Патент US №06169924 B1, А 61 N 1/02 Spinal cord stimulation. Date of Patent Jan. 2, 2001.
2. Ступак В.В., Е.Н.Родюкова. Возможность иммунокоррекции при позвоночно-спинномозговой травме с помощью внутривенного лазерного облучения // Вопросы нейрохирургии. - 2000. - №1. - С.20-25.
3. Лазеры в клинической медицине. - М.: Медицина, 1981. - С.363.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ локальной лазеротерапии при оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника, включающий воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазером, отличающийся тем, что в эпидуральное пространство вблизи зоны предполагаемого воздействия имплантируют 2-4 фрагмента оптических световодов, устанавливают и фиксируют их перпендикулярно дуральному мешку, при выполнении сеансов лазеротерапии присоединяют к световоду источник лазерного излучения и воздействуют последним на зону повреждения спинномозгового канала.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
