СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
(51) МПК
A61B 17/00 (2006.01)
A61K 35/28 (2006.01)
A61K 35/18 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.09.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2005115802/14
(22) Дата подачи заявки: 2005.05.24
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.05.24
(45) Опубликовано: 2006.09.10
(56) Аналоги изобретения: SU 1400616 A1, 07.06.1988. RU 2097001 C1, 27.11.1997. RU 2074688 С1, 10.03.1997. UA 55645 А, 15.04.2003. WO 2001032107 А2, 10.05.2001. ДИДЕНКО В.И. Первичные и вторичные реконструктивно-пластические операции на лобных синусах с использованием аутологичных губчатой кости и костного мозга. Российская ринология. 1998, №3, с.4-10.
CARIOU JL. et al. Fourier and fractal analysis of maxillary alveolar ridge repair using platelet rich plasma (PRP) and inorganic bovine bone. Int J Oral Maxillofac Surg., 2003, Feb №32 (1), p.84-6 (abstract). ROBERT E. MARX Использование богатой тромбоцитами плазмы для повышения эффективности костных материалов. Dental Marcet, 2004, №1, с.22-27. YAMADA Y. Autogenus injectable bone for regeneretion with mesenchymal stem cells and platalet-rich plasma: tissue-engineered bone regeneretion. Ttssue End. 2004, May-Jun, №10 (5-6), p.955-964 (abstract).
(72) Имя изобретателя: Брехов Владимир Леонидович (RU); Гайдуков Владимир Евгеньевич (RU); Самодай Валерий Григорьевич (RU); Рыльков Михаил Игоревич (RU)
(73) Имя патентообладателя: Брехов Владимир Леонидович (RU)
(98) Адрес для переписки: 394077, г.Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 16, кв.79, В.Л. Брехову
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Дефекты трубчатых костей заполняют трансплантатом. При этом в качестве трансплантата используют аутологичную богатую тромбоцитами плазму с добавлением аутологичной губчатой кости. После чего фиксируют кость. Способ позволяет исключить применение чужеродной ткани, сократить сроки лечения пациентов и снизить количество отторжений трансплантата.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ замещения дефекта костей, описание к а.с. №1822754 A1, МПК A 61 В 17/56 от 13.01.89 г., бюллетень №23 от 23.06.93 г., авт. Н.Г.Николаева, Л.В.Прокопова, В.С.Астахова, в котором дефект заполняют наполнителем, импрегнированным аутологичным костным мозгом, с целью сокращения сроков лечения за счет ускорения образования костного регенерата; костный мозг предварительно подвергают ультрафиолетовому облучению, а в качестве наполнителя используют костную стружку /аналог/.
Недостатки: осуществление забора костного мозга, что является дополнительным травмирующим вмешательством, использование интегрального ультрафиолетового излучения, что приводит к разрушению внутриклеточных структур, использование чужеродного материала /аллогенной костной стружки/, что является одной из причин послеоперационных осложнений, что приводит в общем к увеличению затрат.
Наиболее близким решением из известных является способ лечения дефектов костей, описание к а.с. №1400616, МПК A 61 В 17/56 от 31.03.87 г., бюллетень №21, от 07.06.88 г., где лечение дефектов костей производилось путем удаления измененных тканей, заполнение дефекта трансплантатом фиксации кости, отличающийся тем, что с целью ускорения образования костного регенерата в качестве трансплантата используют пористый каркас, заполненный аутологичными костномозговыми фибробластами, концентрации не менее 107 клеток в 1 см3 выращенными в культуре /прототип/. Недостатки: этот способ является травматичным, т.к. забор костного мозга производится в условиях операционной и требует трепанации подвздошной кости, что является дополнительным травмирующим вмешательством, требует применения синтетических питательных сред, что значительно повышает себестоимость лечения и затраты времени на проведение лечения / две-три недели/, требует чужеродного /аллогенного/ губчатого костного материала, а также применения дорогостоящего лабораторного оборудования и материалов для выращивания колоний стромальных фибробластов.
Технический результат: снижение сроков лечения за счет сокращения времени предоперационной подготовки и предотвращения послеоперационных осложнений за счет исключения чужеродного материала, что решается посредством того, что трубчатые кости лечат путем заполнения дефекта трансплантатом и фиксации кости, причем в качестве трансплантата используют аутологичную губчатую кость с добавлением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы /БоТП/, а это снижает сроки лечения за счет сокращения времени на предоперационную подготовку, т.е. исключения выращивания культуры фибробластов с их последующим пассированием по сравнению с прототипом, а также исключения применения чужеродной ткани /аллогенного костного губчатого матрикса/, что приводит к снижению количества отторжений трансплантата как одного из видов послеоперационных осложнений /в прототипе/ и нагноений, а в предлагаемом способе используется аутологичная богатая тромбоцитами плазма /БоТП/, полученная в значительно более короткие сроки из крови самого больного с использованием стандартного оборудования.
Пример.
Больной К., ликвидатор аварии на ЧАЭС, 40 лет, госпитализирован в клинику по поводу обширного /до 100 см 3/ посттравматического дефекта нижней трети большеберцовой кости. Проведено хирургическое вмешательство - остиосинтез многооскольчатого перелома нижней трети обеих костей голени пластинами и винтами. Дефект, образовавшийся в момент травмы, - открытый перелом, заполнен аутологичной губчатой костью, взятой из бугристости правой большеберцовой кости с добавлением 70 см3 аутологичной БоТП /богатой тромбоцитами плазмы/, которая получена центрифугированием в клинической лаборатории и включает в себя 800-850000 тромбоцитов в 1 мкл. Рана зашита наглухо, наложена гипсовая лонгета.
При контрольном осмотре через два месяца - ренгенологически образование тени костного регенерата. Жалоб больной не предъявлял, оставлен без иммобилизации, ходит с неполной нагрузкой.
Таким образом, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что предложенный способ имеет существенные преимущества перед применяемым /прототипом/ способом лечения дефектов трубчатых костей. Применение предлагаемого способа по сравнению с прототипом обеспечивает выраженный клинический положительный эффект за значительно короткие сроки и ликвидирует применение чужеродной ткани, приводит к скорейшему выздоровлению пациента практически без осложнений после операции.
Технико-экономические показатели
По сравнению с прототипом снижается время предварительной подготовки перед операцией многократно, а в результате проведенных операций осложнений не наблюдалось.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения дефектов трубчатых костей путем заполнения дефекта трансплантатом, фиксации кости, отличающийся тем, что в качестве трансплантата используют аутологичную богатую тромбоцитами плазму с добавлением аутологичной губчатой кости.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
