СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ С ВНУТРИКОСТНЫМ АРМИРОВАННЫМ АУТОНОДЕЗОМ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА
(51) 7 A61B17/56
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2001.05.20
(21) Регистрационный номер заявки: 97116115/14
(22) Дата подачи заявки: 1997.09.16
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1997.09.16
(43) Дата публикации заявки: 1999.07.20
(45) Опубликовано: 2001.05.20
(56) Аналоги изобретения: Справочник по травматологии под ред. А.Ф.Краснова, М., 1984, с.208-211.
(71) Имя заявителя: Красноярский военный гарнизонный госпиталь
(72) Имя изобретателя: Понкратов П.А.; Крамских В.И.; Прохоров Л.Л.; Деринг В.Ф.
(73) Имя патентообладателя: Красноярский военный гарнизонный госпиталь
(54) СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ С ВНУТРИКОСТНЫМ АРМИРОВАННЫМ АУТОНОДЕЗОМ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано при выполнении операции по поводу привычного вывиха плеча. Сущность: сухожилие двуглавой мышцы плеча прошивают лавсановой нитью от верхнего и нижнего полюсов к центру с последующим проведением через два отверстия, сформированных у основания костной "створки", завязывают их с обратной стороны "створки", что уменьшает дальнейшее растяжение сухожилия, и формируют полноценное сухожилие с полным восстановлением функции плечевого сустава. 3 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано при выполнении операции по поводу привычного вывиха плеча.
Частота привычных вывихов плеча - распространенная патология плечевого сустава, часто встречающаяся у мужчин трудоспособного возраста, склонная к рецидивам, несмотря на проведенные оперативные вмешательства.
Классическими методами лечения являются операции Ванштейна и Краснова, однако в том и другом случае развиваются рецидивы, а при операции Ткаченко - в 40%, при привычном вывихе плеча сухожилие двуглавой мышцы плеча растягивается, истончается, что является предпосылкой к рецидивам при выполнении операции Краснова.
Задачей изобретения является улучшение методики операции Краснова, снижение рецидивов.
Указанная задача решается тем, что мы укрепляем сухожилие двуглавой мышцы плеча лавсановой нитью, его прошиваем нитью N 5-6 по Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру, концы нити проводят в отверстия, сформированные у основания "костной створки", завязывают их с обратной стороны.
Преимуществом нашего способа является то, что мы предлагаем сухожилие двуглавой мышцы армировать лавсановой нитью N 5-6 по типу шва Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру, концы нити проводят в отверстия, сформированные у основания "костной створки", завязывают их с обратной стороны, что позволяет создать предпосылки к уменьшению дальнейшего растяжения сухожилия и формированию на основе "арматуры" полноценного сухожилия.
Следовательно, предлагаемый способ отвечает требованию " новизна".
Сравнительный анализ предлагаемого способа с известными указывает на отсутствие в них отличительных признаков данного способа. Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию "изобретательские уровень".
На фигуре 1 изображена операция Краснова, а на фиг. 2 и 3 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8) показана модификация операции Краснова.
Способ выполняется следующим образом: производится разрез кожи в проекции межбугровой складки, выделяется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. В проекции бугорка плечевой кости формируется костная "створка" с основанием, обращенным кнаружи. У основания створки долотом выполняется канал для укладки сухожилия. Само сухожилие прошивается лавсановой нитью N 5-6 по типу шва Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру. Концы нитей проводятся в отверстия, сформированные у основания "створки". Сухожилие укладывается в канал, лигатуры, фиксирующие укрепляемое сухожилие, завязываются с обратной стороны "створки", последняя укладывается и фиксируется к головке плечевой кости, затем рана послойно ушивается.
Способ применен в клинических условиях у 6 больных, функция сустава восстановлена в полном объеме, не отмечено рецидивов. Способ прост, эффективен, не требует больших материальных затрат, может широко применяться в клинической практике.
Источники
1. И.А. Мовшович "Оперативная ортопедия", Москва, 1994, с. 104-109.
2. С.С. Ткаченко "Военная травматология и ортопедия", Ленинград, 1985 г. , Издат. Военной Мед. Академии им. Кирова, с. 402-405.
3. В. Ф. Трубников "Травматология и ортопедия", Киев, 1986 г., с. 323-328.
4. Справочник по травматологии. /Под ред. А.Ф. Краснова, М., 1984 г, с. 208-211.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ транспозиции с внутрикостным армированным аутонодезом сухожилия длинной головки двуглавой мышцы при лечении привычного вывиха плеча, включающий выделение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, формирование в бугровой области костной створки с основанием, формирование в основании канала для укладки сухожилия с последующей фиксацией его, отличающийся тем, что дополнительно сухожилие прошивают нитью швом Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру, концы нитей проводят в отверстия, сформированные у основания костной створки, завязывают их с обратной стороны створки.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
