ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2272596
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТОПИРОВАННЫХ ПОЛУРЕТЕНИРОВАННЫХ И РЕТЕНИРОВАННЫХ ЗУБОВ МУДРОСТИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Имя изобретателя: Ермолов Виктор Федорович (RU)
Имя патентообладателя: Ермолов Виктор Федорович (RU)
Адрес для переписки: 394000, г.Воронеж, ул. Студенческая, 10, Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, патентный отдел
Дата начала действия патента: 2004.03.09
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть
применимо для лечения дистопированных полуретенированных и ретенированных зубов
мудрости на нижней челюсти. Производят местную анестезию. Производят угловой или
трапециевидный разрез. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Удаляют нависшую
костную губчатую ткань над коронкой зуба, между коронкой, корнями и кортикальной
пластинкой с наружной и язычной поверхностей, кроме нижней поверхности. Удаляют зуб.
Заполняют костную полость одной губкой «Колапола КП» и одной-двумя губками «Альвостаза».
Накладывают 1-2 наводящих кетгутовых шва. Назначают на второй день после операции
лазеротерапию с помощью аппарата «Оптодан», один раз в день, в течение 3 минут, в первые 3
дня на первом канале аппарата, следующие 3 дня на втором канале аппарата. Способ
позволяет ускорить заживление.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Известен способ лечения, заключающийся в том, что после проведенной местной
анестезии и разреза (углового или трапециевидного) и отслаивания слизисто-надкостничного
лоскута, удаляют нависшую костную ткань над коронкой зуба мудрости, распиливают
коронку полностью или разделяют ее на 2-3 части и удаляют их. Затем приступают к
разъединению корней с помощью фрезы, боров и прямым элеватором удаляют по отдельности
корни вместе с межкорневой перегородкой. Послеоперационную рану (лунку) промывают
раствором с антибиотиками и зашивают наглухо полиамидной нитью («Основы хирургической
стоматологии», Киев, 1970, 1983-1984 гг., с.142, Ю.И.Бернадский).
Этот способ имеет недостатки: операция травматична, часты осложнения иногда с
летальным исходом.
Техническим результатом изобретения является уменьшение травматичности, сокращение
времени операции, ускорение заживления послеоперационной раны и регенерация костной
ткани.
Технический результат достигается тем, что после проведения местного обезболивания,
разреза (углового или трапециевидного), отслаивания слизисто-надкостничного лоскута и
удаления костной ткани над зубом мудрости, обнажают коронку зуба мудрости и с помощью
бора удаляют костную ткань (губчатую) между коронкой, корнями зуба мудрости и
кортикальной пластинкой с наружной и язычной поверхностей, т.е. почти полностью
освобождают от костной ткани нижней челюсти, кроме нижней поверхности. Затем с помощью
прямого элеватора и плоскостных щипцов извлекают зуб мудрости из лунки. После
гемостаза лунка заполняется губкой «Колапола КП» и 1-2 губками «Альвостаза». На
слизистую оболочку накладываются 1-2 наводящих кетгутовых шва. Больным назначается
традиционная профилактическая противовоспалительная терапия: линкомицин - по 1
капсуле три раза в день через 8 часов, супрастин по 1 таблетке на ночь, глюконат кальция
по 2 таблетки 3-4 раза в день. На второй день после операции удаления зуба мудрости и на
протяжении 3 дней назначается лазеротерапия с помощью, например, аппарата «Оптодан» на
первом канале в течении 3 минут и в последующие 3 дня на втором канале, также в течение 3
минут.
ПРИМЕР:
Больная Г., история болезни №С-501, с 1982 года рождения поступила в стоматполиклинику
ВГМА им. Н.Н.Бурденко 27.11.03 г. с жалобами на наличие ноющих болей в области
непрорезывавшегося зуба мудрости на нижней челюсти слева, иррадиирующие в область 3.7.
Анамнез заболевания: Больная отмечает, что около года назад появились припухлость и
острые боли в области нижней челюсти слева, ограниченное открывание рта, болезненное
глотание. После самостоятельного противовоспалительного лечения патологический
процесс купировался, но остались ноющие боли, которые иррадиировали в область второго
моляра. Обратилась в стоматологическую поликлинику ВГМА им. Н.Н.Бурденко на
консультацию и лечение.
Местный статус: при внешнем осмотре без видимых изменений. При пальпации в левой
поднижнечелюстной области определяются слегка увеличенные и слабо болезненные
лимфатические узлы.
Открывание рта свободное. 3.7 пломбированный, перкуссия безболезненная, в проекции 3.8
слизистая оболочка гиперемирована, отечна, при пальпации безболезненна.
На рентгеновском снимке (внутриротовом) определяется локализация 3.8 в костной ткани в
горизонтальном положении, коронка которого направлена в сторону корней 3.7.
Диагноз: Дистопированный ретенированный 3.8.
Больная назначена на операцию на 28.11.03 г.
28.11.03 г. Общее состояние и местно без изменений.
Операция: Под торусальной анестезией 2% раствора лидокаина - 6,0 и инфильтрационной
анестезией - ультракаин - 1,8 произведен угловой разрез в проекции 3.8, отслоен слизисто-надкостничный
лоскут, с помощью бора снята костная ткань, покрывающая 3.8, а также удалена губчатая
костная ткань между коронкой и корнями 3.8 и кортикальной пластинкой с наружной и
язычной поверхностей. Гемостаз лунки, последняя заполнена губкой «Колапола КП» и
губкой «Альвостаза». На слизистую оболочку наложены 2 наводящих кетгутовых шва.
Давящая повязка до утра, холод на 2-3 часа. Назначена традиционная профилактическая
противовоспалительная терапия: линкомицин - по 1 капсуле три раза в день через 8 часов,
супрастин по 1 таблетке на ночь, глюконат кальция по 2 таблетки 3 раза в день.
29.11.03 г. Жалобы на наличие болей и припухлости в области нижней челюсти слева, нижнего
отдела щеки слева, ограниченное открывание рта, Т - 38,0°С.
Об-но: Отмечается отек мягкий тканей в области угла нижней челюсти, нижнего отдела
щеки слева.
Открывание рта ограниченно - тризм II степени. Отечность и гиперемия слизистой
оболочки, а также болезненность при пальпации в послеоперационной области. Промывание
послеоперационной области антисептическими растворами, лазеротерапия на первом
канале на три минуты, например, аппаратом «Оптодан» 1 раз в день.
1.12.03 г. Общее состояние и местно без изменений. Т - 37,5°С. Промывание п/раны
антисептическими растворами, лазеротерапия 3 минуты.
2.12.03 г. Жалобы на наличие слабых болей и припухлости в области нижней челюсти слева. Т -
37,0°С.
Об-но: Отек в области угла, нижнего отдела щеки слева уменьшился, но удерживается.
Открывание рта несколько ограниченно - тризм I степени. Незначительная отечность
слизистой оболочки в послеоперационной области.
Промывание п/раны антисептическими растворами, лазеротерапия 3 минуты.
3.12.03 г. Жалоб не предъявляет. Т - нормальная. Лазеротерапия на втором канале в течение 3
минут.
4.12.03 г. Общее состояние и местно без изменений. Т - нормальная. Лазеротерапия 3 минуты.
5.12.03 г. Жалоб не предъявляет. Т - нормальная.
Об-но: заживление п/раны первичным натяжением, лазеротерапия 3 минуты.
29.12.03 г. Повторный осмотр, сделан контрольный рентгеновский снимок
- определяется равномерное заполнение лунки костной тканью.
29.01.04 г. Повторный осмотр, сделан контрольный рентгеновский снимок
- определяется полное заполнение лунки костной тканью.
Предлагаемый способ менее травматичен, сокращает время операции, ускоряет
заживление послеоперационной раны и регенерацию костной ткани, способствует
профилактике осложнений как местного, так и общего характера.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения дистопированных полуретенированных и ретенированных зубов
мудрости на нижней челюсти, заключающийся в проведении местной анестезии, углового
или трапециевидного разреза, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута и
удаления нависшей костной ткани над коронкой зуба и физиотерапии, отличающийся тем,
что удаляется костная губчатая ткань между коронкой, корнями и кортикальной
пластинкой с наружной и язычной поверхностей, кроме нижней поверхности, затем
удаляется зуб с последующим заполнением костной полости одной губкой «Колапола КП»
и одной-двумя губками «Альвостаза» и наложением 1-2 наводящих кетгутовых швов,
назначением на второй день после операции удаления зуба мудрости лазеротерапии с
помощью аппарата «Оптодан», один раз в день, в течение 3 мин, в первые 3 дня на первом
канале аппарата, следующие 3 дня на втором канале аппарата.
Версия для печати
Дата публикации 06.01.2007гг
вверх
|
