ÝÍÄÎÄÎÍÒÎ-ÝÍÄÎÑÑÀËÜÍÛÉ ÈÌÏËÀÍÒÀÒ
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ
ÏÎ ÈÍÒÅËËÅÊÒÓÀËÜÍÎÉ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ,
ÏÀÒÅÍÒÀÌ È ÒÎÂÀÐÍÛÌ ÇÍÀÊÀÌ (19) RU (11) 2299704 (13) C1
(51) ÌÏÊ
A61C 8/00 (2006.01)
(12) ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
Ñòàòóñ: ïî äàííûì íà 19.06.2007 - äåéñòâóåò
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Äîêóìåíò: Â ôîðìàòå PDF
(14) Äàòà ïóáëèêàöèè: 2007.05.27
(21) Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð çàÿâêè: 2005136201/14
(22) Äàòà ïîäà÷è çàÿâêè: 2005.11.22
(24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâèÿ ïàòåíòà: 2005.11.22
(45) Îïóáëèêîâàíî: 2007.05.27
(56) Àíàëîãè èçîáðåòåíèÿ: RU 2228727 C1, 20.05.2004. US 4408990 A, 11.10.1983. WO 8601393 A, 13.03.1986. SU 1736465 A1, 30.05.1992. RU 2193370 C2, 27.11.2002. Èìïëàíòàòû ñ ïàìÿòüþ ôîðìû. Íîâûå òåõíîëîãèè, 2/91, ñ.53-54.
(72) Èìÿ èçîáðåòàòåëÿ: Ãèçàòóëëèí Ðàìèëü Ìèõàéëîâè÷ (RU); Ñîêîâ Ñåðãåé Ëåîíèäîâè÷ (RU); Ãþíòåð Âèêòîð Ýäóàðäîâè÷ (RU)
(73) Èìÿ ïàòåíòîîáëàäàòåëÿ: Ãèçàòóëëèí Ðàìèëü Ìèõàéëîâè÷ (RU)
(98) Àäðåñ äëÿ ïåðåïèñêè: 117593, Ìîñêâà, Íîâîÿñåíåâñêèé ïð-ò, 21, êîðï.3, êâ.259, Ð.Ì.Ãèçàòóëëèíó
(54) ÝÍÄÎÄÎÍÒÎ-ÝÍÄÎÑÑÀËÜÍÛÉ ÈÌÏËÀÍÒÀÒ
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñÿ ê ìåäèöèíñêîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé òåõíèêå, à èìåííî ê ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíîé èìïëàíòàöèè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ çóáîñîõðàíÿþùåé îïåðàöèåé ñ öåëüþ ïîñëåäóþùåãî âîññòàíîâëåíèÿ ôîðìû è ôóíêöèè ïîðàæåííîãî çóáà. Òåõíè÷åñêèì ðåçóëüòàòîì èçîáðåòåíèÿ ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü îäíîìîìåíòíî ñ ïîìîùü öåëüíîé ïðî÷íîé êîíñòðóêöèè âîññîçäàòü àíàòîìè÷åñêóþ öåëîñòíîñòü çóáà â ñëîæíûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ, â òîì ÷èñëå óêðåïëÿòü è âîññòàíàâëèâàòü çóáû ñ êîñòíûìè êàðìàíàìè äî 1/2 äëèíû êîðíÿ çóáà è èìåþùèå 2-óþ-3-üþ ñòåïåíè ïîäâèæíîñòè. Ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíûé èìïëàíòàò ñîäåðæèò âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê, âíóòðèêîðíåâîé ó÷àñòîê è íàääåñíåâóþ ãîëîâêó, âûïîëíåííûå íåðàçáîðíûìè èç íèêåëèäà òèòàíà, îáëàäàþùåãî ïàìÿòüþ ôîðìû. Âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê èìïëàíòàòà èìååò äâà ðàçíîíàïðàâëåííûõ èçãèáà, ðàäèóñ êîòîðûõ ñîîòâåòñòâóåò íå ìåíåå ïÿòèêðàòíî óâåëè÷åííîìó äèàìåòðó çàãîòîâêè, à íàïðàâëåíèå çàâèñèò îò òîïîãðàôèè ïîäëåæàùåãî èìïëàíòàöèè çóáà. Íàääåñíåâàÿ ãîëîâêà èìååò èçãèá, óãîë íàêëîíà êîòîðîãî ê îñè âíóòðèêîðíåâîãî ó÷àñòêà èìïëàíòàòà ñîîòâåòñòâóåò óãëó íàêëîíà êîðîíêè âîññòàíàâëèâàåìîãî çóáà. 1 ç.ï.ô-ëû, 4 èë 1/2˜
ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñÿ ê ìåäèöèíñêîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé òåõíèêå, à èìåííî ê ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíîé èìïëàíòàöèè (ÝÝÈ), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ çóáîñîõðàíÿþùåé îïåðàöèåé ñ öåëüþ ïîñëåäóþùåãî âîññòàíîâëåíèÿ ôîðìû è ôóíêöèè ïîðàæåííîãî çóáà.
Èçâåñòåí çóáíîé èìïëàíòàò, ñîäåðæàùèé âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê, øåéêó è îïîðíóþ ãîëîâêó, êîòîðûé âûïîëíåí íåðàçáîðíûì èç ïðîíèöàåìîãî íèêåëèäà òèòàíà [1]. Èçâåñòíûé èìïëàíòàò ïðèìåíÿåòñÿ ïðè îòñóòñòâèè çóáîâ è íå èìååò íåîáõîäèìîãî çàïàñà ïðî÷íîñòè, ÷òî äåëàåò íåâîçìîæíûì åãî ïðèìåíåíèå ïðè äåôèöèòå êîñòíîé òêàíè.
Íàèáîëåå áëèçêèì ïî òåõíè÷åñêîé ñóùíîñòè ÿâëÿåòñÿ öèëèíäðè÷åñêèé ÝÝÈ èç òèòàíà èëè åãî ñïëàâîâ áåç ýôôåêòà òåðìîìåõàíè÷åñêîé ïàìÿòè ôîðìû [2], êîòîðûé îáåñïå÷èâàåò ôèêñàöèþ ïîðàæåííûõ çóáîâ ïðè íàëè÷èè àòðîôèè ïðèëåãàþùåé ê çóáó êîñòè ìàêñèìóì íà 1/3 äëèíû êîðíÿ, ÷òî îãðàíè÷èâàëî ïðèìåíåíèå ÝÝÈ ïðè òàêèõ çàáîëåâàíèÿõ, êàê ïàðîäîíòîç, ïàðîäîíòèò è ïåðèîäîíòèò. Íàãðóæàòü ôóíêöèîíàëüíûìè îðòîïåäè÷åñêèìè êîíñòðóêöèÿìè âîññòàíîâëåííûå öèëèíäðè÷åñêèìè ÝÝÈ íå ïðåäñòàâëÿëîñü âîçìîæíûì ââèäó íåäîñòàòî÷íîé ïëîùàäè èíòðàîññàëüíîé ÷àñòè òàêèõ ÝÝÈ.
Çàäà÷à, ðåøàåìàÿ èçîáðåòåíèåì, ñîñòîèò â ñîçäàíèè èìïëàíòàòà, ïîçâîëÿþùåãî îäíîìîìåíòíî ñ ïîìîùüþ öåëüíîé ïðî÷íîé êîíñòðóêöèè âîññîçäàòü àíàòîìè÷åñêóþ öåëîñòíîñòü çóáà â ñëîæíûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ, â òîì ÷èñëå óêðåïëÿòü è âîññòàíàâëèâàòü çóáû ñ êîñòíûìè êàðìàíàìè äî 1/2 äëèíû êîðíÿ çóáà è èìåþùèå 2-óþ-3-üþ ñòåïåíè ïîäâèæíîñòè.
Ñóùíîñòü èçîáðåòåíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíûé èìïëàíòàò ñîäåðæèò âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê, âíóòðèêîðíåâîé ó÷àñòîê è íàääåñíåâóþ ãîëîâêó, âûïîëíåííûå íåðàçáîðíûìè èç íèêåëèäà òèòàíà, îáëàäàþùåãî ïàìÿòüþ ôîðìû, ïðè ýòîì âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê èìïëàíòàòà èìååò äâà ðàçíîíàïðàâëåííûõ èçãèáà, ðàäèóñ êîòîðûõ ñîîòâåòñòâóåò íå ìåíåå ïÿòèêðàòíî óâåëè÷åííîìó äèàìåòðó çàãîòîâêè, à íàïðàâëåíèå çàâèñèò îò òîïîãðàôèè ïîäëåæàùåãî èìïëàíòàöèè çóáà, ïðè ýòîì íàääåñíåâàÿ ãîëîâêà èìååò èçãèá, óãîë íàêëîíà êîòîðîãî ê îñè âíóòðèêîðíåâîãî ó÷àñòêà èìïëàíòàòà ñîîòâåòñòâóåò óãëó íàêëîíà êîðîíêè âîññòàíàâëèâàåìîãî çóáà. Ïðè ýòîì äèàìåòð çàãîòîâêè ñîñòàâëÿåò 1,6 ìì èëè 1,8 ìì.
Íà ôèã.1 èçîáðàæåí âèä ñïåðåäè, íà ôèã.2 - âèä ñáîêó, íà ôèã.3 - âèä ñâåðõó, íà ôèã.4 - âèä èìïëàíòàòà â îõëàæäåííîì âèäå. Èìïëàíòàò ñîäåðæèò íàääåñíåâóþ ãîëîâêó 1, âíóòðèêîðíåâîé ó÷àòîê 2 è âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê 3 ñ âûåìêàìè 4, âûïîëíåííûå êàê åäèíîå öåëîå.
Ïðîâåäåíèå èìïëàíòàöèè ñ ÝÝÈ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Âíà÷àëå èç ïðîâîëîêè èç íèêåëèäà òèòàíà D 1,6 ìì èëè D 1,8 ìì îòðåçàþò íóæíûé ïî äëèíå ôðàãìåíò (äëèíà îïðåäåëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ âåðèôèêàòîðîâ è ïî R-ñíèìêàì). Çàòåì íàä ïëàìåíåì ñïèðòîâêè èëè â ïëàìåíè ãàçîâîé ãîðåëêè êðóãëîãóáöàìè èçãèáàþò ïðîâîëîêó â çàðàíåå ïîìå÷åííûõ ó÷àñòêàõ, ðàäèóñ èçãèáà â êàæäîì ñëó÷àå íå äîëæåí áûòü ìåíåå ïÿòèêðàòíî óâåëè÷åííîãî äèàìåòðà èçãèáàåìîé ïðîâîëîêè, ââèäó îãðàíè÷åííîñòè ðåñóðñà îáðàòèìîé äåôîðìàöèè ïîëèêðèñòàëëè÷åñêîãî íèêåëèäà òèòàíà. Âíóòðèêîñòíàÿ ÷àñòü 3 ÝÝÈ ïîñëå äâóõ èçãèáîâ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îòðåçîê ñïèðàëè ñ íàïðàâëåíèåì ïî èëè ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè (â çàâèñèìîñòè îò òîïîãðàôèè ïîäëåæàùåãî èìïëàíòàöèè çóáà). Äëÿ ëó÷øåé âíóòðèêîñòíîé ôèêñàöèè çàãîòîâêó ÝÝÈ çàîñòðÿþò è âûïîëíÿþò âûåìêè 4 àëìàçíûìè áîðàìè íà âîãíóòóþ âíóòðèêîñòíóþ ÷àñòü 3. Ïîñëå ýòîãî ïðèäàþò íóæíûé óãîë íàêëîíà íàääåñíåâîé ãîëîâêå 1 ÝÝÈ. Çàòåì ìåðÿþò çàãîòîâêó ÝÝÈ âî ðòó ïàöèåíòà èëè íà çàðàíåå èçãîòîâëåííîé ìîäåëè çóáíîãî ðÿäà ïàöèåíòà. Ïîñëå ýòîãî çàãîòîâêó ïîãðóæàþò â îõëàæäåííûé ìåäèöèíñêèé ñïèðò (ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ îõëàæäåíèÿ ìîðîçèëüíèê áûòîâîãî õîëîäèëüíèêà) è îõëàæäåííûìè æå èíñòðóìåíòàìè çàãîòîâêå ïðèäàþò öèëèíäðè÷åñêóþ ôîðìó. Äëÿ âåðèôèêàöèè âñåõ ýòàïîâ îïåðàöèè èñïîëüçóåòñÿ àíàëîã ñ òåìè æå ïàðàìåòðàìè, ÷òî è ÝÝÈ.
Íà çàâåðøàþùåì ýòàïå îïåðàöèè àíàëîã ââîäÿò â èíñòðóìåíòàëüíî ïîäãîòîâëåííîå îòâåðñòèå â èìïëàíòèðóåìîì êîðíå çóáà, åùå ðàç âåðèôèöèðóþò, óäàëÿþò åãî è âìåñòî àíàëîãà â êîðåíü çóáà áûñòðî (â òå÷åíèå 10-20 ñ) ââîäÿò ÝÝÈ. Íàïðàâëåíèå ÝÝÈ ïðè åãî ââåäåíèè êîíòðîëèðóþò âèçóàëüíî ñ ó÷åòîì ïîìå÷åííûõ íà ÝÝÈ ãðàíèö åãî ÷àñòåé è íàïðàâëåíèè ÝÝÈ ïî ñïèðàëè, à òàêæå òàêòèëüíî äî ÷åòêîãî îùóùåíèÿ óïîðà ÝÝÈ â êîñòü. Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè, ïðè íàãðåâå ÝÝÈ äî òåìïåðàòóðû òåëà, ÝÝÈ â ñèëó ýôôåêòà ìàòåðèàëà ñ ïàìÿòüþ ôîðìû âîññòàíàâëèâàåò çàäàííóþ ïðè íàãðåâå ôîðìó.  äàëüíåéøåì íà íàääåñíåâîé ãîëîâêå 1 ÝÝÈ ìîäåëèðóåòñÿ êóëüòÿ çóáà è ïðîâîäèòñÿ îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå ïî îáû÷íîé ìåòîäèêå. Ïîñëå ââåäåíèÿ â êîñòü èìïëàíòàò âîññîçäàåò êàê âíóòðèêîñòíóþ ñòðóêòóðó, òî åñòü çàìåùàåìûé êîðåíü çóáà, òàê è íàääåñíåâóþ ÷àñòü çóáà, òî åñòü åãî êîðîíêó.
Òàêèì îáðàçîì ïðåäëîæåííàÿ êîíñòðóêöèÿ ÝÝÈ ïîçâîëÿåò óêðåïëÿòü êîðíè çóáîâ ñ ïîñëåäóþùèì ïðîòåçèðîâàíèåì äàæå â ñëó÷àÿõ íåäîñòàòî÷íîãî îáúåìà êîñòè äëÿ òðàäèöèîííûõ öèëèíäðè÷åñêèõ èìïëàíòàòîâ, ò.ê. ñïèðàëåîáðàçíàÿ âíóòðèêîñòíàÿ ÷àñòü ÝÝÈ ïîçâîëÿåò ìàêñèìàëüíî èñïîëüçîâàòü èìåþùèéñÿ îáúåì êîñòíîé òêàíè, ÷òî ïðè íàëè÷èè ìîíîëèòíîé êîíñòðóêöèè ÝÝÈ çíà÷èòåëüíî ðàñøèðÿåò ïîêàçàíèÿ ê åãî ïðèìåíåíèþ.
Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè
1. Çóáíîé èìïëàíòàò. Çàÿâêà íà èçîáðåòåíèå ¹2001106971, ÌÏÊ À61Ñ 8/00.
2. Ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíûé èìïëàíòàò. Ïàòåíò ÐÔ ¹2209049, ÌÏÊ À61Ñ 8/02.
ÔÎÐÌÓËÀ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß
1. Ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíûé èìïëàíòàò, ñîäåðæàùèé âíóòîèêîñòíûé ó÷àñòîê, âíóòðèêîðíåâîé ó÷àñòîê è íàääåñíåâóþ ãîëîâêó, âûïîëíåííûå íåðàçáîðíûìè èç íèêåëèäà òèòàíà, îòëè÷àþùèéñÿ òåì, ÷òî èìïëàíòàò âûïîëíåí èç íèêåëèäà òèòàíà, îáëàäàþùåãî ïàìÿòüþ ôîðìû, ïðè ýòîì âíóòðèêîñòíûé ó÷àñòîê èìïëàíòàòà èìååò äâà ðàçíîíàïðàâëåííûõ èçãèáà, ðàäèóñ êîòîðûõ ñîîòâåòñòâóåò íå ìåíåå ïÿòèêðàòíî óâåëè÷åííîìó äèàìåòðó çàãîòîâêè, à íàïðàâëåíèå çàâèñèò îò òîïîãðàôèè ïîäëåæàùåãî èìïëàíòàöèè çóáà, ïðè ýòîì íàääåñíåâàÿ ãîëîâêà èìååò èçãèá, óãîë íàêëîíà êîòîðîãî ê îñè âíóòðèêîðíåâîãî ó÷àñòêà èìïëàíòàòà ñîîòâåòñòâóåò óãëó íàêëîíà êîðîíêè âîññòàíàâëèâàåìîãî çóáà.
2. Ýíäîäîíòî-ýíäîññàëüíûé èìïëàíòàò ïî ï.1, îòëè÷àþùèéñÿ òåì, ÷òî äèàìåòð çàãîòîâêè ñîñòàâëÿåò 1,6 èëè 1,8 ìì.
