ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2289414
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Имя изобретателя: Вавилова Татьяна Павловна (RU); Барер Гарри Михайлович (RU); Островская Ирина Геннадьевна (RU); Валентинов Борис Геннадьевич (RU); Лисицына Елена Ивановна
Имя патентообладателя: ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Адрес для переписки: 127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1, ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет ФА по ЗД и СР", Патентный отдел
Дата начала действия патента: 2005.12.21
Изобретение относится к области
медицины, а именно к терапевтической
стоматологии, и может быть использовано для
лечения воспалительных заболеваний
пародонта. Для этого используют мазь
Безорнил, причем при генерализованном
пародонтите легкой степени мазь
накладывают на область маргинального
пародонта и зубодесневых сосочков в дозе
0,005-0,1 г под повязку на 2 часа, а при
генерализованном пародонтите средней и
тяжелой степени мазь вводят
непосредственно в каждый пародонтальный
карман в дозе 0,005 г, курс лечения 2-5 процедур
с интервалом в 1 день. Способ позволяет
снять воспаление при уменьшении сроков
лечения за счет эффективного действия
препарата при местном его применении,
исключая внутреннее или парентеральное
введение антибиотиков и комплексных
препаратов.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области
медицины, а именно к терапевтической
стоматологии
В этиотропной терапии
воспалительных заболеваний пародонта
широко используются антибиотики,
сульфаниламиды, антисептики, но такая
антибактериальная терапия может нарушить
баланс микрофлоры в полости рта, а также
препятствовать формированию иммунных
реакций организма на патогены (Григорьян А.С.,
Грудянов А.И., Рабукина Н.А., Фролова О.А.
Болезни пародонта. - М.: Медицинское
информационное агентство, 2004, с.239-289). В
основе патогенетического лечения большая
роль принадлежит противовоспалительным
средствам, а именно стероидным препаратам и
нестероидным средствам, которые действуют
на фазы альтерации, экссудации,
пролиферации (Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В.
Использование противовоспалительных
средств в пародонтологии // Стоматология.
Спец. вып. - 1998. - С.49-50). К ним относят
глюкокортикоиды, «Эноксолон», «Индометацин»,
«Диклофенак натрия», «Пироксикам» и «Мовалис»,
«Димексид», но эти препараты вызывают
раздражение желудочно-кишечного тракта,
поражение центральной нервной системы. Для
местного лечения при пародонтите
используют индометациновую мазь, мазь «Левосин»,
а также «Троксевазин» в виде 2%-ного геля, 10%-ную
бутадиеновую мазь апликационно под повязку
или пленку длительным курсом в 8-10 процедур (Боровский
Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М.,
Максимовская Л.Н. Терапевтическая
стоматология. - М.: «Медицина», 1998, с.431-442).
Альтернативу применения нестероидных
противовоспалительных препаратов
составляет гомеопатический препарат «Траумель-С»,
оказывающий многоцелевое воздействие.
Препарат содержит 14 компонентов
растительного и минерального
происхождения, которые устраняют венозный
застой, уменьшают отек тканей, обезболивают
и обладают антиагрегантным действием,
улучшают клеточное дыхание. Применять «Траумель-С»
можно внутрь, в виде инъекции или местно.
При генерализованном пародонтите средней и
тяжелой степени используют сублингвальные
таблетки или инъекции препарата по
переходной складке (Зорян Е.В. Очерки по
гомеопатии для стоматологов. - М.: Арнебил,
2005, с.78). Для лечения катарального гингивита
и пародонтита легкой степени тяжести
используется мазь «Траумель-С». Проводится
профессиональная гигиена полости рта,
которая включает удаление над- и
поддесневых зубных отложений, промывание
карманов при легкой степени пародонтита,
наложение при гингивите и легкой степени
тяжести пародонтита ввиде аппликаций мази
«Траумель-С» на протяжении 7 дней (Зорян А.В.
Сравнительная оценка эффективности
местного применения различных групп
противовоспалительных препаратов при
катаральном гингивите и пародонтите легкой
степени: Автореф. дис.... к.м.н. / Московский
государственный медико-стоматологический
университет. - 2004. - 23 с.). Данный способ
выбран за прототип.
Мазь «Безорнил» представляет собой
лекарственное средство для наружного
применения, производства 3-ей
фармацевтической фабрики Маинлун г.Ухань,
КНР. В состав мази «Безорнил» входят
борнеол, каламин, жемчуг, янтарь,
искусственный мускус, исскуственный безоар,
и предназначена для лечения геморроя,
трещин и экземы заднего прохода. Мазь
является комплексным препаратом и обладает
вяжущим, противоотечным, местным
регенерирующим и местно-обезболивающим
действием. За счет разностороннего
действия мазь «Безорнил» оказывает более
выраженный противовоспалительный эффект.
Задачей изобретения является повышение
эффективности местного лечения
воспалительных заболеваний пародонта и
сокращение сроков лечения.
Это достигается за счет того, что в
качестве комплексного препарата
используется мазь «Безорнил», которую
накладывают на область воспаления в
количестве 0,005-0,1 г под повязку на 2 часа с
интервалом в 1 день курсом 2-5 процедуры, а
при средней и тяжелой степени пародонтита
мазь «Безорнил» вводят непосредственно в
каждый пародонтальный карман в дозе 0,005 г.
Мазь «Безорнил» обладает более сильным
антимикробным и противовоспалительным
действием по сравнению с «Траумель С».
Пребывание препарата при средней и тяжелой
степени пародонтита непосредственно в
области воспаления - в пародонтальном
кармане - обеспечивает наиболее
эффективное терапевтическое действие,
которое проявляется в уменьшении
воспаления, снятии отека тканей, появлении
комфорта в полости рта, исчезновении
кровоточивости, улучшении гигиены полости
рта. Дозировка препарата и длительность
курса лечения отработаны в клинической
практике и являются оптимальными. По
способу-прототипу, например, на лечение
легкой степени пародонтита уходит 7 дней, а
по предлагаемому способу - 4 дня с учетом
интервалов, т.е. два посещения пациентом
врача.
Эффективность действия препарата
оценивали путем клинического обследования,
которое включало: осмотр тканей полости рта,
определение степени подвижности зубов,
глубины пародонтальных карманов (в случае
лечения пародонтита), с целью объективной
оценки состояния пародонта использовали
данные рентгенологического обследования и
стандартные индексы: индекс РМА (в
модификации Parma), индекс гигиены Greene-Vermillion (OHI-S)
и индекс кровоточивости по Muhlemann (SBI). В
смешанной слюне, отражающей состояние
тканей пародонта, определяли активность
ферментов антиоксидантной защиты:
супероксиддисмутазы (СОД) и
глутатионпероксидазы (ГПО). Оценку значений
индексов и динамики изменения клинической
картины состояния пародонта проводили
перед началом исследования, в период
лекарственной терапии и после ее окончания.
Динамика состояния пародонтальных тканей
с применением мази «Безорнил» на примере
лечения пародонтита (4-й день).
| Показатель |
Пародонтит легкой
степени тяжести (п=6) |
| Способ-прототип |
Предлагаемый способ |
| До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
| Индекс гигиены |
1,40±0,20 |
0,20±0,05 |
2,0±0,21 |
0±0 |
| Индекс кровоточивости |
2,10±0,20 |
1,52±0,31 |
2,19±0,23 |
0,30±0,04 |
| ПМА |
25,5±2,5 |
4,9±0,6 |
26,2±2,42 |
2,0±0,1 |
| |
Пародонтит тяжелой
степени тяжести (п=6) |
| Индекс гигиены |
4,0±0,6 |
1,50±0,15 |
4,3±0,49 |
0,5±0,05 |
| Индекс кровоточивости |
7,30±0,80 |
4,10±0,32 |
8,10±0,45 |
1,52±0,40 |
| ПМА |
60,1±2,60 |
25,5±2,6 |
64,2±6,0 |
4,9±0,45 |
Способ осуществляется следующим образом:
пациенту после снятия над- и поддесневых
зубных отложений, промывания карманов
антисептиками накладывают мазь «Безорнил»
в количестве 0,005 - 0,1 г (величина 0,005 г
получена путем взвешивания мази на
аналитических весах и соответствует
количеству мази, наносимому на кончик
градуированного пуговчатого зонда; это
количество достаточно для нанесения в
область маргинального пародонта одного
зуба, а 0,1 г - на всю область краевого
пародонта) на область воспаления под
лечебную повязку (например, «Septopac») на 2 часа
с интервалом в один день курсом 2-5 процедур
в зависимости от тяжести воспалительного
процесса. При гингивите и легкой степени
тяжести пародонтита достаточно 2 процедур,
а при средней и тяжелой степени тяжести
воспаления пародонта дозировку и курс
увеличивают. При средней и тяжелой степени
пародонтита мазь вводят непосредственно в
каждый пародонтальный карман.
Клинический пример 1.
Пациент Ж. 36 лет. Диагноз:
Генерализованный пародонтит легкой
степени тяжести. Индекс РМА 14%, индекс
гигиены 2,9; индекс кровоточивости 2,2;
глубина пародонтальных карманов до 3 мм, при
осмотре выявляется гиперемия, отек десны, в
слюне активность СОД=5 МЕ/л, ГПО=39 МЕ/л. При
лечении по предлагаемому способу, которое
состояло из 2 процедур с интервалом в один
день, мазь «Безорнил» в дозе 0,1 г
накладывали на область маргинального
пародонта и зубодесневых сосочков. Осмотр
после лечения показал, что десна бледно-розового
цвета, плотная, исчезла кровоточивость,
отсутствовали клинические признаки
воспаления, индекс РМА 2,0%, ИГ и ИК - 0, в слюне
активность СОД=2 МЕ/л, ГПО=0 МЕ/л.
Клинический пример 2.
Пациент К. 48 лет. Диагноз: Сахарный диабет I
типа, генерализованный пародонтит тяжелой
степени тяжести. До лечения индекс РМА 68%,
индекс гигиены 4,5; индекс кровоточивости 8,0;
глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 мм,
при осмотре выявляется гиперемия, отек
десны, в слюне активность СОД=9 МЕ/л, ГПО=46 МЕ/л.
После лечения, которое состояло из 5
процедур с интервалом в один день, во время
которых в каждый пародонтальный карман
вводили мазь «Безорнил» в дозе 0,005 г под
повязку, при осмотре десна бледно-розового
цвета, плотная, исчезла кровоточивость,
отсутствуют клинические признаки
воспаления, индекс РМА 33%, ИГ 2,0% и ИК - 1,60; в
слюне активность СОД=2,5 МЕ/л, ГПО=8 МЕ/л.
Таким образом, мазь «Безорнил» по
предлагаемому способу позволяет снять
воспаление за 2-5 посещений по упрощенной
технологии лечения, исключающей прием
антибиотиков внутрь или в виде инъекций,
введение комплексных препаратов по типу
инфильтрационной анестезии.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения воспалительных
заболеваний пародонта путем местного
применения комплексного препарата,
отличающийся тем, что в качестве
комплексного препарата используется мазь «Безорнил»,
при этом при генерализованном пародонтите
легкой степени мазь накладывают на область
маргинального пародонта и зубодесневых
сосочков в дозе 0,005-0,1 г под повязку на 2 ч,
при генерализованном пародонтите средней и
тяжелой степени мазь вводят
непосредственно в каждый пародонтальный
карман в дозе 0,005 г, курс лечения 2-5 процедур
с интервалом в 1 день.
Версия для печати
Дата публикации 03.06.2007гг
вверх
|
