ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2191540
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Имя изобретателя: Лабутин Н.Ю.; Марьяндышев А.О
Имя патентообладателя: Северный государственный медицинский университет
Адрес для переписки: 163061, г.Архангельск, Троицкий пр., 51, СГМУ, патентный отдел, Е.В.Сааковой
Дата начала действия патента: 2000.10.12
Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в пульмонологии.
Регистрируют реографические кривые минутного объема дыхания и минутного пульсового
кровотока с верхушек легких в положении сидя и лежа. Регистрацию проводят не менее двух
раз в динамике болезни. Реографическую кривую минутного объема дыхания и минутного
пульсового кровотока регистрируют одновременно с правого и левого легкого. Сравнивают
величины прироста и асимметрии реографических кривых в обоих положениях. При
увеличении междолевой асимметрии полученных показателей и уменьшении различия между
показателями в правом и левом легком между положениями лежа и сидя констатируют
ухудшение туберкулезного процесса. При уменьшении междолевой асимметрии полученных
показателей и увеличении различия между показателями в правом и левом легком между
положениями лежа и сидя констатируют улучшение состояния здоровья пациента. Способ
позволяет повысить информативность и точность оценки.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к диагностике туберкулеза и может быть использовано в
практической медицине и для научных исследований.
Имеющиеся способы диагностики туберкулеза легких в большинстве используют
рентген [1], который достаточно дорог и опасен. Более эффективным диагностическим
методом, чем рентгеновское обследование, является компьютерная томография, но она еще
более дорогая и более опасная [2]. К более безопасным методам диагностики относятся
эходоплеркардиографическое обследование больных туберкулезом легких, но данное
обследование выявляет только обструктивные изменения в легких и не показывают
динамических функциональных изменений [3].
Прототипом заявленного изобретении является "Способ оценки функциональных
резервов легких" [4], который использует данные регистрации реографической кривой
минутного объема дыхания и минутного пульсового кровотока, которую проводят с
верхушек легких в положении сидя и лежа. Положительное в данном способе то, что это
безопасный, более дешевый и простой метод исследования, с помощью которого можно
выявить функциональный резерв легких, а недостаток в том, что данный способ не дает
информацию о динамике трения туберкулезного процесса в легких.
Задача настоящего изобретения: упрощение способа и повышение информативности о
течение туберкулезного процесса.
Поставленная задача достигается тем, что регистрацию реографических кривых минутного
объема дыхания и минутного пульсового кровотока проводят с верхушек легких в
положении сидя и лежа не менее двух раз в динамике болезни, одновременно с правого и
левого легкого, затем сравнивают величины прироста и асимметрии реографических кривых
в обоих положениях и при увеличении междолевой асимметрии полученных показателей и
уменьшении различия между показателями в правом и левом легком между положениями лежа
и сидя констатитуют ухудшение туберкулезного процесса и, наоборот, при уменьшении
междолевой асимметрии полученных показателей и увеличении различия между
показателями в правом и левом легком между положениями лежа и сидя констатируют
констатируют улучшение состояния здоровья пациента.
Предлагаемый способ выполняется следующим образом. Пациенту одевают электроды
согласно методике регистрации реографических кривых минутного объема дыхания и
минутного пульсового кровотока с верхушек легких [4], можно по инструкции к
реоплетизмографу РПГ2-02. Для регистрации можно использовать любой реоплетизмограф,
например РПГ2-02, или реограф, при этом диагностический аппарат должен иметь не менее чем
два параллельных канала одинаковой частоты задающего генератора в аппарате. Установив
электроды, регистрируют реографические кривые минутного объема дыхания одновременно
с правого и левого легкого в положении сидя и лежа, затем регистрируют одновременно
минутный пульсовой кровоток с верхушек правого и левого легкого в положении сидя и
лежа. Так регистрируют в начале обследования, в середине или в конце лечения: а именно в
динамике лечения, не менее двух раз. Если имеются данные реографического обследования,
выполненные раньше, то оценку полученных результатов проводят относительно ранее
проведенных. Затем сравнивают величины прироста и асимметрии реографических кривых в
обоих положениях и при увеличении междолевой асимметрии полученных показателей
минутного объема дыхания и минутного пульсового кровотока и уменьшении различия между
этими показателями в правом и левом легком по отдельности между положениями лежа и
сидя констатируют ухудшение туберкулезного процесса и, наоборот, при уменьшении
междолевой ассиметрии полученных показателей минутного объема дыхания и минутного
пульсового кровотока и увеличении различия между этими показателями в правом и левом
легких отдельно в каждом легком между положениями лежа и сидя констатируют улучшение
состояния здоровья пациента.
Пример конкретного выполнения. По минутному объему дыхания (МОД) и минутному
пульсовому кровотоку (МПК) - данные реографического обследования МОД и МПК за 5 месяцев
до поступления на лечение:
правое легкое МОД сидя=11,5 Ом; правое легкое МОД лежа=16,7 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МОД = 5,2 Ом;
левое легкое МОД сидя=8,0 Ом; левое легкое МОД лежа=12,2 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МОД=4,2 Ом;
междолевая ассиметрия сидя МОД=2,5 Ом, лежа МОД=4,5 Ом;
правое легкое МПК сидя=9,5 Ом; правое легкое МПК лежа=13,0 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МПК=4,1 Ом;
левое легкое МПК сидя=6,1 Ом; левое легкое МПК лежа=9,7 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МПК=3,6 Ом;
междолевая ассиметрия сидя МПК=2,4 Ом, лежа МПК=3,9 Ом.
Данные реографического обследования МОД и МПК в момент поступления на лечение:
правое легкое МОД сидя=10,1 Ом; правое легкое МОД лежа=11,2 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МОД=1,1 Ом;
левое легкое МОД сидя=24,2 Ом; левое легкое МОД лежа=25,3 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МОД=1,2 Ом;
междолевая ассиметрия сидя МОД=14,1 Ом, лежа МОД=14,1 Ом;
правое легкое МПК сидя=7,2 Ом; правое легкое МПК лежа=8,8 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МПК=1,6 Ом;
левое легкое МПК сидя=22,3 Ом; левое легкое МПК лежа=24,8 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МПК=1,5 междолевая ассиметрия сидя МПК=15,1 Ом,
лежа МПК=16,0 Ом.
Заключение на момент поступления: ухудшение состояния здоровья пациента больного
туберкулезом легких.
Данные через два месяца после проведенного лечения;
правое легкое МОД сидя=10,3 Ом; правое легкое МОД лежа=14,8 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МОД=4,5 Ом:
левое легкое МОД сидя=14,0 Ом; левое легкое МОД лежа=17,2 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МОД =3,2 Ом;
междолевая ассиметрия сидя МОД = 4,3 Ом, лежа МОД = 3,5 Ом;
правое легкое МПК сидя=9,1 Ом; правое легкое МПК лежа=11,6 Ом;
прирост в правом легком между лежа и сидя МПК = 2,5 Ом;
левое легкое МПК сидя=11,3 Ом; левое легкое МПК лежа=14,7 Ом;
прирост в левом легком между лежа и сидя МПК=3.3 Ом;
междолевая ассиметрия сидя МПК=2,2 Ом, лежа МПК=3,1 Ом.
Заключение на момент обследования: улучшение состояния здоровья в процессе лечения
больного туберкулезом легких.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Туберкулез /под редакцией Академика РАМН А.Г. Хоменко. - М.: Медицина, 1996. - 493 с.
2. Компьютерная томография// В кн.: Туберкулез у детей и подростков // Под редакцией
Янченко Е.Н., Греймер М.С./ С.П., 1999. - 336 с.
3. Иванов А. К., Бутаев Т.Д., Еремян Н.С., Довженко И.В. Эходоплеркардиографическое
обследование больных туберкулезом легких// Проблемы туберкулеза. - 1991 - 5 - С. 40-44.
4. Авторское свидетельство СССР 1258376. Кл. МКИ А 61 В 5/08.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ оценки состояния туберкулеза легких, включающий регистрацию
реографических кривых минутного объема дыхания и минутного пульсового кровотока с
верхушек легких в положении сидя и лежа, отличающийся тем, что регистрацию проводят
не менее двух раз в динамике болезни, при этом реографическую кривую минутного
объема дыхания и минутного пульсового кровотока регистрируют одновременно с
правого и левого легкого, затем сравнивают величины прироста и асимметрии
реографических кривых в обоих положениях и при увеличении междолевой асимметрии
полученных показателей и уменьшении различия между показателями в правом и левом
легком между положениями лежа и сидя констатируют ухудшение туберкулезного
процесса и, наоборот, при уменьшении междолевой асимметрии полученных показателей и
увеличении различия между показателями в правом и левом легком между положениями
лежа и сидя констатируют улучшение состояния здоровья пациента.
Версия для печати
Дата публикации 06.01.2007гг
вверх
|
