СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
(51) 7 A61B5/091
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2004.11.27
(21) Регистрационный номер заявки: 2003111115/14
(22) Дата подачи заявки: 2003.04.17
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.04.17
(45) Опубликовано: 2004.11.27
(56) Аналоги изобретения: RU 2160045 С2, 10.12.2000. RU 2175214 C1, 17.07.2000. RU 2152617 C1, 10.07.2000. КАГАНОВ С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детсткого возраста. Пульмонология, 1992, №2, с.6-12.
(72) Имя изобретателя: Колосов В.П. (RU); Колосов А.В. (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН (RU)
(98) Адрес для переписки: 675000, Амурская обл., г.Благовещенск, ул. Калинина, 22, ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Изобретение относится к медицине, пульмонологии. У больных хроническим бронхитом определяют изменение объема форсированного выдоха за первую секунду до и после бронхопровокационной пробы. Составляют и решают дискриминантное уравнение с использованием измеренных параметров. По величине полученного критериального значения прогнозируют развитие обструкции дыхательных путей. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом.
Прототипом избран способ прогнозирования дыхательной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями с использованием системы интегральных клинических факторов [1].
Способ заключается в том, что вычисляют сумму в условных единицах предикторных клинических факторов прогрессирования дыхательной недостаточности, сравнивают ее с условной шкалой и по результатам сравнения определяют прогноз.
Известный способ имеет следующие недостатки.
1. Основан на анализе только прогностических клинических факторов и их качественных характеристик.
2. Не учитывает существенную роль холодовой бронхиальной гиперреактивности в формировании обструкции дыхательных путей.
3. Не предполагает временные параметры прогноза.
Цель изобретения заключается в повышении эффективности прогнозирования развития обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом путем оценки реактивности бронхов.
Цель достигается тем, что оценка реактивности дыхательных путей проводится на основании бронхопровокационной пробы с холодным воздухом.
Заявленный способ имеет следующие приемы:
а) с помощью спирометрии определяют величину объема форсированного выдоха за первую секунду (OФB1), выраженную в л/сек.
б) с помощью генератора холодного воздуха, например RHES (“Эрих Егер” Германия) проводят изокапническую гипервентиляцию холодным воздухом;
в) вновь с помощью спирометрии регистрируют величину ОФВ1 выраженную в л/сек;
г) определяют изменение ОФВ1 (ОФВ 1), выраженное в % от исходной величины;
д) решают дискриминантное уравнение (Д)
Д=4,641·ОФВ 1
где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет -63,4.
Появление обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом в течение года прогнозируют при Д меньше граничного значения, а при Д больше -63,4 прогнозируют отсутствие обструкции.
Ниже приводятся примеры использования заявленного способа.
Пример 1. К., 43 года
Диагноз: хронический катаральный необструктивный бронхит, в стадии ремиссии.
Исходные данные составили, соответственно, ОФВ1 87% от должного, ОФВ 1 после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом - 18% от исходной величины.
С целью прогнозирования обструкции дыхательных путей решено дискриминантное уравнение:
Д=4,641·(-18)=-83,5
Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения -63,4, прогнозировалось появление обструкции дыхательных путей.
Через 12 месяцев у больного в состоянии ремиссии хронического бронхита ОФВ1 составил 75% от должного. Диагностирована обструкция дыхательных путей.
Пример 2. П., 46 лет
Диагноз: хронический катаральный необструктивный бронхит, в стадии ремиссии.
Исходные данные составили, соответственно, ОФВ 1 90% от должного, ОФВ 1 после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом - 2% от исходной величины.
С целью прогнозирования обструкции дыхательных путей решено дискриминантное уравнение:
Д=4,641·(-2)=-9,28
Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения -63,4 прогнозировалось не развитие обструкции дыхательных путей.
В течение 12 месяцев наблюдения OФB1 удерживался на цифрах 87-92% от должного, обструкция дыхательных путей не диагностирована.
Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе пульмонологического отделения ГУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С использованием способа проведено прогнозирование обструкции дыхательных путей у 22 больных хроническим бронхитом.
Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определяется в 87% случаев.
Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом.
Список использованной литературы
1. Игнатьев В.А. Принципы системного подхода при изучении формирования и эволюции дыхательной и сердечной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями //В кн.: Гериатрические аспекты клинической пульмонологии - Л., 1990, - с.103-108.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ прогнозирования обструкции дыхательных путей у больных хроническим бронхитом, отличающийся тем, что определяют изменение объема форсированного выдоха за первую секунду ( OФB1) в % от исходной величины после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом, решают дискриминантное уравнение
Д=4,641·OФB 1,
и при величине Д меньше -63,4 прогнозируют развитие обструкции дыхательных путей.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
