СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(51) 7 A61B5/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2003.10.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2002110417/14
(22) Дата подачи заявки: 2002.04.22
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.04.22
(45) Опубликовано: 2003.10.20
(56) Аналоги изобретения: RU 2120230 С1, 20.10.1998. RU 2176087 С1, 20.11.2001. RU 2161440 С1, 10.01.2001. RU 2157100 С1, 10.10.2000.
(71) Имя заявителя: Московский научно-исследовательский институт психиатрии
(72) Имя изобретателя: Краснов В.Н.; Доровских И.В.; Реброва О.Ю.; Кузнецова А.В.; Сенько О.В.
(73) Имя патентообладателя: Московский научно-исследовательский институт психиатрии
(98) Адрес для переписки: 107076, Москва, ул. Потешная, 3, Московский НИИ психиатрии, патентная служба, В.А. Ежковой
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Дополнительно к клинико-физиологическому исследованию проводят тест дихотического прослушивания. Определяют коэффициент правого уха (Кпу) и при его значении более 12,37% прогнозируют неблагоприятное течение депрессивных расстройств в остром периоде сотрясения головного мозга. Способ позволяет повысить точность объективной оценки прогнозирования.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.
Известен способ прогнозирования тяжести течения депрессивных расстройств в остром периоде легких черепно-мозговых травм, в том числе сотрясения головного мозга (СГМ), путем клинического психопатологического исследования (В кн. : C.С. Калинер. Психические нарушения при травмах черепа и головного мозга. - Спб., "Медицина", 1967.-178 с.).
Недостатками данного способа являются субъективность клинической оценки состояния пациента, зависящей от квалификации врача, отсутствие объективизации прогноза, длительность процедуры прогноза (не менее 2 недель).
Известен способ прогнозирования тяжести течения депрессивных расстройств в остром периоде СГМ путем проведения клинико-физиологических исследований (RU ПАТЕНТ 2120230 С1).
Недостатком этого способа является невозможность его применения в остром периоде СГМ, а также невысокая точность.
Техническим результатом настоящего исследования являются устранение вышеуказанных недостатков, повышение точности и объективизации прогноза тяжести течения депрессивных расстройств в остром периоде СГМ.
Этот результат достигается тем, что пациенту проводят тест дихотического прослушивания, определяют коэффициент правого уха (Кпу) и при его значении более 12,37% прогнозируют неблагоприятное течение депрессивных расстройств в остром периоде СГМ.
Не вытекает из известного уровня техники тот факт, что использование (Кпу) может служить критерием прогнозирования тяжести течения депрессивных расстройств в остром периоде СГМ.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациентам в остром периоде СГМ проводят клинико-психопатологическое исследование с обращением внимания на наличие точки приложения травмирующего агента в затылочной области, предшествующих травме психотравмирующих обстоятельств, а также ситуационной тревоги. Затем проводят тест дихотического прослушивания по методике, изложенной в статье Кок Е.П. Общее и различное в высших функциях симметричных отделов правого и левого полушарий мозга. //Физиология человека. - 1975.- 3.- С. 427-439. В использованной методике для правого и левого уха равны условия при дихотическом прослушивании. Именно поэтому широко распространенный и стандартизованный вариант дихотического метода прослушивания составлен из односложных русских существительных, относительно часто используемых в обыденной жизни, исключающих возможность для более облегченного (латерализованного) восприятия вербальных стимулов. Пациентам предъявляют 4 пары односложных слов в серии; интервал между словами 0,5 с, между сериями - 20 с. В предварительной инструкции больному объясняют необходимость запоминания возможно большего числа предъявляемых слов и их повторение в перерывах между сериями. После первого прослушивания всех серий наушники меняют местами и проводят второе - для устранения возможных технических погрешностей. Далее вычисляют Кпу, равный отношению разности между количеством слов, воспринятых правым (Еп) и левым (Ел) ухом, к общему числу слов, правильно воспроизведенных каждым испытуемым, выраженный в процентах, что позволяет давать количественную оценку степени функциональной асимметрии мозга и тем самым выгодно отличает метод от других.
Кпу=(Еп-Ел)/(Еп+Ел)Х100
и при его значении более 12,37% прогнозируют неблагоприятное течение депрессивных расстройств.
Пример 1. Больной Ч.,20 лет, история болезни 119952.
Поступил в нейрохирургическое отделение 1586 Окружного военного клинического госпиталя 12 марта 2000 года. Диагноз: СГМ, тревожно-депрессивный синдром.
Получил черепно-мозговую травму в драке с сослуживцем, с которым длительное время пребывал в неприязненных отношениях. При падении навзничь ударился затылком, утратил сознание на период времени около минуты. После восстановления сознания отмечал головную боль, тошноту, однократную рвоту, сниженное настроение, тревогу, слабость. В этот же день госпитализирован. По результатам теста дихотического прослушивания определен Кпу, равный 23,4%. Был сделан прогноз о неблагоприятном течении тревожной депрессии. Несмотря на проводимую адекватную терапию, депрессивные расстройства усилились и через две недели больной был переведен в психиатрическое отделение для дальнейшего лечения, где находился в течение 2 месяцев.
Таким образом, наличие значений Кпу более 12,37% у данного пациента соответствовало неблагоприятному течению депрессивных расстройств.
Пример 2. Больной В., 18 лет, история болезни 107254.
Поступил в нейрохирургическое отделение 1586 Окружного военного клинического госпиталя 25 декабря 1999 года. Диагноз: СГМ, тревожно-депрессивный синдром.
Получил травму головы (удар в лицо) за 2 часа до госпитализации. На несколько секунд утратил сознание. После восстановления сознания испытывал головную боль, тошноту, слабость, тревогу, сниженное настроение. Пациенту проведен тест дихотического прослушивания с определением Кпу, который равнялся 8,3%. Был сделан прогноз о благоприятном течении тревожной депрессии. Дальнейшее течение травматической болезни подтвердило правильность прогноза. Больной выписан по выздоровлению через две недели. Депрессивных расстройств не отмечалось.
Таким образом, наличие значений Кпу менее 12,37% у данного пациента соответствовало благоприятному течению депрессивных расстройств.
Предлагаемый способ применен 50 больным с депрессивными расстройствами в остром периоде СГМ. Совпадение реального и прогнозируемого результатов имело место в 85% случаев. Статистическая обработка проводилась с помощью программного комплекса для решения задач распознавания методом статистически взвешенных синдромов (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ 950371 от 1995 года).
Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в сокращении сроков прогноза, повышении его точности и объективизации, что имеет решающее значение для раннего выбора адекватной терапевтической тактики.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ прогнозирования тяжести течения депрессивных расстройств в остром периоде сотрясения головного мозга путем проведения клинико-физиологических исследований, отличающийся тем, что дополнительно проводят тест дихотического прослушивания, определяют коэффициент правого уха (Кпу) и при его значении более 12,37% прогнозируют неблагоприятное течение депрессивных расстройств.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
