СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
(51) МПК
A61H 33/02 (2006.01)
A61K 35/08 (2006.01)
A61M 15/00 (2006.01)
A61N 5/067 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.03.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2003132035/14
(22) Дата подачи заявки: 2003.10.31
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.10.31
(43) Дата публикации заявки: 2005.04.10
(45) Опубликовано: 2006.03.20
(56) Аналоги изобретения: КУРТАЕВ О.Ш. Эффективность комплексного лечения и оздоровления детей с первичной артериальной гипертензией в условиях курорта. - Сочи, 1991, с.3-15. RU 2118149 С1, 27.08.1998. RU 2117484 C1, 20.08.1998. RU 2177775 С2, 10.01.2002. SU 1780765 A1, 15.12.1992.
(72) Имя изобретателя: Куртаев Онисе Шалвович (RU); Крапивина Светлана Алексеевна (RU)
(73) Имя патентообладателя: Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации /г. Сочи/ Черноморского зонального управления специализированных санаториев МЗ РФ (RU)
(98) Адрес для переписки: 354024, Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 110, НИЦ курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев МЗ РФ, пат.групппа, Гос. эксперту Т.В. Буй
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. После пятидневной адаптации отпускают последовательно ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной щелочной гидрокарбонатно-натриевой, борной с повышенной концентрацией фтора минеральной водой при скорости потока аэрозоля 5 л/мин в течение 3 мин, с последующей ингаляцией оливковым или другим косточковым маслом. Затем осуществляют лазеротерапию в течение 7 минут накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 минут на рефлексогенно-сегментарные зоны С YII - Th IY слева со стороны спины при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, через день с сероводородной бальнеотерапией, отпускаемой: мальчикам при концентрации сероводорода - 50-100 мг/л, девочкам - 25-50 мг/л сероводорода. На курс 8 бальнео- и по 10 физиопроцедур. Способ позволяет повысить адаптационные возможности организма и его толерантность к физической нагрузке. 3 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении детей (мальчиков и девочек) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией, с синдромом вегетососудистой дистонии.
Артериальная гипертензия (АГ) является одной из важнейших социально-экономических и медицинских проблем не только из-за широкого распространения, но и того места, которое она занимает в структуре общей смертности. Значительная распространенность, большое число осложнений, нередко приводящих к стойкой утрате трудоспособности у лиц молодого возраста, объясняют огромный интерес к АГ во всем мире. В основе первичной артериальной гипертензии (ПАГ) у детей лежит нарушение функционального состояния нервных механизмов, регулирующих сосудистый тонус, без первичного поражения внутренних органов.
Важное место среди пусковых механизмов заболевания занимают нарушения процессов адаптации. Дети с ПАГ отличаются особенностями реагирования на стрессовые ситуации, что проявляется в развитии стойкого эмоционального напряжения, значительно уменьшающего адаптационные возможности организма.
В условиях курорта в системе реабилитационных мероприятий при ПАТ у детей важное место занимает бальнеотерапия, оказывающая кардиотонический, коагуляционный, седативный и обезболивающие эффекты. Высокая стоимость бальнеологических процедур, пропагандируемый за последнее время отдых родителей с детьми вызывает необходимость сокращения курса общих ванн и комбинации их с другими видами процедур для усиления терапевтического эффекта, менее дорогостоящих и более экономичных. К таким методам воздействия относятся прием минеральных вод в виде ингаляций и per os.
Из уникальных минеральных вод Сочинских месторождений целесообразно использовать с лечебной целью слабоминерализованные гидрокарбонатно-натриевые хлоридные натриево-кальциевые углекисломышьяковистые, борные воды ("Чвижепсе") и слабоминерализованные щелочные гидрокарбонатно-натриевые (содовые), фторсодержащие воды - ("Пластунская"). Наличие в этих водах микроэлементов - железа, мышьяка, фтора, йода и др. определяют существенную корригирующую роль минеральных вод на состояние сердечно-сосудистой системы, особенно на процессы возбуждения и сокращения сердечной мышцы, повышая устойчивость к кислородному голоданию, улучшая систему гемостаза, иммунного статуса, повышая адаптационные возможности организма.
Разработанный нами метод транспульмонального введения минеральных вод в организм в виде ультразвуковых ингаляций оказывает значимый, а в сочетании с сероводородной бальнеотерапией и лазеролечением достаточно высокий терапевтический эффект, т.к. лазеротерапия вызывает не только улучшение микроциркуляции и клеточного метаболизма, но и повышение антиоксидантной активности ферментов крови, усиление процессов проводимости и возбудимости тканей миокарда, что способствует лечебному эффекту. Лазерный луч устраняет вегетативную дисфункцию преимущественно за счет снижения в работе парасимпатического звена вегетативной нервной системы, оказывает благоприятную регуляцию сердца, что приводит к восстановлению механизмов клеточной адаптации.
Известен способ лечения детей с ПАГ путем применения общих сероводородных ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л, температуре воды 36°С экспозицией от 5 мин до 10 мин на курс 8-10 ванн через день ("Методы лечения природными и реформированными физическими факторами детей с первичной артериальной гипертензией", - Методические рекомендации. - Сочи. - 1991 г.).
Однако известный способ не дает желательного результата, не учитывается концентрация сероводорода от пола ребенка и при использовании данного метода стойкой нормализации гемодинамики не наступает.
Техническим результатом изобретения является повышение терапевтической эффективности и разработка нового экономически значимого метода комплексного лечения детей с первичной артериальной гипертензией за счет повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физическим нагрузкам.
Технический результат достигается тем, что после пятидневной адаптации проводят через день ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной щелочной гидрокарбонатно-натриевой борной с повышенной концентрацией фтора минеральной водой ("Пластунская") при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, продолжительности 3 мин с последующим проведением ингаляции персиковым или другим косточковым маслом в сочетании с лазеротерапией в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин рефлексогенно-сегментарной зоны С YII - Th IY слева (воротниковая и кардиальная зоны со стороны спины) при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, а также с сероводородными ваннами, которые отпускают мальчикам при концентрации сероводорода в воде вводной ванны - 50 мг/л, последующих - 100 мг/л, а девочкам с концентрацией сероводорода в воде - 25-50 мг/л, через день, в дни, свободные от ингаляций, на курс 10 физиопроцедур, 10 ингаляций и 8 бальнеопроцедур.
Таблица 1
Схема отпуска процедур по предлагаемому способу
Дни лечен. № п/п Общие сероводородные ванны (мг/л)
Температура воды 36°C Ультразвуковые ингаляции 5 л/мин, время - 3 мин Лазеротерапия
Мальчики (мг/л // мин) Девочки (мг/л // мин)
1-5 Адаптация
6 - - + +
7 50/5 25/5 - -
8 - - + +
9 100/6 50/6 - -
10 - - + +
11 100/7 50/7 - -
12 - - + +
13 100/8 50/8 - -
14 - - + +
15 100/9 50/9 - -
16 - - + +
17 100/10 50/10 - -
18 - - + +
19 100/10 50/10 - -
20 - - + +
21 100/10 50/10 - -
22 - - + +
23 - - - -
24 - - + +
25 - - - -
Итого: №8 №8 №10 №10
Способ осуществляют с использованием серийно выпускаемого ультразвукового ингалятора ТНОМЕХ L-2 (спектр капель 0,5-8 микрон, эффективность туманообразования 2,5 мл/мин, возможность регулировать поток воздуха от 0 до 20 литров в минуту, что позволяет правильно дозировать количество вводимого в дыхательные пути лечебного вещества). Процедуры отпускают в отдельном помещении с постоянно действующей приточновытяжной вентиляцией по типовым правилам для ультразвуковых ингаляторов. Для получения высокодисперсных аэрозолей используют слабоминерализованную щелочную гидрокарбонатно-натриевую борную с повышенной концентрацией фтора минеральную воду: с содержанием ортоборной кислоты - 33,2 мг/дм3, метакремневой - 30,0 мг/дм3, фторида - 4,8 мг/дм3, йодида - 0,1 мг/дм3 ("Пластунская").
Устанавливают следующие параметры для УЗ ингаляций:
- скорость потока аэрозоля - 5 л/мин;
- расход минеральной воды - 5 см 3;
- продолжительность вдыхания аэрозоля - 3 мин.
Курс состоит из 10 процедур, отпускаемых через день.
Во время процедуры УЗ ингаляций ритм, частота и глубина дыхания обычные и должны соответствовать условиям при измерении основного обмена. При вдыхании высокодисперсного аэрозоля минеральной воды могут наблюдаться явления раздражения слизистой дыхательных путей, поэтому после ингаляции минеральной водой сразу же проводят 3-минутную ингаляцию оливковым или другим косточковым маслом.
Общие сероводородные ванны назначают с 7-го дня пребывания ребенка в клинике при температуре воды 36°C, продолжительностью от 5 до 10 мин (увеличивая отпуск каждой последующей процедуры на 1 минуту) при концентрации сероводорода в воде для мальчиков 50-100 мг/л, девочек - 25-50 мг/л, на курс 8 ванн, через день с ультразвуковыми ингаляциями (УЗ) минеральной воды "Пластунская" и лазеротерапией от аппарата АЛТ "Электроника - Узор" в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин рефлексогенно-сегментарной зоны С YII-Th IY слева (воротниковая и кардиальная зоны со стороны спины) при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт (таблица 1).
Пример 1. Больной Филатов Максим, 15 лет, находился на лечении в санатории "Юность" с 2.03.03 г. - 27.03.03 г. с диагнозом: Вторичная гипертензия, ДЖВП по гипотоническому типу.
Мальчик от 3-й беременности, 2-х срочных родов с массой 4 кг. Асфиксия в родах, средней тяжести. В возрасте 3-х месяцев был осмотрен невропатологом, диагноз: Перинатальная энцефалопатия, гидроцефальный синдром. Перенес рахит. В анамнезе частые ОРВИ, бронхиты. В возрасте 11 лет перенес вирусный гепатит. В 13 лет осмотрен невропатологом, диагноз: посттравматическая энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, ночной энурез. С 5-го класса стали беспокоить головные боли, 2 раза были обмороки. В IV-02 г. был госпитализирован: Диспанкреатизм. Нефропатия I степени, юношеская гипертензия (колебания АД 140-150/70-80 мм рт.ст.). В 2001 году оперирован по поводу паховой грыжи.
При поступлении предъявлял жалобы на головные боли, слабость, повышенную утомляемость, боли в области сердца, головокружение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа чистая, обычной окраски. Дыхательная, пищеварительная и костно-мышечная системы без патологии. Сердце - тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке, V-точке. АД 140/80 мм рт.ст. Пульс 80 уд/мин. Печень не увеличена. Мочеиспускание не нарушено.
Результаты проведенного обследования до лечения:
В общем анализе крови и мочи - без патологии.
На ЭКГ - ЧСС 66 уд/мин (от 25.03.03). Синусовый ритм. Нормальное положение электрической оси сердца. Синусовая брадикардия.
Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,240 у.е., каталаза сыворотки - 35,2 мккат/л, церулоплазмин - 0,280 мг/л, диеновые коньюгаты липидов плазмы крови - 3,50 относит.ед., малоновый диальдегид эритроцитов - 26,9 нмоль/мл.
Результаты велоэргометрии: исходная - ЧСС 82 уд/мин, АД - 125/80 мм рт.ст., на 3 минуте I нагрузки - ЧСС 105 уд/мин, АД - 140/100 мм рт.ст., на 3 минуте II нагрузки - ЧСС 120 уд/мин, АД - 150/100 мм рт.ст., на 3 минуте III нагрузки - ЧСС - 125 уд/мин, АД - 160/100 мм рт.ст., на 3 минуте IV нагрузки - ЧСС - 130 уд/мин, АД - 170/100 мм рт.ст. Во время восстановительного периода 4 минуты - ЧСС - 86 уд/мин, АД 130/80 мм рт.ст., индекс ДП (САД·ЧСС/100) - 216. Физическая работоспособность - 700 кг·м/мин. В процессе велоэргометрии с III нагрузки 3-й минуты появились жалобы на одышку, головную боль, усталость.
После адаптации ребенку назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 1): ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной щелочной гидрокарбонатно-натриевой, борной с повышенной концентрацией фтора минеральной водой ("Пластунская") при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, продолжительностью 3 минуты с последующей ингаляцией персиковым маслом, через день, №10 в сочетании с лазеротерапией в течение 7 минут накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 минут рефлексогенно-сегментарной зоны С YII-Th IY слева (воротниковая и кардиальная зоны со стороны спины) при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов - 2 Вт, в тот же день, на курс 10 процедур и сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода для мальчиков 100 мг/л (вводная 50 мг/л), для девочек - 50 мг/л (вводная - 25 мг/л) при температуре воды 36°С, продолжительности от 5 до 10 минут (экспозиция каждой последующей процедуры возрастает на 1 минуту) на курс №8 ванн, которые отпускались в дни, свободные от УЗ ингаляций и лазеротерапии.
Уже после 4-й процедуры ребенок перестал жаловаться на головные боли, боли в области сердца, утомляемость. После 6-й процедуры АД снизилось до 120/80 мм рт.ст. Лечебный комплекс по предлагаемому способу перенес хорошо. При физической нагрузке жалоб не предъявлял. В ходе лечения артериальное давление стабилизировалось до 110-120/70-80 мм рт.ст. Улучшились показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Наступили положительные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, возросла мощность выполненной работы.
Данные обследования после лечения:
Велоэргометрия: исходная - ЧСС - 80 уд/мин, АД - 110/80 мм рт.ст., на 3 минуте I нагрузки - ЧСС - 105 уд/мин, АД - 125/80 мм рт.ст., на 3 минуте II нагрузки - ЧСС - 130 уд/мин, АД - 130/90 мм рт.ст., на 3 минуте III нагрузки - ЧСС - 135 уд/мин, АД - 140/90 мм рт.ст., на 3 минуте IV нагрузки - ЧСС - 140 уд/мин, АД - 150 мм рт.ст., на 3 минуте V нагрузки - ЧСС - 160 уд/мин, АД - 165/80 мм рт.ст. Во время восстановительного периода на 4 минуте - ЧСС - 90 уд/мин, АД - 125/80 мм рт.ст., индекс ДП - 253. Физическая работоспособность 850 кг·м/мин.
В результате проведенного лечения отмечена положительная динамика клинических данных: жалобы не предъявлял, стал активнее, тоны сердца стали звучнее, АД - 115-120/70-80 мм рт.ст. Ребенок выписан со значительным улучшением.
Пример 2. Геннисаретская Катя, 14 лет, поступила в санаторий 2.03.03 г. Находилась по 27.03.03. с диагнозом: ВСД. Юношеская гипертония 1 ст. Ожирение 1-2 ст.
Девочка от первой беременности (водянка, гипоксия плода), срочных родов, с массой тела 3700 г, 52 см. Росла и развивалась по возрасту. Переболела ОРЗ, ветряной оспой, корью, краснухой, скарлатиной.
В 2001 году получила травму головы, сотрясение головного мозга. После стационарного лечения состояние улучшилось. В 2002 году повторилось стационарное лечение. В 2003 году перенесла инфекцию мочевыводящих путей.
Из анамнеза: С 2002 года стала жаловаться на головные, приступообразные боли, тошноту, головокружение. При обследовании выявлена гипертония. Колебания АД 140/90 до 160/100-110 мм рт.ст. Неоднократно лечилась в стационарах.
При поступлении: сахар крови - 4.9 ммоль/л.
Общий анализ крови от 5.03.03 г.: Hb - 145 г/л, Л - 6.0·10.9/л, Э - 7%, С - 63%, Л - 23%, М - 4%, СОЭ - 6 мм/час.
Общий анализ мочи - без патологии. Анализ мочи по Нечипоренко - без патологии.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа чистая, обычной окраски. Подкожно-жировой слой развит достаточно. Региональные лимфоузлы не увеличены. В легких - дыхание везикулярное. Тоны сердца аритмичные, несколько приглушены, короткий систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный.
На ЭКГ от 10.03.03. - ЧСС 72 уд/мин. Ритм синусовый, нестабильный. Нормальное положение электрической оси сердца.
Консультация окулиста. На глазном дне вены расширены, полнокровны. Диагноз: Ангиопатия сосудов клетчатки.
Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,270 усл.ед., каталаза сыворотки - 35,9 мккат/л, 52,56 нмоль/мл.
Результаты велоэргометрии: исходная - ЧСС - 86 уд/мин, АД - 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте I нагрузки - ЧСС 115 уд/мин, АД 140/80 уд/мин, на 3 минуте II-ой нагрузки - ЧСС 122 уд/мин, АД 140/70 мм рт.ст, на 3 минуте III нагрузки - ЧСС 143 уд/мин, АД 150/70 мм рт.ст., на 3 минуте IV нагрузки - ЧСС 158 уд/мин, АД 160/80. Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС 97 уд/мин, АД 130/70 мм рт.ст. Индекс ДП (САДхЧСС/100) на высоте нагрузки - 253. Физическая работоспособность 600 кг·м/мин (достигнутая мощность 100 Вт). В процессе велоэргометрии на 2 нагрузке появилась одышка, усталость, в конце IV нагрузки - головокружение.
Клиноортостатическая проба - гипердиастолический вариант.
После обследования на 6 день девочке был назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 1): УЗ ингаляции слабоминерализованной щелочной гидрокарбонатно-натриевой, борной с повышенной концентрацией фтора минеральной водой ("Пластунская") при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, продолжительности 3 минуты с последующим проведением ингаляции персиковым или другим косточковым маслом в сочетании с лазеротерапией в течение 7 минут накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 минут рефлексогенно-сегментарной зоны С YII-Th IY слева (воротниковая и кардиальная зоны со стороны спины) при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, в сочетании с сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода 50 мг/л (вводная ванна - 25 мг/л) при температуре воды 36°С, продолжительности от 5 до 10 минут (экспозиция каждой последующей процедуры возрастает на 1 мин).
Уже после 4-5 процедуры девочка перестала жаловаться на головную боль, головокружение, утомляемость, сердцебиение. Улучшился эмоциональный тонус. АД снизилось до 120/80 мм рт.ст. Общий лечебный комплекс по предлагаемому способу перенесла хорошо. В ходе лечения стабилизировалось АД до 110-120/80 мм рт.ст., улучшились показатели периферической крови и в системе антиоксидантной защиты крови и перекисного окисления липидов в виде снижения уровня диеновых коньюгатов и малоновых диальдегидов как в строме эристроцитов, так и липидов. На ЭКГ после лечения вариант нормы. Наступили положительные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Велоэргометрия после лечения: исходная - ЧСС 80 уд/мин, АД - 110/70 мм рт.ст., на 3 минуте 1 нагрузки - ЧСС 109 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст., на 3 минуте 2 нагрузки - ЧСС 125 уд/мин, АД - 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте 3 нагрузки - ЧСС 139 уд/мин, АД - 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте - ЧСС 160 уд/мин, АД - 140/80 мм рт.ст., на 3 минуте 4 нагрузки - ЧСС 169 уд/мин, АД - 140/80 мм рт.ст., индекс ДТ - 237. Физическая работоспособность - 750 кг·м/мин (достигнутая мощность 125 Вт).
Клиноортостатическая проба - нормотонический вариант. В результате лечения отмечена положительная динамика клинических данных: исчезли жалобы, улучшилось настроение, повысилась работоспособность, АД снизилось до 110-120/70-80 мм рт.ст., тоны сердца стали звучнее. Девочка выписана со значительным улучшением.
Оценка эффективности лечения приведена в таблице 3.
Комплексная оценка эффективности проводилась на основе подсчета количества признаков (показателей) с благоприятной динамикой. При этом установлены следующие категории оценок: значительное улучшение - 11 признаков с положительной динамикой, улучшение - 6-10 признаков, незначительное улучшение - 1-5 признаков, ухудшение - неблагоприятные сдвиги.
Для оценки эффективности предлагаемого способа лечения проведена сравнительная характеристика в 2-х группах больных.
1 группа - 30 детей (мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение путем сероводородной бальнеотерапии в виде сероводородных общих ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л №8 через день при температуре воды 36°С продолжительности 5-10 мин на фоне лечебной физкультуры, дозированной ходьбы с использованием спортивно-оздоровительных игр (прототип).
2 группа - 30 детей (мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение по предлагаемому способу согласно схеме отпуска процедур (таблица 1).
Проведенное лечение в обеих группах способствовало благоприятным изменениям субъективного статуса. После лечения по предлагаемому способу субъективные жалобы полностью купировались как у мальчиков, так и у девочек, в то время как при лечении по способу-прототипу количество жалоб только значительно сократилось.
Формирование ПАГ у детей зависит от типа гемодинамики, т.е. от координированного соотношения между сердечным выбросом и периферическим сопротивлением кровотоку. В группе детей, получавших лечение по прототипу, терапевтический эффект выявлен при гиперкинетическом типе кровообращения за счет снижения ударного объема. В группе детей, получавших лечение по предлагаемому способу, достоверные сдвиги отмечены как при гиперкинетическом типе кровообращения, так и при эукинетическом, а также отмечена активация системы антиоксидантной защиты крови и положительные сдвиги в системе перекисного окисления липидов в виде снижения уровня ДК и МДА как в строме эритроцитов, так и липидов.
Таким образом, выраженный гипотензивный эффект, повышение толерантности к физической нагрузке и вследствие этого улучшение общего состояния и клинических показателей при лечении по предлагаемому способу отмечено в 85,35% случаев, при лечении по способу-прототипу - в 70,2% случаев.
Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 1 представлена в таблице 2.
Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 2 приведена в таблице 3.
Таблица 2
Оценка эффективности лечения по предлагаемому способу по примеру 1.
Наименование показателей до лечения после лечения оценка эффект.
головные боли + - +
боли в области сердца + - +
головокружение + - +
масса тела (кг) 62,5 67,8 -
ЧСС(уд/мин) 80 75 +
систолическое АД (мм рт.ст.) 140 120 +
диастолическое АД (мм рт.ст.) 90 80 +
среднединамическое АД (мм рт.ст.) 106,6 93,3 +
двойное произведение при нагрузке 216 253 -
физическая работоспособность (кг·м/мин) 650 850 +
ударный объем (мл) 78,2 71,4 +
удельное периферическое сопротивление 22,7 22,2 -
Таблица 3
Оценка эффективности лечения по предлагаемому способу по примеру 2
Наименование показателей до лечения после лечения оценка эффект.
головные боли + - +
боли в области сердца + - +
сердцебиение + - +
масса тела (кг) 55,4 57,5 +
ЧСС (уд/мин) 92 80 +
головокружение + - +
систолическое АД (мм рт.ст.) 140 120 +
диастолическое АД (мм рт.ст.) 90 80 +
среднединамическое АД (мм рт.ст.) 103,3 90 +
двойное произведение при нагрузке 253 237 +
физическая работоспособность (кг·м/мин) 600 750 +
ударный объем (мл) 68,2 61,3 +
удельное периферическое сопротивление 21,8 21,3 -
Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет повысить терапевтическую эффективность санаторно-курортного лечения детей с первичной артериальной гипертензией на 25% за счет повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физической нагрузке.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения детей с первичной артериальной гипертензией путем общих сероводородных ванн, отпускаемых на фоне лечебной физкультуры, дозированной ходьбы с использованием спортивно-оздоровительных игр через день, при температуре воды 36°С, продолжительностью от 5 до 10 мин, отличающийся тем, что после пятидневной адаптации отпускают последовательно ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной щелочной гидрокарбонатно-натриевой, борной с повышенной концентрацией фтора минеральной водой при скорости потока аэрозоля 5 л/мин в течение 3 мин с последующей ингаляцией оливковым или другим косточковым маслом, затем лазеротерапию в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин на рефлексогенно-сегментарные зоны CYII - Th IY слева со стороны спины при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2Вт, через день с сероводородной бальнеотерапией, отпускаемой: мальчикам при концентрации сероводорода - 50-100 мг/л, девочкам - 25-50 мг/л сероводорода, на курс 8 бальнео- и по 10 физиопроцедур.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
