СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛАУКОМЫ
(51) 6 A61F9/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 1997.12.27
(21) Регистрационный номер заявки: 94030189/14
(22) Дата подачи заявки: 1994.08.16
(45) Опубликовано: 1997.12.27
(56) Аналоги изобретения: SU, авторское свидетельство, 492280, кл. A 61 F 9/00, 1975.
(71) Имя заявителя: Белова Наталия Николаевна
(72) Имя изобретателя: Белова Н.Н.; Кроль Д.С.
(73) Имя патентообладателя: Белова Наталия Николаевна
(54) СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛАУКОМЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в диагностике ранних стадий глаукомы. Способ осуществляется следующим образом: проводят измерение внутриглазного давления до и после 4-минутной локальной вакуум-декомпрессии глаза и рассчитывают падение внутриглазного давления по расчетной формуле. При этом по значению коэффициента падения внутриглазного давления К<40% диагностируют глаукому. Данный способ показывает, что при локальном воздействии на глаз дозированной декомпрессии происходит снижение внутриглазного давления у здоровых людей и у больных глаукомой в разной степени. Это позволяет эффективно использовать метод для ранней диагностики глаукомы.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в диагностики ранних стадий глаукомы.
Известен способ ранней диагностики глаукомы, заключающийся в исследовании слепого пятна до и после нагрузки на глаз кольцевой перилимбальной компрессии и закапывания раствора пилокарпина. (авт.св.N 492280, кл A 61 F 9/00, 1975 г).
Задача изобретения изучение влияния локальной вакуум-декомпрессии глаза (ЛВДГ) на гидродинамику глаза и повышение точности диагностики глаукомы.
Задача решается тем, что производят измерение внутриглазного давления (ВГД) до и после проведения локальной вакуум-декомпрессии глаза и расчет коэффициента падения ВГД.
Способ осуществляется следующим образом.
После местной анестезии путем инстилляций в конъюктивальную полость раствора дикаина 0,5% производят измерение истинного ВГД любым известным существующим методом. Веки смазывают любой индифферентной мазью. Производят локальную декомпрессию переднего отрезка глаза в течение 4 мин. Степень разряжения 40 мм рт.ст. (время и степень разряжения подобраны эмпирическим путем и являются безопасными для пациентов). После этого производят повторное измерение истинного ВГД.
По полученным данным рассчитывают коэффициент падения ВГД (К) по формуле Дюк-Эльдера:
где P истинное ВГД.
Для проведения ЛВДГ было разработано устройство, в основе которого - глазная ванночка для электрофореза. К одному из выходных отверстий ее подсоединения резиновая груша, а другое отверстие закрыто резиновой заглушкой или подсоединяют манометр (3) для контроля степени декомпрессии.
Установлено, что у больных глаукомой K не превышает 30% (в контрольной группе здоровых людей К=40-70%).
Примеры конкретного применения.
1. Больная П. 74 л. история болезни N 137, находилась на стационарном лечении с 14.01.94 по 26.01.94 г. по поводу глаукомы первичной, открытоугольной далекозашедшей с нормальным ВГД на правый глаз, развитой с нормальным ВГД на левый глаз. На правом глазу произведена антиглаукоматозная операция 10 лет назад.
На левом глазу глаукома диагностирована 5 лет назад.
Острота зрения левого глаза 0,9 + 0,5д 1,0.
Поле зрения: сужение сверху и с носовой стороны на 15-20o. Суточная тонометрия: 18-23 мм рт.ст.
Коэффициент легкости оттока 0,15.
Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие, сдвиг сосудистого пучка к носу, краевая экскавация.
Проведена ЛВДГ в течение 4 мин:
Pисходное 18,3 мм рт.ст.
Pконечное 13,1 мм рт.ст.
K 28%
Таким образом имеется снижение K, что говорит о нарушении оттока внутриглазной жидкости и соответствует другим данным обследования.
2. Больной К. 66 л, история болезни N 1908, находится на стационарном обследовании и лечении с 12.08.93 по 27.08.93 г.
Поступил с жалобами на затуманивание зрения левого глаза около полугода.
При поступлении: острота зрения левого глаза 1,0
Поле зрения: концентрическое сужение на 15-25o.
Суточная тонометрия: 20-29 мм рт.ст.
Тонография: C= 0,08.
Глазное дно: диск зрительного нерва серый, границы четкие, сдвиг сосудистого пучка к носу, краевая экскавация.
Проведена ЛВДГ в течение 4 мин:
Pисходное 28,3 мм рт.ст.
Pконечное 24,7 мм рт.ст.
K= 12%
Таким образом имеется снижение K, что говорит о нарушении оттока внутриглазной жидкости и соответствует другим данным обследования.
3. Больной А. 60 л. история болезни N 244, находился на стационарном лечении с 25.01.94 по 15.02.94 г. по поводу кератита правого глаза.
На момент обследования левый глаз без патологии.
Острота зрения левого глаза 0,8.
Тонометрия: 19-22 мм рт.ст.
Проведена ЛВДГ в течение 4 минут:
Pисходное 13,2 мм рт.ст.
Pконечное 5,9 мм рт.ст.
K= 59%
Данных за нарушение оттока внутриглазной жидкости нет.
Предлагаемый способ показывает, что при локальном воздействии на глаз дозированной декомпрессии происходит снижение внутриглазного давления у здоровых людей и у больных глаукомой в разной степени. Это позволяет эффективно использовать метод для ранней диагностики глаукомы. Способ является новым, простым в исполнении и не требует дорогостоящего оборудования.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ ранней диагностики глаукомы, включающий тонометрическое воздействие на глаз в течение 4 мин и измерение внутриглазного давления, отличающийся тем, что тонометрическое воздействие на глаз проводят путем локальной вакуум-декомпрессии переднего отрезка глаза до степени разряжения 40 мм рт. ст. а измерение внутриглазного давления производят до и после 4-минутной локальной вакуум-декомпрессии глаза, после чего расcчитывают коэффициент падения внутриглазного давления по формуле
где Pисходное внутриглазное давление, измеренное до вакуум-декомпрессии;
Pконечное внутриглазное давление, измеренное после вакуум-декомпрессии,
при этом при значении коэффициента K < 40% диагностируют глаукому.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
