СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ АМЕТРОПИЙ
(51) 7 A61F9/007
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2004.06.27
(21) Регистрационный номер заявки: 2002129338/14
(22) Дата подачи заявки: 2002.11.05
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.11.05
(45) Опубликовано: 2004.06.27
(56) Аналоги изобретения: HUETZ W.W. et al. Paracentral photoablations to correct higher grades of naturally occurring astigmatism. Journal of Cataract and Refractive Surgery. №4, 2000, р.547-552. RU 2189209 C1, 20.09.2002. RU 2175860 C1, 20.11.2001.
(72) Имя изобретателя: Карамян А.А. (RU); Гаджиева Д.З. (RU); Бессарабов А.Н. (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова (RU)
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова, патентный отдел
(54) СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ АМЕТРОПИЙ
Изобретение относится к медицине и предназначено для лазерной коррекции индуцированных аметропий. Производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулянтов в верхнем полумеридиане от 3 до 5. Производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формуле М=43,5-(112,7472-11,0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2), где М - величина миопической абляции; Ast - величина астигматизма. Способ позволяет повысить эффективность лазерной коррекции индуцированных аметропии. 1 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.
В настоящее время одной из наиболее актуальных задач хирургической коррекции индуцированных аметропий является коррекция астигматизма, т.к. это наиболее часто встречающаяся аметропия, индуцированная хирургией катаракты.
Известен способ лазерной коррекции астигматизма, заключающийся в осуществлении парацентрального эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза (W.W. Huetz, Paracentral photoablations to correct higher grades of naturally occurring astigmatism. Journal of Cataract and Refractive Surgery, №4, April 2000, p.547-552).
Однако данный способ обладает существенным недостатком - недостаточной точностью коррекции индуцированного астигматизма. Техническая задача, решаемая изобретением, - повышение точности коррекции индуцированного астигматизма.
Указанная техническая задача решается тем, что в способе хирургической коррекции астигматизма, заключающемся в осуществлении эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза, первоначально производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулятов в верхнем полумеридиане от 3 до 5, а затем производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формуле
М=43,5-(112,7472-11.0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2),
где М - величина миопической абляции;
Ast - величина астигматизма.
Разработанная авторами и экспериментально обоснованная совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи.
Способ поясняется чертежом.
Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом: производят термокоагуляцию верхней части роговицы 1, при этом количество коагулятов 2 в верхнем полумеридиане от трех до пяти, а затем в нижней части роговицы 1 на расстоянии 3 мм от центра роговицы 3 отмечают центр 4 зоны абляции 5, после чего производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формуле
М=43,5-(112,7472-11,0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2),
где М - величина миопической абляции;
Ast - величина астигматизма.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами:
Пример 1.
Пациент О., 52 года.
Диагноз: OS - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.
В анамнезе: Экстракапсулярная экстакция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ЭЭК+ИОЛ) в 1998 г.
Данные при обращении:
Vis OS - 0,1cyl+2,5 ax 15-0,7
Рефрактометрия: S+0,5 С+2,75 А-14
Офтальмометрия: 39.50-100
42.25-10
cyl+2,75 ax 20
Длина глаза: -23,65
Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики. В верхней части роговицы было нанесено 4 коагулята, величина миопической абляции равнялась 11,5 диоптриям.
Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:
Vis OS=0,7 н/к
Рефрактометрия: S+0,75 С-1,0 А 27
Офтальмометрия: 41,5-22
42,5-112
Пример 2.
Пациент У., 64 года.
Диагноз: OS - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.
В анамнезе: ЭЭК+ИОЛ в 1996 г.
Данные при обращении:
Vis OS-0,1 cyl+3,0 ax 0=0,6
Рефрактометрия: S+1,0 C+3,OA-175
Офтальмометрия: 40,25-85
43,00-175
cyl+3,0 ax 175
Длина глаза: -23,71
Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики. В верхней части роговицы было нанесено 5 коагулятов, величина миопической абляции равнялась 12,5 диоптриям.
Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:
Vis OS=0,5 cyl+0,75 ax 60=0,6
Рефрактометрия: S+0,25 С+1,0 А 65
Офтальмометрия: 42,5-65:
43,75-155
Пример 3.
Пациент 3., 63 года.
Диагноз: OD - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.
В анамнезе: ЭЭК+ИОЛ в 1997 г.
Данные при обращении:
Vis OD -0,1 cyl+4,5 ax 180=0,7
Рефрактометрия: S+0,5 С+4,5 А-180
Офтальмометрия: 39,50-90
43,25-180
cyl+3,75 ax 180
Длина глаза: -23,31
Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики.
В верхней части роговицы было нанесено 5 коагулятов, величина миопической абляции равнялась 18,9 диоптриям.
Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:
Vis OS=0,7 cyl+1,0 ax 10=0,9
Рефрактометрия: S+0,25 С+1,0 А 9
Офтальмометрия: 42,25-100
43,20-10
Предложенная авторами методика позволяет эффективно уменьшить индуцированный обратный астигматизм.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лазерной коррекции индуцированных аметропий, заключающийся в осуществлении эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза, отличающийся тем, что первоначально производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулятов в верхнем полумеридиане от 3 до 5, а затем производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формуле
М=43,5 - (112,7472 - 11,0091Ast)/(2,5889 - 0,00563Ast + 0,000275Ast2),
где М - величина миопической абляции;
Ast - величина астигматизма.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
