СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ДОЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ У ДЕТЕЙ
(51) 7 A61F9/00
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 10.08.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2004.01.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2001123996/14
(22) Дата подачи заявки: 2001.09.03
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.09.03
(43) Дата публикации заявки: 2003.06.10
(45) Опубликовано: 2004.01.10
(56) Аналоги изобретения: SU 137690, 17.09.1960. SU 554864, 25.04.1977. RU 2161939 С2, 20.01.2001.
(72) Имя изобретателя: Азнаурян И.Э.; Карамян А.А.
(73) Имя патентообладателя: Азнаурян Игорь Эрикович; Карамян Арам Ашотович
(98) Адрес для переписки: 129366, Москва, пр-т Мира, 180, кв.41, И.Э.Азнауряну
(54) СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ДОЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ У ДЕТЕЙ
Изобретение относится к медицине и предназначено для комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей. Проводят импульсный засвет сетчатки глаза. Затем пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы. При этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока. Производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до момента раздвоения полосы. Возвращают тест-объект в зону ясного зрения. Производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения. После чего производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года. Производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза. Способ позволяет повысить эффективность комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей. 2 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области офтальмохирургии.
Известен способ лечения амблиопии, заключающийся в импульсном засвете сетчатки глаза (см. Э. С. Аветисов. Содружественное косоглазие, 1977, с. 213-242).
Однако данный способ обладает существенным недостатком: он недостаточно эффективен и не позволяет достичь дозированного эффекта при лечении меридиальной формы рефракционной амблиопии при астигматизме.
Техническая задача - повышение эффективности и получение дозированного эффекта при лечении рефракционной амблиопии при астигматизме у детей.
Указанная техническая задача решается тем, что в способе комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей, заключающемся в импульсном засвете сетчатки глаза, отличающемся тем, что первоначально пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы, при этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока, далее производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до моментов раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения, производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения, после чего производят изменение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года, далее производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза.
Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи - лечения рефракционной амблиопии у детей.
Предложенный способ поясняется чертежами на фиг.1-2.
Способ осуществляется следующим образом.
Первоначально производят импульсный засвет сетчатки.
Источник импульсного излучения 1 находится в корпусе 2 позади тест-объекта 3 и перед линзой 4 (фиг.1).
Первоначально, вращая тест-объект 3 (фиг.2), полосу 5 на полупрозрачном фоне 6 устанавливают вдоль оси амблиопичного меридиана и располагают на расстоянии ясного зрения от глазного яблока 9. далее осуществляют возвратно-поступательные движения тест-объектом 3 в корпусе 7 вдоль продольной ассиметрии 8 в рецептивном поле амблиопичного меридиана до моментов раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения. Производят 10 аналогичных сеансов до получения максимальной корригированной остроты зрения. Продолжительность сеанса 10 минут.
Далее производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года. Производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения градиента на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера (не показано) до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза.
Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Больной К., 12 лет, д-з анизометропия ОД - гиперметропия слабой степени. OS - гиперметропия высокой степени, сложный прямой правильный гиперметропический астигматиз. Рефракционная амблиопия средней степени.
1. До лечения
ОД=0,8-0,9 с+0,5=1,0
OS=0,2 н/к
Авторефрактометрия ОД +1,25D
Статическая рефракция
OSsph+3,75D=сyl+3,25ах1000
Эхобиометрия передне-задней оси
ОД=23,12 мм
OS=22,24 мм
Офтальмометрия
OD 43,25Dах100; 43,75Dax1000
OS 41,5Dах100; 44,75Dах1000
Офтальмопахиметрия
OD 530 мкм
OS 520 мкм
Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.
Проведено комплексное лечение согласно предложенному способу.
После лечения:
Острота зрения
OD=0,8-0,9 с sph+0,5=1.0
OS=0,7-0,8 н/к
Офтальмометрия
OD 43,25Daх100; 43,75Daх1000
OS 42,25Daх150; 42,0Dах1050
Авторефрактометрия (статическая рефракция)
OD+1,25Dsph
OS+0,75sph=+0,5 cyl ax1070
Эхобиометрия
OD=23,12
OS 22,24 мм
Офтальмопахиметрия
OD=530 мм
OS=500
Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.
Вывод: на левом глазу получен значительный визометрический эффект. Амблиопия полностью излечена, достигнуто изометрическое состояние с парным глазом, устранена причина амблиопии и возможность ее рецидива. Пациент избавлен от необходимости постоянной очковой коррекции.
Пример 2.
Больная С. 13 лет, д-з ОД - смешанный прямой правильный астигматизм. Рефракционная амблиопия глубокой степени. OS - гиперметропия слабой степени.
Авторефктометрия (статическая рефракция)
OD sph(-)1,0D=ccy1+4,0Dax1050
OS sph+0,75D
Эхобиометрия передне-задней оси
OD=23,12 мм
OS=23,09 мм
Офтальмометрия
OD 40,5Dах150; 44,25Dax1050
OS 42,25Dах00; 42,75Dах900
Офтальмопахиметрия
OD=526 мкм
OS=531 мкм
Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.
Проведено комплексное лечение согласно предложенному способу.
После лечения:
Острота зрения
OD=0,6-0,7 н/к
OS=0,9c+0,5sph=1,0
Авторефрактометрия (статическая рефракция)
OD sph+0,25D=cyl+1,0Dах850
OS sph+0,75D
Эхобиометрия передне-задней оси
OD=23,18 мм
OS=23,1 мм
Офтальмометрия
OD 42,25Dах1700; 43,0Dаах800
Оптические среды, глазное дно, офтальмоконус в норме.
Вывод: получен визкометрический эффект. Амблиопия излечена, достигнуто изометрическое состояние с парным глазом.
Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и обеспечить дозированный эффект при однозначном положительном решении заявленной технической задачи - лечении рефракционной амблиопии при астигматизме у детей.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей, заключающийся в импульсном засвете сетчатки глаза, отличающийся тем, что первоначально пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы, при этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока, далее производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до момента раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения, производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения, после чего производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года, далее производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
