СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ АККОМОДАЦИОННОГО АППАРАТА ГЛАЗА У МИОПОВ
(51) 7 A61B3/09
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 25.10.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2000.08.27
(21) Регистрационный номер заявки: 97118862/14
(22) Дата подачи заявки: 1997.11.21
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1997.11.21
(45) Опубликовано: 2000.08.27
(56) Аналоги изобретения: SU 1324667, 23.07.87. SU 456610, 26.02.75. КОВАЛЕНКО В.В. Оценка и прогнозирование работоспособности аккомодационного аппарата глаза при зрительно-напряженном труде. Актуальные вопросы психофизиологии зрительно-напряженных работ. - М.: 1990, с.130.
(71) Имя заявителя: Тамбовский филиал МНТК "Микрохирургия глаза"
(72) Имя изобретателя: Шелудченко В.М.; Колотов М.Г.
(73) Имя патентообладателя: Тамбовский филиал МНТК "Микрохирургия глаза"
(98) Адрес для переписки: 392000, г.Тамбов, Рассказовское шоссе 1, Тамбовский филиал МНТК "Микрохирургия глаза"
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ АККОМОДАЦИОННОГО АППАРАТА ГЛАЗА У МИОПОВ
Способ заключается в том, что пациенту предъявляют аккомодационный стимул и определяют максимальную амплитуду аккомодационного ответа A в диоптриях и время ее достижения t в секундах, затем сравнивают значения отношений A/t при первом и третьем предъявлении стимула. Увеличение значения A/t при третьем предъявлении стимула свидетельствует о работоспособности аккомодационного аппарата глаза. Способ позволяет объективно и быстро определить работоспособность аккомодационного аппарата глаза и целесообразность проведения тренировок. 8 ил., 4 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для определения прогноза результатов тренировок аккомодационного аппарата глаза.
Известно, что для указанной цели проводят исследование с применением колец Ландольта (1). При этом определяют запас аккомодации и порог зрительного различения, исходя из которых расчитывают коэффициент, характеризующий работоспособность аккомодационного аппарата. Недостатками известного метода являются его субъективность, продолжительность и громоздкость.
Задачей предполагаемого изобретения является разработка объективного и быстрого метода изучения состояния аккомодационного аппарата глаза и определения прогноза результатов его тренировок.
Сущность изобретения заключается в том, что до тренировок пациенту трижды предъявляют на объективном аккомодометре тестовый стимул и определяют максимальную амплитуду аккомодационного ответа А (дптр.) и время его достижения t (с), затем расчитывают отношение A/t и сравнивают величины, полученные при первом A1/t1 и третьем A3/t3 предъявлении стимула.
Аккомодационный аппарат глаза работоспособен при увеличении отношения A/t при третьем предъявлении стимула и прогноз тренировок положителен.
Технический результат, достигаемый данным способом - использование потенциальных возможностей цилиарной мышцы глаза при быстром предъявлении стимула.
Положительный эффект выражается в объективном и быстром определении работоспособности аккомодационного аппарата глаза, а также целесообразности его тренировок.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: до тренировок, с помощью объективного аккомодометра фирмы "НИДЕК", пациенту трижды предъявляют тестовый стимул в 3 дптр. по схеме: стимул находится в дальнейшей точке ясного видения, затем быстро приближается к глазу и удаляется в исходное положение, предъявление стимула производится за 5 с.
На мониторе прибора получают график зависимости амплитуды аккомодационного ответа A (дптр.) от продолжительности предъявления стимула t (с) в пределах 5 с. На графике определяют значение максимального аккомодационного ответа (дптр) и время его достижения (с), затем расчитывают их отношение A1/t1 для первого и A3/t3 для третьего предъявления стимула. После проведения тренировок повторяют предъявление стимула аналогичным образом и определяют отношение A''1/t''1 для первого и A''3/t''3 для третьего предъявления стимула.
Увеличение значения отношения A/t при третьем предъявлении стимула возможно только при работоспособном аккомодационном аппарате глаза, т.к. в этом случае или значительно увеличивается значение максимальной амплитуды аккомодационного ответа или уменьшается время ее достижения в пределах продолжительности предъявления стимула.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1. Пациентка К.,17 лет, амбулаторная карта N 46784
Диагноз: миопия средней степени обоих глаз
Объективная рефакция: правого глаза - Sph - 4,75 Д cyI-1 Д, ax 11.
левого глаза Sph- 4,75 Д, cyI - 0,75 Д.
До тренировок проведено исследование работоспособности аккомодационного аппарата для правого глаза
A1 = 1 дптр.
t1=4,5 с
A1/t1=1/4,5=0,22
A3=2 дптр.
t3=3 с
A3/t3=2/3=0,66
A1/t1<A/t3.
Пациенту в течение месяца проведены тренировки аккомодационного аппарата по Аветисову - Моц (2), после чего определили значения (A'') и (t'') при первом и третьем предъявлениях стимула
A"1 = 2 дптр.
t''1=1,5 с
A''1/t''1=2/1,5=1,3;
A''3=2
t''3=1
A''3/t''3=2
Значение амплитуды аккомодационного ответа после тренировок (A'') не увеличилось, зато время ее достижения (t'') заметно уменьшилось, что свидетельствует о повышении работоспособности аккомодационного аппарата глаза и целесообразности тренировок.
Полученные данные представлены в табл. 1 и фиг. 1-2 до и после тренировок соответственно.
Пример 2. Пациент Ф.,17 лет, амбулаторная карта М 40068
Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз.
Объективная рефракция: правого глаза Sph - 6 Д, cyI-1,75 Д, ax 59o
левого глаза Sph- 5,5 Д, cyI-0,75 Д, ax 158o
Исследование работоспособности аккомодационного аппарата проведено для левого глаза.
До тренировок:
A1 = 2,0
t1=2,5
A1/t1=2/2,5=0,8
A3=2,0
t3=4
A3/t3=2/4=0,5
При третьем предъявлении стимула значение A не изменилось, зато время его достижения увеличилось значительно, что свидетельствует о низкой работоспособности аккомодационного аппарата. Тем не менее, тренировки были проведены аналогично примеру 1, после чего пациенту опять был предъявлен аккомодационный стимул.
A''1=1,5
t''1=3
A''1/t''1=1,5/3=0,5;
A''3=1,5
t''3=3
A''3/t''3=1,5/3,5=0,43
Очевидно, что значение A уменьшилось после тренировок и увеличилось время его достижения, что свидетельствует о снижении работоспособности аккомодационного аппарата глаза и подтверждает отрицательный прогноз результатов тренировок.
Полученные данные представлены на графиках зависимости A-t до и после тренировок на фиг. 3 и 4 соответственно и в табл. 2
Пример 3
Пациентка К.,12 лет, амбулаторная карта N 56660.
Диагноз: миопия средней степени обоих глаз.
Объективная рефракция: правого глаза Sph - 6,0 Д, cyI-0,25 Д ax 39o
левого глаза Sph - 6,0 Д, cyI - 0,75 Д ax 42o
Исследование проведено для правого глаза. Полученные данные представлены в таблице и фиг. 5 и 6.
При третьем предъявлении стимула увеличилось значение A и уменьшилось время его достижения, что свидетельствует о работоспособности аккомодационного аппарата, что и было подтверждено результатами проведенных тренировок.
Пример 4.
Пациентка Б.,15 лет. Амбулаторная карта N 51740
Диагноз: миопия средней степени обоих глаз.
Объективная рефракция: правого глаза Sph - 4,5 Д, cyI - 0,5 Д ax 72o
левого глаза Sph - 4,0 Д cyI - 0,75 Д ax 56o
Исследование проведено для правого глаза.
Полученные данные представлены в табл. N 4 и фиг. 7,8 до и после тренировок соответственно.
Очевидно, что значение A уменьшается при третьем предъявлении стимула и увеличивается время его достижения, что свидетельствует о снижении работоспособности аккомодационного аппарата.
Проведенные тренировки подтвердили предположение об отрицательном прогнозе.
По предлагаемой методике исследовано 84 глаза. Примерно у 50% пациентов значение A при третьем предъявлении стимула возрастало и тренировки аккомодационного аппарата дали положительные результаты. У остальных пациентов значение A или оставалось неизменным, или уменьшалось при третьем предъявлении стимула и тренировки аккомодационного аппарата не дали положительных результатов.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ определения работоспособности аккомодационного аппарата глаза у миопов, предусматривающий предъявление пациенту аккомодационного стимула, отличающийся тем, что до тренировок аккомодационного аппарата определяют максимальную амплитуду аккомодационного ответа А и время ее достижения t при первом и третьем предъявлениях стимула, рассчитывают и сравнивают между собой отношение A/t, причем аккомодационный аппарат является работоспособным при увеличении данного отношения при третьем предъявлении стимула.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
