СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА
(51) МПК
A61K 39/395 (2006.01)
A61P 11/04 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2007.04.27
(21) Регистрационный номер заявки: 2005134347/14
(22) Дата подачи заявки: 2005.11.07
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.11.07
(45) Опубликовано: 2007.04.27
(56) Аналоги изобретения: ТЕЛЕЛЯЕВА Л.М. и др. Хронический гиперпластический ларингит, методы его лечения. Актуальные вопросы патологии ЛОР органов. 1988, с.96-98. RU 2144331 C1, 20.01.2000. RU 2214249 С2, 20.10.2000. HU 37353 28.12.1985. «ИММУНОВЕНИН» Р№000295/01-2001 ФСП 42-0061-0493-00, найдено в Интернет 07.07.2006, http://www.ufa-immun.ru/catakog_r/27p.html. CSORBA S
et al. "Immunoglobulin E in the sera of infants and children". Acta Pediatr Acad Sci Hung. 1976; 17(3): 207-14.
(72) Имя изобретателя: Азнабаева Лилия Фаритовна (RU); Даянов Айрат Назирович (RU); Арефьева Нина Алексеевна (RU); Шарипов Рашид Абдуллович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) (RU)
(98) Адрес для переписки: 450000, г.Уфа, Ленина, 3, БАШГОСМЕДУНИВЕРСИТЕТ, патентный отдел
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии, и касается лечения хронического гиперпластического ларингита. Для этого вводят иммуноглобулин для внутривенного введения - «Иммуновенин» однократно капельно в количестве 25,0 мл со скоростью 10-20 кап./мин. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения, уменьшение осложнений в виде кандидозов и уменьшение количества рецидивов за счет повышения антителообразования, особенно класса G, и сохранения высокой фагоцитарной активности нейтрофилов. 1 табл.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронических гиперпластических ларингитов.
Известен метод лечения хронического гиперпластического ларингита с использованием антибактериальных препаратов, включающий в себя ежедневные вливания в гортань при фонации смеси, содержащей диоксидин, солу-кортеф, масло и адреналин.
Прототипом является способ, при котором с целью местной заместительной терапии, повышения местного иммунитета слизистой оболочки гортани к вышеуказанному лечению добавлялось инстиллирование в гортань 1,0 мл 0,5% раствора лизоцима. [Хронический гиперпластический ларингит, методы его лечения. Л.М.Телеляева, И.И.Крушевская, Л.А.Мололкина // Актуальные вопросы патологии ЛОР органов. Тезисы докладов VI Московской городской научно-практической конференции оториноларингологов. - 1988 г. - С.96-98].
Однако в данном способе имеется недостаток: некоторые антибактериальные препараты могут оказывать побочные действия в виде активизации грибковой флоры, с другой стороны, местное назначение препарата иммунонаправленного действия (лизоцим) не оказывает системного влияния на иммунную систему.
Технический результат - сокращение сроков лечения, снижение количества рецидивов.
Способ лечения осуществляется следующим образом: больному наряду с физиотерапевтическими процедурами, фонопедической коррекцией (в некоторых случаях) вводят однократно иммуноглобулин человека для внутривенного введения - препарат «Иммуновенин» производства ГУЛ «Иммунопрепарат» в дозе 25,0 мл внутривенно медленно капельно со скоростью 10-20 кап./мин.
На фоне исключения применения антибактеральных препаратов применение предлагаемого способа у 15 больных хроническим ларингитом способствовало быстрому купированию воспалительного процесса (обострения) на 3-4 день лечения по сравнению со сроками лечения (6-8 день) при традиционной терапии. Улучшение клинически проявлялось (ларингоскопически) снижением отека, гиперемии слизистой оболочки гортани, улучшению смыкания голосовых складок и, как следствие, приводило к восстановлению голосовой функции. Введение иммуноглобулина способствовало сокращению осложнений в виде кандидозов с 11 до 2, и сокращению сроков лечения с 14-15 дней при традиционном лечении, до 11-12 дней при предложенном способе лечения.
Положительная динамика в течении заболевания объективно подтверждалась в ходе мониторинга иммунологических показателей. При традиционной терапии отмечалось усугубление исходно невысоких значений содержания иммуноглобулинов и снижение функциональной активности нейтрофилов (фагоцитарная способность).
Внутривенное введение иммуноглобулина (Иммуновенин) способствовало увеличению количества антител в сыворотке крови, особенно класса G (Р<0,01), сохранялась способность нейтрофилов к фагоцитированию на довольно высоком уровне. Данные представлены в таблице.
Отмечалась тенденция к снижению количества рецидивов заболеваний. При наблюдении в течение года за больными, получившими лечение по предлагаемому способу, однократный рецидив отмечался у 1 больного из группы 15 чел., что составило 6,6%. При традиционном способе лечения с применением местно антибактериальных препаратов рецидив отмечался у 10% больных.
Вышеизложенное свидетельствует о положительном влиянии применения в лечении больных препарата «Иммуновенин».
Таким образом, предложенный способ лечения путем внутривенного введения иммуноглобулина (Иммуновенин) сокращает сроки лечения с 14-15 дней до 11-12 дней, снижает количество осложнений антибиотикотерапии в виде кандидозов с 11% до 2%, способствует тенденции к снижению количества рецидивов заболевания. Клиническая эффективность предложенного способа лечения подтверждается изменением показателей иммунитета на системном уровне (содержание Ig и фагоцитирующая способность нейтрофилов).
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером.
Больной М., 45 лет. Патологические изменения слизистой гортани носят диффузный характер. Отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки гортани в области голосовых, вестибулярных складок. Отмечается гипертонус вестибулярных и гипотонус голосовых складок. Это сопровождается нарушением фонации в виде осиплости, быстрой утомляемости голоса к концу дня, особенно после длительной голосовой нагрузки. У больного голосоречевая профессия - работает диспетчером.
На основании анамнеза, рентгенологических данных, объективного осмотра поставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит, обострение.
Назначено лечение: 1) ежедневные фонопедические занятия с целью восстановления нормальной фонации в виде снижения тонуса вестибулярных складок и повышения тонуса (улучшения смыкания голосовых складок); 2) физиотерапевтическое лечение: диадинамофорез с хлористым кальцием на область гортани; 3) однократное введение внутривенно капельно раствора Иммуновенина в количестве 25,0 мл со скоростью 10-20 кап/мин.
На третий день лечения больной отметил улучшение состояния. При непрямой ларингоскопии выявлено уменьшение гиперемии слизистой гортани и улучшение смыкания голосовых складок.
В результате лечения на 6-й день у больного отмечено купирование воспалительного процесса в виде снижения гиперемии и уменьшения инфильтрации слизистой оболочки гортани. К 12 дню наблюдались клинические признаки выздоровления - восстановление нормальной окраски слизистой оболочки, уменьшение инфильтрации, удовлетворительное смыкание голосовых складок и восстановление звучного голоса.
Больному проведено обследование:
В мазке со слизистой гортани высеян Staphylococcus muscae.
По данным иммунологического исследования в динамике лечения отмечено повышение в сыворотке крови уровня IgG с 13,0 до 15,01 г/л, увеличение фагоцитарного индекса нейтрофилов с 37% до 78%, и фагоцитарного числа с 4,0 до 6,9.
Таким образом, мы наблюдали положительную клиническую динамику (улучшение самочувствия на третий день, нормализацию ларингоскопической картины на 6-й день, а также восстановление голосовой функции на 12-день) на фоне активации показателей иммунитета на системном уровне. Вышеизложенное свидетельствует о положительном влиянии системного введения внутривенно Иммуновенина при лечении хронического гиперпластического ларингита.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения хронического гиперпластического ларингита путем введения иммуномодулятора, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора вводят иммуноглобулин для внутривенного введения - «Иммуновенин» однократно капельно в количестве 25,0 мл со скоростью 10-20 кап./мин.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
