СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ
(51) 6 A61H39/00, A61K35/30, A61K31/14, A61K31/435
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 18.07.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 1997.10.27
(21) Регистрационный номер заявки: 95101233/14
(22) Дата подачи заявки: 1995.02.10
(45) Опубликовано: 1997.10.27
(56) Аналоги изобретения: 1. Паскарь Н.Н. и др. Рефлексотерапия и ее применение у больных с кохлеарным невритом. Вестник оториноларингологии. - 1993, N 6, с.21 - 24. 2. Руденко Е.М. и др. Применение иглорефлексотерапии у больных хроническим кохлеарным невритом. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1987, N 5, с.55 - 57.
(71) Имя заявителя: Башкирский государственный медицинский институт
(72) Имя изобретателя: Сухарева М.Л.
(73) Имя патентообладателя: Сухарева Марина Леонидовна
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и может быть использовано при лечении нейросенсорной тугоухости. Сущность изобретения: проводят три курса лечения, с каждого десятидневного курса ежедневно воздействуют на 3-5 точек акупунктуры, взятых из ряда Т14, Т20, PN13, PN14, PN15, PN16, PN21, PN63, PC11, CJ4, EX8, EX9, путем введения в них лекарственных препаратов в следующей последовательности: на первом курсе используют церебролизин по 0,1 мл, на втором - кавинтон по 0,1 мл, а на третьем - прозерин по 0,1 мл, которые вводят соответственно в пять, пять и три точки акупунктуры. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.
Из предшествующего уровня техники известен способ лечения нейросенсорной тугоухости (Паскарь Н.Н. и др. Рефлексотерапия и ее применение у больных с кохлеарным невритом. Вестник оториноларингологии, 1993, N 6, с. 21-24), включающий воздействие на точки акупунктуры.
Недостаток этого способа заключается в том, что он не обеспечивает повышения уровня слуха.
Известен также способ лечения нейросенсорной тугоухости (Руденко Е.М. и Титаренко Л. Ф. Применение иглорефлексотерапии у больных хроническим кохлеарным невритом. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1987, N 5, с. 55-57), включающий воздействие на точки акупунктуры (ТР5, ТР17 - ТР22, VB2, VB12, VB20, VB21, JG3, JG4, JG19, GJ4, GJ11, E36, F2, F3, V11, T14) наружного и внутреннего уха, затылка, почек, шень-мэнь, подкорки и ствола мозга, при этом вначале осуществляют иглорефлексотерапию в отдаленные точки общего действия ежедневно в течение 20 мин, затем в течение 2-3 мин воздействуют на одну точку впереди ушной раковины, после этого на вторую точку, расположенную позади первой, и на 2-3 аурикулярные точки в течение 1 мин. За время одного сеанса общее число стимулируемых точек может достигать 10.
Курс лечения включает 10 ежедневных сеансов, а при необходимости курс повторяют через месяц.
При использовании известного способа у всех (100%) больных отмечалось повышение разборчивости речи, обусловленное улучшением общего состояния, а также уменьшение или исчезновение субъективного шума.
Недостаток этого способа заключается в том, что он не обеспечивает повышение уровня слуха. Кроме того, известный способ характеризуется большей длительностью ежедневных сеансов, а также трудоемкостью, так как число стимулируемых точек может достигать 10.
В основу изобретения поставлена задача разработать способ лечения нейросенсорной тугоухости, обеспечивающий повышение уровня слуха при одновременном снижении длительности проведения сеансов лечения.
Поставленная задача решена тем, что в способе лечения нейросенсорной тугоухости, включающем ежедневные воздействия на точки акупунктуры в течение десятидневных курсов лечения, проводимых с интервалом, согласно изобретению проводят три курса лечения с интервалом между ними, равным 7 8 дней, при этом в течение каждого десятидневного курса ежедневно воздействуют на 3-5 точек акупунктуры, взятых из ряда T14, T20, PN13, PN14, PN15, PN16, PN21, PN63, PC11, GJ4, EX9 и EX8, путем введения в них лекарственных препаратов в следующей последовательности: на первом курсе лечения вводят лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ в мозговой ткани, на втором - расширяющий сосуды головного мозга, а на третьем обладающий выраженной интихолинэстеразной активностью.
Целесообразно в качестве лекарственных препаратов соответственно курсам использовать церебролизин по 0,1 мл, кавинтон по 0,1 мл и прозерин по 0,1 мл, которые вводят соответственно в 5, 5 и 3 точки акупунктуры.
Выгодно в течение трех десятидневных курсов лечения на каждую точку акупунктуры указанного выше ряда осуществлять не менее трех воздействий.
Предложенный способ обеспечивает повышение эффективности лечения благодаря новой совокупности точек акупунктуры и двойному воздействию на них. Действительно, с одной стороны, воздействие иглой на точки акупунктуры создает искусственную доминанту, которая переключает на себя патологическую импульсацию и способствует разрушению компонентов патологической реакции. Вследствие этого возникают условия для нормализации функционального состояния нервной системы.
С другой стороны, при введении лекарственных препаратов в активные точки сила и длительность их воздействия возрастают в несколько раз. Кроме того, предложенная совокупность лекарственных препаратов и последовательность их введения обеспечивают при постепенном проникновении их в систему кровообращения и с последующим распространением их по всему организму такое воздействие на него, при котором улучшается не только общее состояние пациентов, но повышается у них и уровень слуха. Длительность сеансов составляет 3-5 мин, что позволяет существенно повысить пропускную способность и облегчить процесс лечения детей.
В дальнейшем изобретение поясняется описанием конкретных примеров его выполнения, чертежами и аудиограммами.
На фиг. 1 изображены точки акупунктуры, расположенные на голове и шее; на фиг. 2 точки акупунктуры, расположенные на руке; на фиг. 3 и 4 - аудиограммы.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят три десятидневных курса лечения с интервалами между ними, равными 7-8 дней. В течение каждого курса ежедневно больному вводят инсулиновыми шприцами лекарственные препараты в 3-5 точки акупунктуры, принадлежащие следующему ряду:
Т14 (да чжуй) укол на 0,5-1 см вертикально;
GJ4 (хэ гу) укол на 0,5-1 см вертикально;
PN63 (шан хау си) укол на 0,5 см горизонтально;
PN16 (тин минь) укол на 0,5 см горизонтально;
PN21 (хоу цзун) укол на 0,3-0,5 см, укол косой в сторону носа;
Т20 (бай хуэй) подкожно, спереди назад под углом 15o;
РС11 (шан луй) подкожно, горизонтально;
PN13 (тин сюе) горизонтально, подкожно;
PN14 (тин лин) горизонтально, подкожно;
PN15 (тин цзун) горизонтально, подкожно;
ЕХ9 (NP) (Anmian II) подкожно, вертикально;
EX8 (NP) (Amnian I) подкожно, вертикально.
Места инъекций предварительно обрабатывают спиртом.
Для проведения фармакопунктуры используют следующие лекарственные препараты:
Церебролизин это гидролизат мозгового вещества, содержащий 18 аминокислот. Он способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани.
Кавинтон это этиловый эфир аповинкаминовой кислоты он расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом.
Прозерин (м-Диметилкарбамоилксифенил) триметиламоний метилсульфат - обладает выраженной интихолинэстеразной активностью и вызывает улучшение нервно-мышечной проводимости. Препарат оказывает возбуждающее действие на ЦНС, в частности на ее корковый отдел и средние структуры головного мозга. Прозерин значительно повышает слуховую чувствительность.
Сначала вводят церебролизин ежедневно в течение 10 дней. В каждом сеансе используют 5 активных точек, в каждую точку вводят по 0,1 мл препарата. Таким образом, в один сеанс используется 0,5 мл препарата. Далее перерыв в течение 7 дней. Потом вводят кавинтон ежедневно и также в течение 10 дней. В одном сеансе используют 5 точек, в каждую точку вводят 0,1 мл препарата. Таким образом, в один сеанс используется 0,5 мл препарата. Перерыв 7 дней. Далее ежедневно в течение 10 дней вводят прозерин, при этом используют по 3 точки за один сеанс. В каждую точку вводят по 0,1 мл препарата. Таким образом, за один сеанс используется 0,3 мл прозерина.
Пример 1. Больная Репина Э. 12 лет. Жалобы: не слышит шепотную речь, имеет проблемы в школе не полностью слышит негромкую речь учителя. Диагноз: двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени. Из анамнеза установлено, что проблемы со слухом были с рождения. В возрасте 1 года 6 месяцев было сотрясение головного мозга. К сурдологу обратились поздно, когда появились серьезные проблемы со слухом. Было проведено обследование: тональные аудиаграммы, УЗВ-исследование, надкорковые тесты, получено заключение сурдолога. Больной вводился церебролизин в следующие точки:
1-й день Т20; Т14; GJ4 (слева), EX8(2) (0,5 мл)
2-й день T20; PN16(2); PN15(2) (0,5 мл)
3-й день PN13(2); PN14(2); EX9 (слева) (0,5 мл)
4-й день T20; EX8 (2); PN21(2) (0,5 мл)
5-й день T20; PN15; PN16 (2) (0,5 мл)
6-й день T20; GJ4 (слева); PC11 (2) (0,5 мл)
7-й день PN13(2); PN14(2); PN63 (слева) (0,5 мл)
8-й день Т20; ЕХ8(2); ЕХ9(2) (0,5 мл)
9-й день PN13(2); PN14(2); PN63 (слева) (0,5 мл)
10-й день Т20; Т14; ЕХ8(2); GJ4(слева) (0,5 мл)
7 дней отдыха
Далее с кавинтоном:
1-й день Т20; Т14; GJ4 (слева); PN21(2) - (0,5 мл)
2-й день Т20; PC11(2); PN63(слева); T14 - (0,5 мл)
3-й день EX9 (слева); PN13(2); PN14(2) (0,5 мл)
4-й день T20; PN15(2); PN16(2) (0,5 мл)
5-й день PN13(2); PN14(2); PN63 (слева) (0,5 мл)
6-й день T20; EX8(2); PN2(2) (0,5 мл)
7-й день T20; PN13(2); PN14(2) (0,5 мл)
8-й день T20; PN15(2); PN16(2) (0,5 мл)
9-й день T20; PC11(2); PN63 (слева); EX9 (слева) (0,5 мл)
10-й день T20; PN15(2); PN16(2) (0,5 мл)
7 дней перерыв.
Далее с прозерином:
1-й день T20; PN21(2) (0,3 мл)
2-й день T20; EX8(2) (0,3 мл)
3-й день PN21(2); PN63 (слева) (0,3 мл)
4-й день T20; PN15(2) (0,3 мл)
5-й день T14; PC11(2) (0,3 мл)
6-й день T20; PN16(2) (0,3 мл)
7-й день EX9(2); GJ4 (слева) (0,3 мл)
8-й день T20; PN13(2) (0,3 мл)
9-й день EX8(2); PN63 (слева) (0,3 мл)
10-й день PN13(2); T20 (0,3 мл)
Результаты лечения представлены на фиг. 3, где кривые 1 и 2 - соответственно зависимости понижения слуха на правом ухе до и после лечения, а кривые 3 и 4 соответственно зависимости понижения слуха на левом ухе до и после лечения.
После проведенного лечения в среднеречевых частотах на правом ухе изменения составили 15 дБ (с 55 до 40 дБ), на левом ухе 20 дБ (с 65 до 45 дБ).
Пример 2. Больная Зарипова А. 6 лет. Диагноз: двусторонняя нейросенсорная тугоухость III степени. Жалобы: не слышит шепотную речь, не дослышивает негромкую речь. Из анамнеза: проблемы со слухом с рождения. У матери на протяжении всей беременности была угроза прерывания беременности, стремительные роды. Ребенку проводилось медикаментозное, физиотерапевтическое лечение эффекта не было. Было проведено обследование: тональные аудиограммы, речевая аудиометрия, получено заключение сурдопедагога.
Проводилось лечение:
Церебролизином:
1-й день T20; T14; GJ4 (слева); PN21 (2) - (0,5 мл)
2-й день T20; PC11(2); PN63 (слева); T14 - (0,5 мл)
3-й день EX9; PN13 (2); PN14(2) (0,5 мл)
4-й день T20; PN15(2); PN16 (2) (0,5 мл)
5-й день PN13(2); PN14(2); PN63 (слева) (0,5 мл)
6-й день T20; EX8 (2); PN21 (2) (0,5 мл)
7-й день PN13 (2); T20; PN14 (2) (0,5 мл)
8-й день T20; PN15 (2); PN16 (2) (0,5 мл)
9-й день T20; PC11 (2); PN63 (слева); EX9 (слева) (0,5 мл)
10-й день T20; PN15 (2); PN16 (2) (0,5 мл)
7 дней перерыв.
Далее с кавинтоном:
1-й день T20; PC11 (2); EX9 (2) (0,5 мл)
2-й день PN13 (2); PN14 (2); T20 (0,5 мл)
3-й день T20; EX8 (2); GJ4 (слева); Т14 - (0,5 мл)
4-й день PN15 (2); PN21 (2); PN63 (слева) (0,5 мл)
5-й день T20; PC11 (2); EX9 (2) (0,5 мл)
6-й день T20; PN15 (2); PN16 (2) (0,5 мл)
7-й день PN13 (2); PN14 (2); T14 (0,5 мл)
8-й день T20; PC11 (2); PN63 (слева); PN21 (слева) (0,5 мл)
9-й день T20; GJ4 (слева); ЕХ8 (2) (0,5 мл)
10-й день PN13 (2); PN14 (2); T20 (0,5 мл)
7 дней перерыв.
Далее с прозерином:
1-й день T20; PC11 (2) (0,3 мл)
2-й день PN13 (2); PN63 (слева) (0,3 мл)
3-й день T14; EX8 (2) (0,3 мл)
4-й день PN16 (2); GJ4 (слева) (0,3 мл)
5-й день T20; EX9 (2) (0,3 мл)
6-й день GJ4 (слева); PN15 (2) (0,3 мл)
7-й день PN21 (2); PN63 (слева) (0,3 мл)
8-й день T20; PN14 (2) (0,3 мл)
9-й день T20; PC11 (2) (0,3 мл)
10-й день T20; PN16 (2) (0,3 мл)
Результаты лечения представлены на фиг. 4, где кривые 1 и 2 - соответственно зависимости понижения слуха на правом ухе до и после лечения, а кривые 3 и 4 соответственно зависимости понижения слуха на левом ухе до и после лечения.
После проведенного лечения в средне-речевых частотах на правом ухе изменения составили 18,5 дБ (с 63,7 до 50,2 дБ), а на левом 11,5 дБ (с 66,5 до 55 дБ). Лечение данным способом было проведено 40 больным (детям и взрослым).
В результате у всех больных (100%) отмечалось улучшение общего состояния, а у 62% больных повысился уровень слуха более чем 10 дБ.
Использование способа не сопровождается привыканием к лекарственным препаратам и возникновением аллергии вследствие малости вводимых доз. Лечение возможно в амбулаторных условиях.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Способ лечения нейросенсорной тугоухости, включающий ежедневные воздействия на точки акупунктуры в течение десятидневных курсов лечения, проводимых с интервалом, отличающийся тем, что проводят три курса лечения с интервалами между ними 7 8 дней, при этом в течение каждого десятидневного курса ежедневно воздействуют на 3 5 точек акупунктуры, взятых из ряда Т14, Т20, PN14, PN15, PN16, PN21, PN63, PC11, GJ4, EX8, EX9 путем введения в них лекарственных препаратов в следующей последовательности: на первом курсе вводят лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ в мозговой ткани, на втором расширяющий сосуды головного мозга, а на третьем обладающий выраженной антихолинэстеразной активностью.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на первом курсе используют церебролизин по 0,1 мл, на втором кавинтон по 0,1 мл, а на третьем - прозерин по 0,1 мл, которые вводят соответственно в пять, пять и три точки акупунктуры.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в течение трех десятидневных курсов лечения на каждую точку аккупунктуры указанного выше ряда воздействуют не менее трех раз.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
