ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2286814
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
Имя изобретателя: Важенин Андрей Владимирович (RU); Воронин Михаил Иванович (RU); Гюлов Ханахмед Ярахмедович (RU); Кандакова Елена Юрьевна (RU); Пелипенко Елена Анатольевна (RU); Кочеткова Светлана Александровна (RU)
Имя патентообладателя: Челябинский областной онкологический диспансер (RU)
Адрес для переписки: 454087, г.Челябинск, Горьковская, 6, кв.25, М.И. Воронину
Дата начала действия патента: 2005.06.20
Изобретение относится к медицине, а
именно к онкологии, и может быть
использовано для лечения рака кожи и
слизистых оболочек. Осуществляют
сочетанное лазерное и лучевое воздействие
одномоментным подведением на опухолевый
очаг лазерного облучения и канцероцидной
дозы рентгеновских лучей на
низкоэнергетической установке с
расстояния 7-10 см с мощностью дозы 1 Гр/мин
до мах дозы 58-62 Гр в течение от 0,4-3,0 мин.
При этом лазерное воздействие проводят в
течение 3 мин со средней мощностью
излучения 2,4 мВт, длиной волны 0,662 мкм.
Способ предупреждает возникновение и
развитие лучевых повреждений тканей и
органов, вовлекаемых в зону лучевого
воздействия.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине,
а именно к онкологии, и может быть
использовано в близкофокусной лучевой и
низкоинтенсивной лазерной терапии
поверхностно расположенных
злокачественных новообразований кожи и
слизистых оболочек для предупреждения и
лечения повреждений, возникающих
вследствие лучевой терапии.
За последнее десятилетие (см.
Гусев Л.И. и др. Клинические исследования
эффективности низкоинтенсивного лазерного
излучения в онкологии. ВЕСТНИК Российского
онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина
РАМН, №2/2003, с.36-41) применение
низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)
заняло прочную позицию как
высокоэффективный способ лечения и
профилактики многих заболеваний и
патологических состояний. Получены и
опубликованы данные о положительных
результатах лечения НИЛИ
послеоперационных осложнений у
онкологических больных с различными
локализациями, как у взрослых так и у детей.
Доказана эффективность НИЛИ при ранних
лучевых реакциях различной степени
выраженности. Кроме того, было показано, что
лазерное излучение стимулирует
реактивность организма при онкопатологии.
Известен способ лечения рака кожи
и слизистых оболочек (см. Патент RU №2088285
по кл. A 61 N 5/06, заявл., опубл. 27.08.97 г.),
включающий совместное попеременное низко-интенсивное
лазерное излучение и через 6-25 мин - лучевое
воздействие.
Недостатком известного способа
является невысокая надежность способа, т.к.
при его применении хотя и происходит
стимуляция реактивности организма при
онкопатологии, однако, учитывая различные
возможности организма онкобольных, имеющих
различный возраст и различную степень
запущенности болезни, использование такой
последовательности не позволяет достичь
эффекта значительного снижения частоты и
глубины местных лучевых повреждений и
сокращения сроков их излечения.
Кроме того, лазерному воздействию
подвергают только опухоль, не затрагивая
ткани и органы, вовлекаемые в зону лучевого
воздействия, что также не позволяет достичь
эффекта предупреждения возникновения и
лечения лучевых повреждений.
Наиболее близким по технической
сущности и достигаемому эффекту к
заявленному способу и выбранным в качестве
прототипа является способ лечения рака
кожи и слизистых оболочек (см. патент RU
№2161054 по кл. A 61 N 5/067, заявл. 10.07.98 г., опубл.
27.12.2000 г.), включающий лучевое облучение с
последующим воздействием низко-интенсивным
лазерным излучением на ткани и органы,
вовлекаемые в зону лучевого облучения.
Лазерное воздействие осуществляют
излучением, преимущественно красного и
инфракрасного диапазонов длин волн 0,63 и/или
0,89 мкм в непрерывном или импульсном
режиме при мощности 0,3-25,0 мВт и
суммарной энергией, набираемой за сеанс,
составляющий 0,1-55,0 Дж дистанционным и/или
контактным (и/или внутриорганным, и/или
внутрисосудистым) способом совместно с
гамма-излучением.
Недостатком известного способа,
так же как и в аналоге, является невысокая
надежность способа, т.к. воздействие
лазерным излучением осуществляют только
через 30-40 мин после окончания лучевого
облучения, что не способствует
предупреждению возникновения лучевых
повреждений, а используется
преимущественно для лечения побочных
реакций, возникших в результате
предшествующего лучевого облучения.
Задачей изобретения является
повышение надежности способа путем
предупреждения возникновения лучевых
повреждений.
Техническим результатом является
создание оптимального способа,
позволяющего достичь эффекта
предупреждения возникновения лучевых
осложнений тканей и органов, вовлекаемых в
зону лучевого облучения, путем
одномоментного лучевого воздействия с
низкоинтенсивным лазерным излучением.
Поставленная задача
осуществляется тем, что в известном
способе лечения рака кожи и слизистых
оболочек, включающем сочетанное лучевое
воздействие с низкоинтенсивным лазерным
излучением на ткани и органы, вовлекаемые в
зону лучевого воздействия, согласно
изобретению сочетанное лазерное и лучевое
воздействие производят одномоментным
подведением на опухолевый очаг синхронного
лазерного облучения и концероцидной дозы
рентгеновских лучей на установке с
расстояния 7-10 см с мощностью дозы 1 Гр/мин
до мах дозы 58-62 Гр в течение от 0,4-3,0 мин,
при этом одномоментно проводят лазерное
воздействие в течение 3 мин со средней
мощностью излучения 2,4 мВт, длиной волны 0,662 мкм.
Кроме того, облучение лазером может
перекрывать лучевое воздействие в начале и
конце облучения на 30-50 с, при этом
одномоментную лазеро-рентгенотерапию
могут проводить ежедневно в течение 15-20
сут.
Проведенные исследования по
источникам патентной и научно-медицинской
информации показали, что предлагаемый
способ не известен и не следует явным
образом из изученного материала, т.е.
соответствует критериям "новизна" и
"изобретательский уровень".
Предлагаемый способ может найти
применение при лечении онкологических
больных, в частности близкофокусной
лучевой и низкоинтенсивной лазерной
терапией поверхностно расположенных
злокачественных новообразований кожи и
слизистых оболочек, с возможностью
предупреждения лучевых осложнений,
посредством применения установок,
изготовленных отечественной либо
зарубежной промышленностью, следовательно,
способ соответствует критерию "промышленная
применимость"
Применение в способе сочетанного
лазерного и лучевого воздействия
одномоментным подведением на опухолевый
очаг синхронного лазерного облучения и
канцероцидной дозы рентгеновских лучей
позволяет не только полностью убрать
опухоль, но и предупредить либо снизить
частоту возникновения нежелательных
лучевых реакций и осложнений.
Облучение с расстояния 7-10 см с
мощностью дозы 1 Гр/мин до мах дозы 58-62
Гр в течение от 0,4-3,0 мин, при
одномоментном лазерном воздействие в
течение 3 мин со средней мощностью
излучения 2,4 мВт, длиной волны 0,662 мкм
позволяет избежать тяжелых лучевых
повреждений.
Кроме того, облучение лазером
перекрывает лучевое воздействие в начале и
конце облучения на 30-50 с, что позволяет
не только предупредить лучевые осложнения,
но и закрепить достигнутый результат, а
проведение одномоментной лазеротерапии
ежедневно, например, в течение 15-20 сут,
обеспечивает не только полное излечение от
злокачественной опухоли, но и
предупреждает возможные лучевые
повреждения.
Способ осуществляют на
усовершенствованном близкофокусном
рентгенотерапевтическом устройстве РУМ-21,
оснащенным дополнительной в виде тубуса
съемной цилиндрической насадкой с
выполненной в ее боковой части под углом 45-50°
к оси сквозным отверстием, с возможностью
размещения в нем лазерного излучателя (световода
низкоинтенсивного лазера).
На поверхность кожи больного
выкраивают защитную аппликацию из
просвинцованной резины либо свинцового
листа и по форме опухоли вырезают отверстие,
которое должно быть на 5 мм шире опухоли. В
зависимости от формы и высоты опухоли
пациента подбирают дополнительную съемную
насадку к ренгенотерапевтической трубке. В
сквозное отверстие вводят световод
низкоинтенсивного лазера и первоначально
облучают опухоль лазерным лучом. Через 0,3-0,5
мин подключают рентгенотерапевтическое
устройство и производят сочетанное
лазерное и лучевое воздействие
одномоментным подведением на опухолевый
очаг синхронного лазерного воздействия со
средней мощностью излучения 2,4 мВт,
длиной волны 0,662 мкм, и концероцидной
дозы рентгеновских лучей с расстояния 7-10
см с мощностью дозы 1 Гр/мин до мах
дозы 58-62 Гр в течение от 0,4-3,0 мин.
После отключения рентгенооблучения через 0,3-0,5
мин отключают лазерное облучение, т.е.
облучение лазером перекрывает лучевое
воздействие в начале и конце облучения на 30-50
с. Лазерорентгенотерапию проводят
ежедневно в течение 15-25 сут.
Пример 1
Больной Типаков Иван Елизарович.
Диагноз: "Базальноклеточный рак
кожи спинки носа".
С сентября на коже спинки носа
появилось кровоточащее образование,
которое стало постепенно увеличиваться в
размере. Обратился в поликлинику ООД.
Цитологически: базально-клеточный рак №1481.
С 1 декабря начат курс близкофокусной
рентгенотерапии на усовершенствованном
аппарате РУМ-21, РОД 3,7 Гр ежедневно.
Время облучения 40 с. Размер очага 0,7×0,6
см. Фильтр 0,5 мм. AI, S (площадь
выходного отверстия тубуса) =2 кв.см.
Одномоментно проводилось лазерное
воздействие в течение 3 мин через отверстие
цилиндрического тубуса с мощностью
излучения 2,2 мВт, с длиной волны 0,662 мкм.
К окончанию курса лечения, после
подведения дозы к первичной опухоли СОД
55,5 Гр отмечена полная клиническая
резорбция. Реакции со стороны кожных
покровов на протяжении всего курса лечения
отсутствовали. Непосредственно при данной
методике лечения субъективно больной
отмечал в области контакта аппарата с кожей
в зоне облучения чувство тепла и легкого
покалывания. Каких-либо общих реакций не
было.
При сроках наблюдения до 4 мес.
Опухоль не рецидивировала.
Пример 2
Больной Кривощапов Виктор Степанович.
Диагноз: "Рак кожи правой щеки T1N0M0"
В течение последних 2 лет отмечает
наличие образования на коже правой щеки.
Обратился в поликлинику ООД.
Гистологически: плоскоклеточный
неороговевающий рак №5997-99.
Облучение производилось на
усовершенствованном близкофокусном
аппарате РУМ-21, РОД 5,6 Гр ежедневно.
Время облучения 1 мин 50 сек. Размер очага 0,8×0,6 см. Фильтр 1.2 мм. Al, S=3 кв.см с
одномоментным лазерным воздействием в
течение 3 мин со средней мощностью
излучения 2,4 мВт, длиной волны 0,662 мкм.
К окончанию курса лечения, после
подведения дозы к первичной опухоли СОД 67
Гр отмечалась выраженная регрессия
опухоли. Реакции со стороны кожных покровов
на протяжении всего курса лечения
отсутствовали. Непосредственно при данной
методике лечения субъективно больной
отмечал в области контакта тубуса аппарата
с кожей чувство тепла и легкого покалывания.
Каких-либо общих реакций не отмечалось.
При сроках наблюдения до 3 мес
опухолевого роста не наблюдалось.
Пример 3
Больной Шкуркин Валерий Иванович. Диагноз:
Базальноклеточный рак кожи лба Т1N0M0"
С юности отмечает наличие
образования на коже лба. В течение года оно
стало беспокоить - появился зуд. Обратился в
поликлинику ООД.
Диагноз: "Базальноклеточный рак
кожи лба T1N0M0"
С юности отмечает наличие
образования на коже лба. В течение года оно
стало беспокоить - появился зуд. Обратился в
поликлинику ООД. Цитологически:
Базалиома №989.
С 22 ноября начат курс
рентгенотерапии на усовершенствованном
близкофокусном аппарате РУМ-21, РОД 3,7 Гр
ежедневно. Время облучения 40 с, размер очага 1,2×1,4 см. Фильтр 0.5 мм, Al, S=2 кв.см, с
одномоментным проведением лазерного
воздействия в течение 3 мин со средней
мощностью излучения на конце световода 2,2
мВт, длиной волны 0,662 мкм.
К окончанию курса лечения, после
подведения дозы к первичной опухоли СОД
55,8 Гр отмечалась полная регрессия
опухоли. Реакции со стороны кожных покровов
на протяжении всего курса лечения
отсутствовали. Непосредственно при данной
методике лечения субъективно больной
отмечал в области облучения чувство тепла и
легкого покалывания.
При сроках наблюдения до 6 мес.
опухолевый рост не возобновился.
Была проведена одномоментная
синхронная лучевая и лазерная терапия 10 больным
с базальным плоскоклеточным раком кожи. У
всех больных достигнут полный регресс
опухоли и как преимущество отмечено
отсутствие лучевых реакций кожи.
Таким образом, по сравнению с
прототипом одномоментное подведение к
опухоли кожи канцероидной дозы
рентгеновских лучей и синхронного
лазерного облучения способствует
повышению эффективности лечения (опухолевые
клетки на 20% по времени облучения
быстрее погибают) при отсутствии либо
значительном снижении выраженности
лучевых реакций и безопасно для больных.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
-
Способ лечения рака кожи и
слизистых оболочек, включающий
сочетанное лучевое воздействие с низко-интенсивным
лазерным излучением на ткани и органы,
вовлекаемые в зону лучевого воздействия,
отличающийся тем, что сочетанное
лазерное и лучевое воздействие
производят одномоментным подведением на
опухолевый очаг синхронного лазерного
облучения и канцероцидной дозы
рентгеновских лучей на
низкоэнергетической установке с
расстояния 7-10 см с мощностью дозы 1
Гр/мин до мах дозы 58-62 Гр в течение
от 0,4-3,0 мин, при этом одномоментно
проводят лазерное воздействие в течение 3
мин со средней мощностью излучения 2,4
мВт, длиной волны 0,662 мкм.
-
Способ лечения рака кожи и
слизистых оболочек по п.1, отличающийся
тем, что облучение лазером перекрывает
лучевое воздействие в начале и конце
облучения на 30-50 с.
-
Способ лечения рака кожи и
слизистых оболочек по п.1, отличающейся
тем, что одномоментную лазеро-рентгенотерапию
проводят ежедневно в течение 15-20 суток.
Версия для печати
Дата публикации 258.11.2006гг
вверх
|
