СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(51) 7 A61K38/43, A61H39/08
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2000.11.20
(21) Регистрационный номер заявки: 99126672/14
(22) Дата подачи заявки: 1999.12.16
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.12.16
(45) Опубликовано: 2000.11.20
(56) Аналоги изобретения: 1. SU 1577767, оп.15.07.90. 2. RU 2132671 C1, оп.10.07.99. 3. ГУРСКАЯ Т.Ю. Применение иглотерапии при лечении невынашивания беременности ранних сроков в сб. "Организация и оказание помощи в условиях Московской городской больницы", Материалы научно-практической конференции. - М., 1994, с.122-123. 4. ВОРОНЦОВА Г.М. Акупунктура в лечении и профилактике сократительной деятельности матки, Автореферат докторской диссертации. - М.: 1982, с.10-11. 5. ПЕТУХОВА О.К. Психовегетативные нарушения у беременных с привычным невынашиванием и их коррекция методом иглорефлексотерапии, Автореферат кандидатской диссертации, - М.: 1993, с.3, 17- 20, 22-23. 6. В.И.ЛАПИК и др. Микроиглотерапия при невынашивании беременности у женщин с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, В сб. "Рефлексотерапия вететативно-сосудистых нарушений", Сборник научных трудов. - Л.: 1988, с.54-57.
(71) Имя заявителя: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
(72) Имя изобретателя: Побединский Н.М.; Ляшко Е.С.; Омельяненко А.И.; Сонич М.Г.
(73) Имя патентообладателя: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; Омельяненко Алла Ивановна
(98) Адрес для переписки: 119881, Москва, Б. Пироговская ул. 2/6, ММА им. И.М. Сеченова, патентная служба
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Изобретение относится к медицине, акушерству. Осуществляют введение микроигл в биологически активные точки на 14 дней на фоне приема вобензима, с 2 - 3-кратным повторением. Способ сокращает количество медикаментозной терапии.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может найти применение в лечении невынашивания беременности, в особенности при низком расположении хориона.
Известен способ немедикаментозной терапии невынашивания беременности, путем чрескожной электростимуляции в точке ТА ВМ-147, с использованием микротока 5-10 мкА, в течение 2-3 сеансов (Орлов В.И. Клинико-экспериментальное обоснование диагностики и немедикаментозной терапии некоторых форм невынашивания беременности. Дисс.д.м.н, Ростов-на-Дону,1987).
Недостатком этого способа является ограниченность его применения второй половиной беременности. Кроме того, при правильном выборе точки акупунктуры появляется феномен "миграции боли", что способствует возникновению неврогенных реакций и психоэмоционального дискомфорта у пациентов. Использование специального оборудования, необходимость ежедневного проведения сеансов электростимуляции и контроля позволяет оказывать помощь только в стационарных условиях.
Наиболее близким по технической сущности является способ иглорефлексотерапии для лечения угрожающего прерывания беременности второй его половины, заключающийся в проведении иглорефлексотерапии в точках F2, F3, RP-6 в течение 30 минут от 5 до 7 раз (Л.А.Козлов, Н.С.Поляков и др. Некоторые аспекты терапии угрожающего прерывания беременности //Второй объединенный съезд акушеров-гинекологов и детских врачей Чувашской АССР// Актуальные вопросы перинатологии, Сб.н.тр., часть 1, Чебоксары, 1987, стр.57- 59).
Основными недостатками данного способа являются:
1. Невозможность предотвращения предлежания плаценты из-за отсутствия воздействия на миграцию ветвистого хориона (Как отмечают авторы, у всех женщин, у которых было диагностировано низкое прикрепление хориона к 38 неделям беременности, имело место предлежание плаценты, то есть способ не способствует миграции хориона).
2. Возможность использования способа только во второй половине беременности (Для лечения угрожающих преждевременных родов).
3. Обязательное сочетание с токолитической терапией (В-миметики).
4. Необходимость ежедневного проведения иглорефлексотерапии (5-7 сеансов по 30 минут) для достижения клинического эффекта.
Задачей изобретения является способ лечения невынашивания беременности в первом и втором триместре, в особенности при низком расположении хориона, позволяющий снизить частоту угрозы прерывания и медикаментозной терапии, упростить его за счет проведения в амбулаторных условиях.
Поставленная задача решается путем акупунктурного воздействия в корпоральные биологически активные точки GI1O-DS, V26-DS, V25-DS, MC6-DS, V24-DS, V23-DS микроиглами на 14 дней, на фоне приема вобэнзима, с 2-3-кратным повторением процедуры.
В основе лечебного действия микроиглотерапии лежит нейрогуморальный рефлекторный механизм, включающий:
1. Механическое длительное (от нескольких часов до 7-14-21 суток) раздражение иглой рецепторного аппарата кожи, которое активизирует образование в месте воздействия гистокинов.
2. Создание в определенных пунктах кожи хронического асептического воспаления с очагом длительной импульсации, что ведет к активизации и освобождению протеаз и энзимов, участвующих в образовании кининов, которые через нейрогуморальные пути ведут к стимуляции диэнцефальных структур.
3. Возникновение единой реакции целостного организма в виде одномоментно протекающих трех взаимосвязанных между собой реакций - местной, общей и сегментарной - за счет изменения работы функциональных элементов и самих функциональных систем, что приводит к нормализации фетоплацентарной системы, лечению угрозы прерывания беременности и создает условия для миграции ветвистого хориона.
Практически способ осуществляется в специально оборудованной для акупунктуры комнате, в положении сидя или лежа, в удобной для пациентки и обязательно расслабленной позе. Кожа в месте укола микроиглой и в окружности 1 см2 тщательно дезинфицируется 75o этиловым спиртом. Во избежание неприятных ощущений введение игл производится после высыхания спирта в месте укола. Врач с помощью стерильного микропинцета берет иглу за ручку и быстрым, легким вращательными движениями вводит ее под углом 3-5o в выбранную точку на нужную глубину.
Таким приемом наносится быстрое подпороговое раздражение поверхностных нервных образований кожи и не вызывает никаких болевых ощущений. Фиксация к коже осуществляется медицинским лейкопластырем округлой формы размером 1 см2. По истечении срока воздействия пинцетом снимают пластырь и извлекают иглу. Снятие пластыря и извлечение иглы производится движением вверх параллельно коже. Место, где находились иглы, обрабатывают 75o этиловым спиртом и оставляют открытым.
Приводим клинические примеры.
Пример 1. Пациентка Белоножко Л.А., 32 лет.
Обратилась в поликлинику клиники акушерства и гинекологии ММА им.Сеченова с жалобами на тянущие боли внизу живота.
Поставлен диагноз: Беременность 11 недель. Угроза прерывания беременности. Низкое расположение хориона. Привычное невынащивание.
Из анамнеза: менструации с 13 лет, регулярные, по 6 дней, через 29-30 дней.
Беременностей-7, из них родов-1, абортов-3, самопроизвольных выкидышей-3, 7-я беременность-настоящая.
По данным УЗИ - беременность 11 недель, хорион формируется по задней стенке, нижний край достигает области внутреннего зева (низкое расположение хориона).
Проведена микроиглотерапия в точках GI1O-DS, V26-DS, V25-DS, MC6-DS, V24-DS, V23-DS на 14 дней, на фоне приема вобэнзима по 1 таблетке 6 раз в сутки.
Через 14 дней по данным УЗИ хорион формируется по задней стенке и в дне матки.
Клинические признаки угрозы прерывания прекратились, иглы были сняты при удовлетворительном состоянии беременной.
Пример 2: Пациентка Якимова Е.В.,20 лет.
Поступила в клинику акушерства и гинекологии ММА им.Сеченова с жалобами на тянущие боли внизу живота.
Диагноз при поступлении: Беременность 11-12 недель. Угрожающий ранний выкидыш. Низкая плацентация. Гирсутизм.
Из анамнеза: менструации с 13 лет, через 30 дней, по 5-7 дней.
Беременность-1.
По данным УЗИ при поступлении: хорион формируется по передней стенке, нижний край достигает области внутреннего зева.
На фоне приема вобэнзима по 1 таблетке 6 раз в сутки проведена микроиглорефлексотерапия в точках GI10-DS, V26-DS, V25-DS, V24-DS, MC6-DS, V23-DS на 14 дней.
Через 14 дней после проведенной терапии по УЗИ - плацента располагается по передней стенке на 2 мм выше области внутреннего зева.
Учитывая положительный эффект от курса микроиглорефлексотерапии решено продлить воздействие еще на 14 дней.
Через 28 дней по УЗИ - плацента располагается по передней стенке, ближе к дну. Иглы сняты и беременная выписана в удовлетворительном состоянии в сроке 14-15 недель.
Пример 3: Пациентка Козлова А.М., 23 лет.
Обратилась в поликлинику клиники акушерства и гинекологии ММА им.Сеченова с жалобами на боли внизу живота и в пояснице.
Поставлен диагноз: Беременность 20-21 недель.
Угрожающий поздний выкидыш. Краевое предлежание плаценты. Носительство ВПГ и CMV.
Из анамнеза: первичное бесплодие в течение 3-х лет, беременность наступила на фоне стимуляции овуляции клостельбигитом и дексаметазоном.
По данным УЗИ Беременность 21-22 недель. Тонус "0". Краевое предлежание плаценты.
Поставлены микроиглы на 14 дней в точки GI1O-DS, V26-DS, V25-DS, MC6-DS, V24-DS, V23-DS на фоне приема вобэнзима по 1 таблетке 6 раз в сутки.
УЗВ через 14 дней. Беременность 24-25 недель. Тонус "0". Плацента расположена по задней стенке.
Микроиглы сняты при удовлетворительном состоянии беременной и при прогрессирующей беременности.
Предлагаемым способом пролечено 20 пациенток с невынашиванием беременности и предлежанием ветвистого хориона и плаценты в сроки от 4 до 24 недель гестаци.
Использование предлагаемого способа привело к уменьшению или полному исчезновению клинических признаков угрозы прерывания беременности у всех 20 пациенток. Тогда как при лечении известным способом эффективность лечения угрозы прерывания составила 80%.
Использование предлагаемого способа привело к созданию условий для миграции хориона и предотвратило предлежание плаценты у всех 20 женщин, что подтверждается данными УЗ исследования. Тогда как при применении известного способа отсутствует воздействие на миграцию ветвистого хориона (как отмечают авторы, у всех женщин, у которых было диагностировано низкое прикрепление хориона к 38 неделям беременности имело место предлежание плаценты).
Использование предлагаемого способа позволяет достигать клинического эффекта при однократном введении микроигл для длительного воздействия на 14 (28, 32) дней. В известном же способе необходимо ежедневное проведение сеансов (5-7 раз) по 30 минут.
Предлагаемый способ позволяет уменьшить или полностью отменить прием лекарственных средств, известный способ обязательно сочетался с токолитическими средствами.
Использование предлагаемого способа не ограничивается сроком беременности, но наибольшая эффективность достигается при использовании его в сроки от 4 до 24 недель.
Применение известного способа ограничивается второй половиной беременности.
Предлагаемая методика позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, а также сокращает время пребывания больных в стационаре.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения невынашивания беременности путем акупунктурного воздействия, отличающийся тем, что в биологически активные точки Gl 10-DS, V 26-DS, V 25-DS, MC 6-DS, V 24-DS, V 23-DS микроиглы ставят на период 14 дней на фоне приема вобэнзима с 2 - 3 кратным повторением.
Независимый научно технический портал
На главную страницу раздела
