ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2162324
СПОСОБ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОГЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Имя изобретателя: Аметов Александр Сергеевич; Корякин Михаил Васильевич; Акопян Андрей Степанович; Станкевич Вадим Эмильевич
Имя патентообладателя: Аметов Александр Сергеевич; Корякин Михаил Васильевич; Акопян Андрей Степанович; Станкевич Вадим Эмильевич
Адрес для переписки: 103062, Москва, ул. Покровка 35/17, кв.15, Корякину М.В.
Дата начала действия патента: 1999.11.23
Изобретение относится к области
медицины, а именно сексологии, и касается
лечения пациентов с психогенной
эректильной дисфункцией. Поставленная
задача решается за счет того, что пациентам
с психогенной эректильной дисфункцией,
обусловленной повышенным содержанием
катехоламинов в периферической крови,
установленным во время маструбации и после
семяизвержения, назначается
дигидроэрготамина мезилат в таблетках по 2,5
мг 2 раза в день в течение 30 дней.
Предложенный способ обеспечивает более
длительный эффект.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области
медицины и касается фармакологического
лечения больных с психогенной эректильной
дисфункцией, обусловленной повышенным
содержанием катехоламинов в
периферической крови во время мастурбации.
Психогенная эректильная дисфункция
(ЭД) - часто встречаемая форма ЭД у мужчин
репродуктивного возраста. По материалам
сводной медицинской статистики последнего
десятилетия психогенная ЭД выявляется у 5 -
20% мужчин, обращающихся с жалобами на
снижении потенции.
Ранее для лечения психогенной ЭД
предложено:
психотерапевтическая коррекция
дисгармоний в супружеской паре,
медикаментозное лечение (нейролептики,
седативные препараты), использование
вазоактивных препаратов,
физиотерапевтические процедуры, лечение
половых расстройств воздействием
локального отрицательного давления,
применение препарата Виагра. Использование
нейролептических и седативных препаратов,
снимая психомоторное возбуждение,
ажиатацию, приводит к снижению либидо,
заторможенности, сонливости, что
затрудняет вступление в половой контакт.
Интракавернозное (папаверин, фентоламин,
простогландин E1), интрауретральное (альпростадил)
введение вазоактивных препаратов является
инвазивным, характеризуется развитием
различных осложнений - гематом,
инфицирования, склерозирования
кавернозной ткани, пролонгированных
эрекций и пр. Физиотерапевтическое лечение
малоэффективно.
Использование препарата Виагра ограничено
высокой стоимостью препарата,
симптоматическим, а не лечебным действием
препарата, невозможностью приема
пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, принимающими нитраты или донаторы
окиси азота в любой лекарственной форме.
Поэтому перечисленные варианты подходов к
лечению психогенной ЭД не могут
удовлетворять пациентов и практических
врачей в связи с отсутствием длительного
стойкого эффекта от проводимой терапии,
выраженности побочных явлений, отсутствием
иногда этиологической направленности в
терапии.
Известен следующий механизм действия
катехоламинов на гладкомышечные элементы
сосудов, кавернозной ткани полового члена.
Воздействие катехоламинов на альфа-2
адренорецепторы вызывает сокращение
гладких мышечных волокон кавернозных
артерий, на альфа-1 адренорецепторы -
сокращение трабекулярных гладких мышц.
Таким образом, адренергическая стимуляция
приводит к сокращению стенок (уменьшению
просвета) интракорпоральных сосудов и
гладких мышц синусоидов. В результате
снижается приток крови к кавернозным телам,
и синусоиды кавернозных тел спадаются.
Сокращение трабекулярных гладкомышечных
элементов кавернозных тел ведет к
декомпрессии подоболочечного венозного
пространства и, соответственно, усилению
дренажа из кавернозных тел.
В результате повышения содержания
норадреналина и адреналина в крови
происходит активация альфа-адренорецепторов,
и следовательно, ослабление
сократительного тонуса стенок
интракорпоральных сосудов и
гладкомышечных волокон синусоидов и
трабекулярных гадкомышечных элементов, что
вызывает исчезновение эрекции.
Целью изобретения является использование
неселективного альфа-адреноблокатора
дигидроэрготамина в лечении психогенной
эректильной дисфункции у пациентов с
повышенным содержанием катехоламинов в
периферической крови при сексуальной
близости.
Способ-прототип описан Schwartz M.F., Bauman J.E., Master
W.H. Hyperprolactinemia and sexual disorders in men. Biol Psychiatry. 1982, v.
17, p. 861-866. Предлагается лечение эректильной
дисфункции, направленное на снижение
содержания пролактина в периферической
крови.
Нами проводилась оценка функционального
состояния симпатоадреналовой системы у
пациентов с эректильной дисфункцией.
Определяли содержание катехоламинов в
периферической крови до, во время и через
определенные промежутки времени после
семяизвержения. Используемый нами метод
гормонального тестирования позволяет
оценить изменения уровня гормонов в
динамике - до, во время и через определенные
промежутки времени после мастурбации у
здоровых мужчин и у пациентов с различными
формами эректильной дисфункции. При этом
результаты гормонального тестирования при
половом акте и мастурбации оказались
схожими, на этом основании дальнейшие
исследования проводились с имитацией
полового акта с помощью мастурбации.
Полученные результаты гормонального
тестирования выявили снижение содержания
катехоламинов во время и через
определенные промежутки времени после
мастурбации у здоровых мужчин и, наоборот,
повышение содержания катехоламинов у
мужчин с психогенной ЭД.
Пациентам с психогенной ЭД с повышенным
содержанием катехоламинов мы назначали
дигидроэрготамина мезилат. Использовался
препарат Дитамин (фирмы Lek), действующее
вещество которого дигидроэрготамина
мезилат. Ранее препарат применяли для
лечения мигрени, болезни Рейно и при других
нарушениях периферического кровообращения.
Действие препарата основано на том, что по
химической структуре он схож с дофамином,
норадреналином и адреналином; это создает
возможность для конкурентного
взаимодействия дигидроэрготамина с
рецепторами, специфичными для
катехоламинов.
Нами использовался следующий режим
дозирования препарата: прием по 1 таблетке
2,5 мг внутрь утром и вечером в течение 30 дней.
При приеме препарата в редких случаях
возможны рвота, тошнота, слабость,
сонливость.
Препарат противопоказан при гипотензии,
выраженном атеросклерозе, органических
поражениях сердца, стенокардии, нарушении
функции печени и почек.
Эффективность предлагаемого метода была
подтверждена в амбулаторных условиях на
добровольцах. В эксперименте участвовало 20
пациентов в возрасте от 18 до 30 лет,
предупрежденные о проводимом им новом виде
фармакологического лечения.
По результатам теста с интракавернозным
введением вазоактивных препаратов,
допплерографического исследования сосудов
полового члена патологических изменений не
выявлено. Определение базального уровня
ряда гормонов гипофиза, надпочечников,
яичек до мастурбации, во время, через 1, 15, 30 и
90 мин после семяизвержения выявило
повышение содержания катехоламинов в
периферической крови во время мастурбации,
через 1, 30 мин после семяизвержения, с
возвращением к исходным показателям через
90 мин. Пациентам назначался
дигидроэрготамина мезилат по 2,5 мг утром и
вечером в течение 30 дней.
После окончания курса лечения 12 пациентов
из 16 (75%) сообщили об улучшении качества
эрекций, возможности осуществления
полового акта.
Через 3 месяца 10 пациентов из 15 (66,7 %)
сообщили о том, что улучшение качества
эрекций сохранилось после проведенного
лечения.
Через 6 месяцев 8 пациентов из 14 (57,1%)
сообщили об возможности осуществления
полового акта.
Проведенная терапия обеспечивала
улучшение качества эрекций на срок не менее
3 - 6 мес, при снижении качества эрекций через
этот промежуток времени проводился
повторный курс терапии дигидроэрготамина
мезилатом, что обеспечивало еще более
длительный эффект.
Пример 1
Пациент Р. 33 лет, амбулаторная карта N 4438,
обратился в Центр 6.5.1998 с жалобами на
снижение качества эрекций, невозможность
осуществления полового акта. При
обследовании по данным исследования
секрета предстательной железы, теста с
интракавернозным введением вазоактивных
препаратов, допплерографического
исследования сосудов полового члена
изменений не выявлено.
Выявлены следующие изменения содержания
гормонов гипофизарно-надпочечниковой,
гипофизарно-яичковой и симпатоадреналовой
систем до, во время мастурбации, через 1, 15, 30
и 90 мин после семяизвержения (см. табл. 1).
Полученные данные позволили
диагностировать психогенную эректильную
дисфункцию с патологической синтезирующей
активностью симпатоадреналовой системы.
Пациенту назначен месячный курс лечения
дигидроэрготамина мезилатом по 1 таблетке
(2,5 мг) 2 раза в день. Пациент отметил
улучшение качества эрекций уже через 5 дней
после приема препарата. При контрольных
осмотрах через 1, 3, 6 месяцев после начала
лечения пациент сообщил о возможности
осуществления полового акта. Результатами
проведенного лечения доволен.
Пример 2
Пациент С. амбулаторная карта N4512, обратился
в Центр 14.7.1998 с жалобами на эректильную
дисфункцию. При тестировании с
интракавернозным введением вазоактивных
препаратов, допплерографического
исследования сосудов полового члена
изменений не выявлено.
Результаты гормонального исследования
представлены в табл. 2.
Пациенту проведен курс лечения
дигидроэрготамина мезилатом по 1 таблетке
(2,5 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.
При обследовании через 1 месяц имеется
улучшение качества эрекций. Через 3 месяца
пациент сообщил об ухудшении качества
эрекций, проведен повторный курс лечения
дигидроэрготамина мезилатом. При
контрольном осмотре через 6 месяцев пациент
жалоб не предъявляет.
Пример 3
Пациент М. амбулаторная карта N 4519,
обратился в Центр 18.07.1998 для обследования.
При обследовании по данным исследования
секрета предстательной железы, теста с
интракавернозным введением вазоактивных
препаратов, допплерографического
исследования сосудов полового члена
патологических изменений не выявлено.
Гормональное исследование представлено в
табл. 3.
Полученные данные показывают снижение
содержания катехоламинов в периферической
крови у здоровых мужчин во время и после
мастурбации, с возвращением к исходному
уровню через 30 - 90 мин.
Предложенное новое фармакологическое
лечение психогенной эректильной
дисфункции обеспечивает стойкий эффект на
протяжении 3-6 мес. Анализ патентной научно-практической
медицинской литературы показал, что
сведения о применении дигидроэрготамина
мезилата с целью лечения психогенной
эректильной дисфункции у пациентов с
повышенным содержанием катехоламинов во
время полового акта (мастурбации) и через
определенные промежутки времени после
семяизвержения отсутствуют. На этом
основании заявитель считает, что
предложенный способ фармакологического
лечения психогенной эректильной
дисфункции отвечает требованиям,
предъявляемым к изобретению.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ фармакологического
лечения психогенной эректильной
дисфункции путем этиологически
направленной терапии, отличающийся тем,
что исследуют содержание катехоламинов в
периферической крови во время
мастурбации и после семяизвержения и при
повышенном их содержании проводят
лечение дигидроэрготамина мезилатом в
таблетках по 2,5 мг дважды в день в течение
30 дней.
Версия для печати
Дата публикации 16 июня 2007 г.
вверх
|
