ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2217757
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО ПЛАЦЕНТИТА
Имя изобретателя: Гребенкин Б.Е.; Ширинкина Е.В.
Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пермская государственная медицинская академия
Адрес для переписки:
Дата начала действия патента: 2002.01.11
Изобретение относится к медицине, в
частности к акушерству и гинекологии.
Способ обеспечивает повышение
чувствительности и специфичности
диагностики гнойного плацентита. Проводят
исследование крови беременной, при этом в
крови определяют индекс активности
фагоцитов, и при его значении от 0,44 до 0,49
определяют гнойный плацентит.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области
медицины, а именно лабораторной
диагностике в акушерстве и гинекологии.
Известен способ диагностики
фетоплацентарной недостаточности, в том
числе гнойного плацентита, по определению
уровня термостабильной щелочной фосфатазы
в сыворотке крови беременных по методу
Бодански (Колб В.Г., Камышников B.C.
Клиническая биохимия. - Минск, 1976. - С. 89-95).
Недостатки прототипа: сложный, трудоемкий,
требует много времени для выполнения.
Изобретение направлено на решение задачи:
упрощение при высокой точности, ускорение
способа.
Указанные задачи достигаются путем
определения в стабилизированной венозной
крови беременных индекса активности
фагоцитов (ИАФ) и при его значение от 0,44 до
0,49 определяют гнойный плацентит.
Способ осуществляют следующим образом. У
беременной определяют фагоцитарную
активность лейкоцитов с помощью метода
определения недостаточности
противомикробной защиты. В качестве
показателя фагоцитоза определяют индекс
активности фагоцитов. ИАФ рассчитывают
следующим образом. Вычисляют отношение
суммы объектов поглощенных активными
фагоцитами к общему числу малоактивных и
неактивных фагоцитов, полученные данные
соотносят со средним уровнем ИАФ в
контрольной группе (группа женщин с
физиологическим течением беременности) и
сопоставляют с нормативным значением
показателя. В качестве объекта фагоцитоза
используют эритроциты барана (концентрация
50-60 млн на 1 мл). Стабилизируют 400 мкл
венозной крови беременной в 100 мкл
глюгицира. Затем 5 мкл стабилизированной
венозной крови смешивают с 5 мкл взвеси
эритроцитов барана и смесь выдерживают в
течение 15 мин в термостате при температуре
+37oС, периодически встряхивая. Затем
делают на одном предметном стекле 10-12
параллельных мазков площадью 18Ч3-4
мм. Мазки окрашивают по методу Романовского-Гимзы.
При микроскопировании мазка его площадь
условно делят на три части и в каждой из них
учитывают по трети от общего числа
определяемых нейтрофилов. Оценивают
поглотительную способность 100 изолированно
расположенных нейтрофилов. Подсчитывают
процент фагоцитирующих клеток и число
объектов, поглощенных каждым фагоцитом.
Вычисляют общую сумму фагоцитированных
объектов и среднее их число на один
нейтрофил (фагоцитарное число). Фагоциты
распределяют по степени активности на 3
группы: неактивные (нулевые), малоактивные (обычно
с поглощением одного объекта) и активные.
Рассчитывают индекс активности фагоцитов и
при его значении в пределах 0,44-0,49
определяют гнойный плацентит.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1. Беременная К. , 26 лет. Диагноз:
Беременность 35-36 недель. ОАА. Гестоз легкой
степени тяжести на фоне хронического
пиелонефрита. Хроническая внутриутробная
гипоксия плода. Индекс активности
фагоцитов составил 0,49 и поставлен диагноз
гнойный плацентит. Проведен курс терапии
антибиотиками широкого спектра действия.
Роды произошли через естественные родовые
пути в сроке 39-40 недель, оценка ребенка по
шкале Апгар составила 8/9 баллов, ребенок
родился без признаков внутриутробного
инфицирования. Гистологическое
исследование плаценты - заключение: гнойный
плацентит.
Пример 2. Беременная Р. , 20 лет. Диагноз:
Беременность 35-36 недель. ФПН. Хроническая
внутриутробная гипоксия плода. Индекс
активности фагоцитов составил 0,44 и
поставлен диагноз гнойный плацентит.
Проведен курс терапии антибиотиками
широкого спектра действия. Роды произошли
через естественные родовые пути в сроке 38
недель, оценка ребенка по шкале Апгар
составила 8/9 баллов, ребенок родился без
признаков внутриутробного инфицирования.
Гистологическое исследование плаценты -
заключение: гнойный плацентит.
Пример 3. Беременная Л. , 28 лет. Диагноз:
Беременность 34-35 недель. ОАГА. Тазовое
предлежание плода. Хронический пиелонефрит.
Индекс активности фагоцитов составил 1,1 и
диагноз гнойного плацентита не выставлялся.
Беременная родоразрешена путем кесарева
сечения в сроке 39-40 недель (показание к
операции: тазовое предлежание плода),
оценка ребенка по шкале Апгар составила 8/9
баллов, ребенок родился без признаков
внутриутробного инфицирования.
Гистологическое исследование плаценты -
заключение: гнойного плацентита не
выявлено.
Положительный эффект от использования
предлагаемого способа состоит в следующем:
способ прост, не требует дорогостоящих
реактивов и специально обученного
персонала, время исследования 15-20 минут.
Способ высокоспецифичен и информативен.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ диагностики гнойного
плацентита путем исследования крови
беременной, отличающийся тем, что в крови
определяют индекс активности фагоцитов и
при его значении от 0,44 до 0,49 определяют
гнойный плацентит.
Версия для печати
Дата публикации 27.03.2007гг
вверх
|
